四診技術在牛病診斷中的應用

劉廣周

（石阡縣農業農村局，貴州 石阡 555100）

在畜禽養殖生產中，經常會由于外部環境因素、飼料衛生問題以及飼養行為等方面因素導致畜禽生病的。而在開展疾病診療工作時，必須要準確判斷疾病，對癥下藥，才能提高疾病治愈率。這就涉及到對四診技術的合理應用,通過望、聞、問、切對病情癥狀進行綜合分析和判斷，了解致病因素和病牛自身的情況，確立相應的治療原則與方法，認識疾病，擬出具體的治療方法，辨證施治。

1 望

望診是四診技術當中最基礎的一種疾病診斷方法，主要以肉眼觀察的方式從遠至近、從前向后、從全身到局部，由點及深有目的地觀察病牛的神色形態以及分泌物、排泄物的改變，以此獲得相關情況判斷病情。具體方法如下：

1.1 臨床觀察

健康牛只在休息時常半側臥，間歇性反芻。鼻鏡上經常有汗，兩耳前后扇動，或用舌舔鼻鏡或被毛。一旦有人接近即起身站立，站立時前肢跪地，后肢先起，前肢再起。尾自然下垂，偶爾揚起拂拭后軀左右。

以牛出現疾病的情況為例，望診主要是從牛全身變化展開仔細的觀察。

首先，望全身。觀察病牛的精神狀態，是否存在嗜睡、長期臥地不起、精神倦怠等問題。若牛整日臥地不起，不能動彈，頭貼伏于地面或彎抵于肷部，鼻鏡干燥，磨牙呻吟，常屬危重之證。若起臥困難，前蹄刨地，后蹄踢肚，頭常轉向后回顧，反芻減少或停止，有可能是胃腸氣痛導致；若站立時后肢開張，弓腰踏地，多是膀胱脹痛；如站而不臥，呼吸困難，多是呼吸系統出現問題；如欲走難行，肢蹄不敢著地，則最有可能是肢蹄出現了問題。

同時，觀察病牛的體重是否有急劇下降的情況，觀察病牛食欲、飲水欲望的變化特點。結合這些表象特征可以初步判斷病情，比如一般食欲減退而飲水量增加，可能是因為出現了便秘、腹瀉等情況。而糞便中出現血液，表示胃腸功能存在問題，或者可能存在肛裂的情況，需要進一步配合其他癥狀展開病癥診斷工作。

其次，望局部。檢查病牛眼耳口鼻，觀察是否有不明分泌物，確定分泌物形態、顏色，觀察有無眼周充血腫脹、流鼻涕、舌苔發黃等問題。觀察呼吸快慢起伏，二陰形態色澤及分泌物情況，檢查糞尿顏色、形狀，觀察是否存在血液。

1.2 剖檢觀察

除了臨床觀察之外，還可以觀察病死牛的內部器官病變情況。這種觀察方式通常比較直觀，如果是胃腸疾病，則胃部、腸道都應當出現紅腫、充血等情況，肉眼可見黏膜增厚的問題，還可以看到未完全消化的食物殘渣。如果是寄生蟲感染，也可以直接在各處器官上發現蟲卵、成蟲。

2 聞

聞診最初是依靠嗅覺展開疾病診斷工作，現代中醫診療中，聞診還包括聽診環節，這擴大了診斷技術的涉及面，對于提高疾病診斷工作的準確性有一定的促進作用。

2.1 嗅氣味

用嗅覺來辨別牛呼出的氣體及分泌物、排泄物的氣味，進行診斷工作。首先，檢查牛是否有口臭的情況，口臭大多都是腸道消化能力減弱引起的。為了進一步確診病情，可以配合展開對牛新鮮糞便氣味異常狀態的識別工作。一般異味分成兩種情況，發酸表示胃內積食問題嚴重，需要考慮是否因為粗飼料比例過大，難以消化。結合實際問題，及時做好消食管理工作，并更換飼料，避免引發腸胃炎等問題。發臭則表示胃內濕熱，這種癥狀會伴隨有腹部脹氣的情況。

2.2 聽覺

從聽覺方面進行牛病的診斷工作，包括叫聲、呼吸聲、咳嗽聲、磨牙聲和腸音等。一般由于冷空氣入侵，發生流行性感冒時會出現打噴嚏的聲音。需要在季節交替時，做好防寒工作。而如果是干咳的聲音，則要考慮是否存在呼吸道發炎的問題。通過干咳聲音再判斷區別是否有痰，以確定疾病的嚴重程度。另外，病牛的腸胃不適時，胃部蠕動也會發出聲響，可以采用按壓病牛腹部的方式，傾聽是否存在異常聲響。牛瘤胃占據腹腔左側大部分空間，正常蠕動時發出沙沙音，并有一定的持續和間隔時間。如果蠕動聲音減弱或停止，則可能是脾胃虛弱或創傷性網胃炎等癥。

3 問

問診這項工作需要綜合其他三項診斷技術，整理出本次牛疾病問題的基本特點，依靠所學知識和診療經驗來完成對疾病的最終判斷。一般問診工作主要的對象是每日進行飼養工作的員工，主要應詢問牛日常的飲食量、體重變化情況、是否存在嘔吐、排稀便、便秘等問題；發病時體溫有沒有升高、發病前有什么征兆。同時，要詢問最近有沒有更換過飼料，養殖場內是否引進了新的畜禽，有無不同品種牛混養的情況，衛生問題和溫濕度管理問題是否落實到位。此外，還要確定病牛是否曾經出現過類似的癥狀，有無遺傳性疾病、有無傳染性疾病的發病史等等。了解這些信息有助于獸醫判斷病癥的起因，方便后續制定疾病防治對策。

4 切

切診是四診技術中難度系數最高的一種，主要是以診脈的方式判斷發病機理，判斷病癥嚴重程度。不過，對于畜禽進行診脈時，畜禽的配合度不高，需要提前做好對畜禽的固定工作，避免其隨意掙扎給診脈工作增加難度。同時，要選擇合適的診脈位置，牛身上的表皮都比較厚，不利于診脈工作的順利開展。可以考慮從牛的尾巴入手，基于牛的日齡大小不同，尾巴長短有差異，要在診斷現場以正確的指位進行按壓，找到脈搏跳動的位置，完成診斷工作。從中醫理論知識上來看，一般除了平脈之外，其他脈象都表示牛存在身體健康問題，應及時展開治療工作。

5 結 語

進行牛病的診斷時，首先應以肉眼觀察判斷牛的身體狀況和精神狀況有無異常。其次，應通過聞味道的方式判斷牛的胃腸方面是否存在疾病問題。同時，配合展開聽診工作，并與飼養人員溝通，確定養殖方式上是否存在不足之處，綜合找出病因，確定病癥。另外，還要具備為病牛進行診脈的能力。實際上，四診技術是中醫診療中常用的技術方法，可以找到疾病的根源，方便以標本兼治的方式治愈疾病，保障牛的健康成長。