一例牛布氏桿菌病的中西醫治療

陳慶勛，孫凌志

一例牛布氏桿菌病的中西醫治療

陳慶勛1，孫凌志2

（1.新疆自治區哈密市伊州區農業農村局，新疆 哈密 839000；2.河南省南陽市動物衛生監督所，河南 南陽）

布氏桿菌病是由布氏桿菌引起的人畜共患傳染病，本病是常見病，廣泛分布于世界各地，不但給畜牧業生產造成嚴重危害，而且還會對人體健康構成嚴重威脅。筆者在新疆基層畜牧獸醫工作和扶貧攻堅工作調研中，接觸了一些因患布氏桿菌病而喪失勞動力致貧的農牧民，深切體會到布氏桿菌病對養殖業的危害和牧民身體的傷害，因此，利用本身工作便利和技術擅長，加強了中西醫結合防治布氏桿菌病的研究和實踐，截止目前，診療牛布氏桿菌病12例，其中一病例具有典型性。本文通過該奶牛病例診療過程，探索在布氏桿菌病防治中如何靈活辯證運用中西醫結合方法治療此病，以供參考。

1 發病情況

2020年5月14日，筆者帶隊到哈密市某鄉開展重大動物疫病防控宣傳，畜主馬某因一頭奶牛發病前來求診，畜主自述早晨投喂飼料時發現該頭牛精神亢奮、煩躁不安，不進食。現場發現奶牛不停擺頭甩尾來回走動，前腿打顫，站立不穩，觸碰身體時有緊張和厭惡感。檢查發現兩個膝蓋部位發熱微腫，乳房腫脹，手掌觸之熱脹感明顯，測量體溫39.6 ℃。詢問畜主得知該牛一個星期前開始就出現精神沉郁，食欲不振，產奶量日漸減少等癥狀。隨采血1 ml，用布病抗體快速檢測試紙條檢測，結果呈陽性。結合流行病學、臨床癥狀和體征診斷為布氏桿菌病。

2 治療措施

2.1 西醫治療

2.1.1 一般治療 將病牛隔離到遠離健康牛的圈舍，供給足量的水分和維生素B族和C族等營養豐富的飼料。

2.1.2 抗菌治療 四環素25 mg/kg，飲水或拌料，2次/d；鏈霉素5萬IU/kg，肌注，2次/d，連用7 d。

2.1.3 對癥治療 （1）煩躁不安（布氏桿菌腦膜炎）：用氯霉素25~50 mg/kg靜滴，連用7 d。（2）關節疼痛及神經痛：用0.25 % ~ 0.5 % 奴佛卡因，膝、髖關節每次注射10~25 m1，1次/d，連用3~5 d。（3）乳房發熱腫脹：普魯卡因稀釋青霉素，在乳房與肉的實質之間注射，1次/d，連用3~5 d。

2.2 中藥治療

（1）根據中醫理論本病屬熱毒外邪入侵、濕熱內蘊化熱所致，治宜清熱解毒，涼血瀉火、利濕化濁。方用清瘟敗毒飲加減。生石膏500 g、生地90 g、水牛角250 g、川連30 g、梔子30 g、桔梗30 g、黃芩30 g、知母30 g、赤芍30 g、玄參30 g、藿香30 g、菖蒲30 g、連翹30 g、大青葉30 g、苦參30 g、甘草18 g。上藥用6 000 ml開水浸泡0.5 h后，用小火煎熬20 min左右，取藥汁2 000 ml，分成2份，早晚各灌服1次。（2）方義：方中重用石膏合知母、甘草以清陽明之熱；黃連、黃芩、梔子三藥合用能瀉三焦實火；水牛角、生地、赤芍專于涼血解毒化瘀；連翹、玄參、桔梗、甘草清熱透邪利咽；竹葉清心利尿，導熱下行；藿香、菖蒲芳香化濁，開暢氣機；大青葉、苦參清熱燥濕、殺蟲利尿。諸藥合用，共奏清熱解毒、行氣疏泄之功。

3 治療效果

5月21日，畜主來電告知該病牛病情基本穩定，精神飽滿，食欲增強，體溫正常，產奶量日漸增加，前腿關節炎、乳房腫脹等癥狀明顯減輕，囑原西藥停用，改用強力霉素0.02 % ~ 0.06 %，長效磺胺10 mg/kg，飲水或拌料，1次/d，連用3 d；中藥按原方繼續用藥3 d，以鞏固療效。5月28日，電話追訪畜主，得知繼續用藥3 d后，病牛完全康復，產奶量恢復如常。

4 體會與小結

（1）布氏桿菌病是一種人畜共患傳染病，不但對牛的危害嚴重，人一旦傳染該病，還會造成身體的機能衰弱甚至喪失勞動能力，相關飼養人員必須嚴格落實防范措施。（2）防控本病首要在預防，接種疫苗是防制本病最科學、最經濟的措施，從源頭切斷病原傳播，是布氏桿菌病防治的最關鍵環節。免疫接種，可口服布氏桿菌病豬型2號菌苗或皮下注射布氏桿菌病羊型5號菌苗。（3）堅持“早發現，早確診，早治療”原則，根據病情辯證分析，靈活運用中西醫結合防治本病短時間內都能夠取得顯著效果，但不能停藥過早，在體溫恢復正常，臨床癥狀、體征消失后，適當延長1~2療程，以鞏固療效防止復發。

（2020–10–01）

S858.23

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1007-1733（2021）01-0028-02