耐力運動和膳食干預對超重肥胖女中學生體成分的影響

劉樹政 劉雨鑫 向劍鋒

（西南石油大學 四川·成都 610500）

1 研究對象

研究對象為超重肥胖女中學生24名，體重指數（體重/身高2，BMI）平均值為 27.02±1.15(kg/m2)，年齡 15.1±1.4 歲。實驗對象除體重超重外無其它內分泌和免疫等疾病。將受試者隨機分為耐力訓練組（EG）、飲食控制組（DG）和耐力訓練結合飲食控制組（EDG），每組各8人，T檢驗結果顯示實驗前受試者的身高、體重、BMI指數、體脂率和腰臀比均無明顯的組間差異（p>0.05）。

2 研究方法

2.1 干預方案的制定

EG組和EDG組耐力訓練共4周，運動時間為每周一至周五，每周5次，每日一次，于每日下午18:00～19:00進行。周末兩日為休息期，根據實驗前所簽署的承諾書，研究對象不得參與其他運動項目。耐力訓練分3部分完成，包括準備活動10分鐘，耐力訓練時間45分鐘與整理活動5-10分鐘。準備活動與整理活動的運動方式為3km/h的慢跑。耐力訓練的運動方式為長時間中等強度跑步運動，并以心率為監測指標，運動強度制定原則為最大攝氧量的60%。

依據中國營養學會2001年修訂的《中國居民膳食營養素參考攝入量》的參考標準，制定DG組和EDG組受試者每日三大營養素的供能比，即“碳水化合物：蛋白質：脂肪”為“60%：15%：25%”，一日三餐所需熱量占全天食物總熱量的比例為“早餐：午餐：晚餐”為“35%：45%：20%”。根據DG組和EDG組受試者膳食喜好，遵循食物種類多樣化、葷素搭配合理的原則制定個體干預方案。根據實驗前所簽署的承諾書，實驗期間DG組和EDG組受試者不得攝入三餐之外的食物。

2.2 指標測試

試驗前后測量受試者身體形態與體脂，包括身高、體重、體脂率、腰圍與臀圍。BMI及WHR為派生指數，WHR=腰圍(cm)/臀圍(cm)。

2.3 統計學方法

使用SPSS13.0統計軟件，所有數據以均數±標準差（M±SD）表示。各組數據進行配對 T檢驗或單因素方差檢驗。P<0.05表示統計學上具有顯著性差異，P<0.01表示統計學上具有非常顯著性差異。

3 研究結果

經過4周的干預，各組研究對象體重、BMI指數和體脂率水平均有所改善，統計學上具有顯著性差異；腰臀比無顯著變化。因減肥方式的不同，各組受試者體質指標的下降程度并不相同（見表1）。

表1：實驗前后受試者身體形態與體脂指標的比較

4 討論

4.1 規律耐力運動對身體形態指標的影響

實驗前，各組研究對象各項身體形態學指標均超出了標準水平。實驗后，反映肥胖程度的指標數值下降明顯，統計學上具有顯著性差異，說明本實驗中規律耐力運動可有效降低超重肥胖女中學生體重和體脂率。盡管腰臀比變化并不明顯，但可能與腰圍與臀圍均同時下降有關，如果實驗時間延長，腰臀比可能會有新的變化。因此，在減肥運動處方的選擇中，應以小強度，較長時間的耐力訓練為主。

耐力運動可以提高機體新陳代謝水平與基礎代謝率，增加熱量消耗，促進肌肉生長與脂代謝。人體在進行激烈運動時，機體的能量消耗可比安靜時提高10-20倍。耐力訓練可開啟涉及代謝適應的信號通路，如AMP激活的蛋白激酶(AMPK)信號通路。股四頭肌中 AMPK的活性在運動訓練開始的最初5分鐘內增加了20%～30%，動物實驗表明，隨著運動時間的延長，AMPK活性會持續增加，并間接引起線粒體密度增加。此外，骨骼肌收縮的持續時間與其收縮的骨骼肌線粒體密度有著直接關系，骨骼肌線粒體密度增加有利于機體消耗更多能量，減少脂肪堆積。而脂肪在機體的分布方式為半流動狀態，皮下脂肪若減少，身體形態指標也會發生相應變化，如體重下降、體脂率降低、腰圍和臀圍減少等。

4.2 規律耐力運動結合膳食干預對身體形態指標的影響

本研究中，參加膳食干預的研究對象體重、BMI、腰圍、臀圍等身體形態指標均有所下降，膳食干預與規律耐力運動相結合的研究對象組的身體形態學指標變化比單純膳食干預組更顯著。因此，建議對超重肥胖女中學生控制體重應采取耐力運動與膳食干預相結合的方式。

實驗中，一日三餐所需熱量占全天食物總熱量的比例有所調整，早餐：午餐：晚餐為35%：45%：20%，增加了早餐的比例，晚餐的比例降低。劉明清等在晚餐膳食干預與血脂關系的調查分析中發現，晚餐油脂攝入量對血脂水平有較大影響，建議降低晚餐的熱量攝入，特別是脂肪的攝入量。本實驗還改良了部分烹飪方式，以減少食物熱量會因為烹飪方式不同而發生的改變。油炸食物往往能引起人的食欲，但食物經過高溫加熱后，部分營養成份會損失，不飽和脂肪酸含量下降，總熱量增加，且吸收率會增高，引起肥胖。除了富含三大供能物質的食物外，實驗中還增加了蔬菜和水果的攝入。蔬菜和水果多富含膳食纖維與維生素，膳食纖維需要較長時間消化，可延長胃排空時間，減少熱量攝入，同時可減少攝入食物中的熱量比，脂肪會隨纖維素的排出而排出體外，從而減少脂肪在體內的堆積，達到減肥目的。

本研究的膳食干預方案的降體重效果顯著，由此我們可推測，對超重女中學生的膳食干預應注意控制總熱量攝入，少進食含熱量高的食物；調整膳食結構，保證蛋白質的充分攝入，特別是優質蛋白質的攝入；一日三餐分配合理，定時定量，降低晚餐的熱量攝入，保證供給足量的蔬菜和水果，不吃夜宵；少吃零食，飲食清淡，控制進食速度等。

5 結論

獨立的耐力運動或膳食干預對超重肥胖女中學生減體重有一定的改善作用，但耐力運動與膳食干預相結合的方式對超重肥胖女中學生減體重效果最為顯著。