微生物檢驗在感染性疾病預防和診斷治療中的價值

武勝科

【摘要】目的：研究微生物檢驗在感染性疾病預防和診斷治療中的價值。方法：選取感染性疾病患者中選擇140例并以雙色球法隨機分為兩組，對照組70例以醫師臨床經驗為依據給藥，觀察組70例患者結合微生物檢查結果與醫師臨床經驗為依據給藥。比較兩組患者治療情況。結果：觀察組經微生物檢驗后發現有70株病菌，其中包括有大腸埃希菌30株，銅綠假單細菌12例，肺炎克雷伯桿菌18株以及金黃色葡萄球菌10株;觀察組的一次治愈率以及輕度感染率明顯高于對照組，中度感染率明顯低于對照組，且組間對比具有統計學意義（P<0.05）。結論：對于感染性疾病患者而言，醫務人員配合微生物檢驗結果以及臨床經驗進行診斷與治療的準確性更高，治療更為有效，極大程度上促進了患者恢復健康，值得臨床推廣。

【關鍵詞】微生物檢驗;感染性疾病;診斷

[中圖分類號]R446.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）09-0195-02

感染性疾病主要由于感染細菌或者病毒等病原微生物而發病的疾病，在臨床上較為常見。一般情況下，年齡越高、體質越差以及存在身體創傷的患者發生感染性疾病的風險越高[1]。近年來，醫療相關技術發展較快，各種抗菌藥物相繼研發，但部分醫院對相關藥物的應用管理不夠嚴格，導致藥物濫用，效果不理想或者是人體產生抗藥性的情況，最終導致繼發感染，影響患者康復，甚至對其生命安全產生威脅[2]。為進一步提高感染性疾病患者的治療效果，本院進行了微生物檢驗在感染性疾病預防和診斷治療中價值的研究，報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取當地轄區醫院2019年5月至2020年5月間接受的感染性疾病患者中選擇140例并以雙色球法隨機分為兩組，對照組70例患者中，男性40例，女性30例，在21-73歲之間，平均（45.47±7.86）歲，其中有呼吸系統感染疾病31例，胃腸道系統感染疾病27例，泌尿系統感染疾病12例;觀察組70例患者中，男性39例，女性31例，在22-73歲之間，平均（45.54±7.33）歲，其中有呼吸系統感染疾病29例，胃腸道系統感染疾病25例，泌尿系統感染疾病16例。兩組患者一般資料對比無統計學意義（P>0.05）。所有患者均自愿參與本次研究。本院倫理委員會知曉并批準本次研究。

1.2 排納標準 本次研究所有患者均確診為感染性疾病，且臨床資料完整;本次研究排除了存在腦部、肝臟等重要器官疾病的患者，排除了存在凝血功能異常情況的患者，同時排除了刊月臺療藥物存在身體或者心理上不適應的患者。

1.3 方法 （1）對照組70例以醫師臨床經驗為依據給藥，內容：醫師詢問患者病史、現目前主觀感受，觀察其身體情況，而后制定治療方案。（2）觀察組70例患者結合微生物檢查結果與醫師臨床經驗為依據給藥，內容：醫師詢問患者病史、現目前主觀感受，觀察其身體情況，而后根據以上內容選擇適當體液進行微生物檢查，包括有血液、痰液、尿液以及分泌物等。標準組織采集后應放置于專業的無菌容器中保存并及時送至檢驗處;接著醫務人員應根據患者臨床癥狀表現情況選擇合適的方式直接進行涂片處理，將其放入專門的培養基并在對應的環境中培養，期間應注意原菌分離的質量;然后需要利用微生物檢驗儀進行檢查，觀察并記錄細菌培養情況，包括種類、形態等。最后還需要進行超廣譜β-內酰胺酶篩查以及藥敏實驗，以明確患者可用藥物類型，進一步保證治療效果。

1.4 觀察指標 本次研究記錄了觀察組患者進行微生物檢查的結果;本次研究觀察了兩組患者的治療效果以及感染程度情況，其中治療效果分為一次治療后治愈、二次治療后治愈兩種;感染程度以氣溶膠顆粒檢驗結果為標準將其分為輕度（1～10）、中度（11～100）以及重度（100以上）三種。

1.5 統計學方法 本次研究使用統計學軟件（SPSS14.0版本）進行統計學分析，用t進行計量資料（x±s）檢驗，用x2進行計數資料（n，%）檢驗。P<0.05表示結果具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組患者微生物檢驗結果 本次研究發現，觀察組經微生物檢驗后發現有70株病菌，其中包括有大腸埃希菌30株，占比為42.86%，銅綠假單細菌12例，占比17.14%，肺炎克雷伯桿菌18株，占比為25.71%，以及金黃色葡萄球菌10株，占比為14.29%。

2.2 兩組患者感染程度情況 本次研究發現，一次治療后，觀察組輕度感染率明顯高于對照組，中度感染率明顯低于對照組，且組間對比具有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.3 兩組患者治療效果情況 本次研究發現，觀察組患者經過一次治療后痊愈例數為70例，占比為100%;而對照組患者一次治療后痊愈例數為61例，占比為87.14%。兩組對比并用zx進行計數資料（n，%）檢驗有：x2= 13.744，P=0.001，觀察組患者的一次治愈率明顯高于對照組，且組間對比具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

感染性疾病發病主要是由于人體受自身微生物紊亂或者是外界病菌侵染而導致，其會誘發炎癥，影響感染組織的功能，影響患者健康。近年來，感染性疾病的發病率偏高，分析其主要原因有兩種，一是人們生活環境變化較大，病菌變異的概率更高，二是相關醫療資源管理不夠嚴格，濫用抗生素，影響正常人體免疫能力，產生不同程度的抗藥性[3]。除此之外，感染性疾病還可以分為院內感染以及院外感染兩種，前者與醫院內衛生環境、醫療操作規范性等相關，較為容易出現感染情況的區域為病房以及手術室。所以為提高感染性疾病患者診斷與治療的準確性，醫務人員應重視檢測與診斷方法相關研究[4]。

傳統感染性疾病治療需要以醫師臨床經驗為依據進行判斷，其主觀性較強，結果不夠準確，較為容易出現誤診的情況。微生物檢測是臨床上常見的檢測方法，其在傷口感染、細菌性泌尿系統感染等疾病的檢驗中應用效果良好。微生物檢查要求醫務人員正確采集、保存以及運輸標本，而后嚴格按照操作規范進行病菌分離與培養，而后對培養結果進行檢測與分析，最終獲得檢驗報告[5]。同時其還以微生物檢測結果為依據，進行了超廣譜β-內酞胺酶篩查以及藥敏實驗，進一步幫助醫務人員詳細地了解患者病情，進而制定針對性更強的治療方案。但需要注意的是，為保證微生物檢測的質量，醫務人員應注意以下幾個方面：一是做好室內管理，定期進行清潔與消毒，保證檢驗室以及培養室內空氣清新，以避免空氣中其他病菌污染培養菌，影響檢測結果;二是做好儀器設備以及試劑管理，保證儀器清潔、消毒良好，保證試劑質量合格，以避免此二者污染標本，影響檢測結果，如培養基應確保其透明度良好，且厚度應控制在3mm左右，如果檢查發現存在沉淀則不能應用;三是微生物檢測中，醫務人員需要了解微生物的性質、形態以及染色體情況，相關操作的專業性要求更高，如操作不規范則較為容易導致檢測結果不準確，所以在微生物檢測整個過程中，醫務人員應嚴格遵守相關操作規范，以避免應操作失誤而影響檢測結果[6]。對于腸道感染患者而言，微生物檢測作用良好，主要是由于人體腸道菌群組成更為復雜，且不同患者身體情況不同，其腸道菌群情況差別也較大，而進行微生物檢測可有效反應細菌種類，提高細菌分類的準確性，進而針對性選擇有效藥物。對于耐藥菌感染患者而言，微生物檢測則能幫助醫務人員更為準確判斷患者感染情況，同時還能一定程度上了解耐藥菌產生的原因以及演變過程，進而更為準確選擇藥物進行治療，保證治療效果[7]。

綜上所述，對于感染性疾病患者而言，醫務人員配合微生物檢驗結果以及臨床經驗進行診斷與治療的準確性更高，治療更為有效，極大程度上促進了患者恢復健康，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]鐘滴冰.微生物檢驗在感染性疾病患者預防和診斷治療中的臨床價值[J].中國醫藥科學，2020，10（03）：175-177+247.

[2]全瑞.微生物檢驗在感染性疾病患者預防和診斷治療中的臨床價值分析[J].智慧健康，2020，6（06）：23-24.

[3]張文梅.微生物檢驗在感染性疾病患者預防和診斷治療中的臨床價值分析[J].心理月刊，2019，（17）：18-19.

[4]凌莉，韋秀錦，莫秀林，等.微生物檢驗在感染性疾病患者預防和診斷治療中的應用效果研究[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，8（01）：92-93.

[5]包蕊.微生物檢驗在感染性疾病患者預防和診斷治療中的臨床價值分析[J].中國醫藥指南，2020，18（14）：53-54.

[6]張馨悅，何亞紅.探究微生物檢驗在感染控制中的應用價值[J].飲食保健，2020，7（11）：46-47.

[7]夏一秀.微生物檢驗在感染性疾病預防和診斷治療中的作用[J].心血管外科雜志（電子版），2020，9（01）：88-88.