探討老年高血壓護(hù)理應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后的效果

焦海蓉

【摘要】目的：總結(jié)分析老年高血壓患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后的效果。方法：選擇80例高血壓老年患者為研究對(duì)象，其中接受常規(guī)護(hù)理的40例患者納為對(duì)照組，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的40例患者納為觀察組，對(duì)比觀察兩組患者護(hù)理前后血壓變化、生活質(zhì)量水平（Barthell指數(shù)）、護(hù)理滿意度等指標(biāo)。結(jié)果：與對(duì)照組護(hù)理后相比，觀察組舒張壓（90.5±2.7）mmHg，收縮壓（115.613.7）mmHg更低，Barthell指數(shù)（63.8±1.2）分更高，差異明顯（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)（92.2±2.2）分明顯高于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在老年高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，有助于更好的控制血壓，提高療效，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）09-0160-02

高血壓在我國(guó)社會(huì)老齡化進(jìn)展下已經(jīng)成為公共性衛(wèi)生問(wèn)題，以老年人為主要患病群體，直接影響老年人身體健康，同時(shí)還會(huì)引發(fā)高血壓相關(guān)合并癥，如心腦血管疾病，從而會(huì)進(jìn)一步降低老年人生活質(zhì)量[1]。高血壓目前臨床上尚無(wú)根治方案，主要采取終身性服用降壓藥物來(lái)控制血壓。老年人這個(gè)群體降壓藥持續(xù)應(yīng)用過(guò)程中整體用藥依從性是很低的。我院針對(duì)收治的老年高血壓患者，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念來(lái)提供護(hù)理服務(wù)，提高患者的疾病認(rèn)知水平、用藥治療效果、身心舒適度，取得了很好的效果，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年12月～2019年12月期間我院收治的80例高血壓老年患者為研究對(duì)象，根據(jù)臨床護(hù)理方案不同進(jìn)行分組，對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，共納入40例，觀察組為優(yōu)質(zhì)護(hù)理，共納入40例。其中對(duì)照組：男性與女性患者各22例、18例;年齡60～86歲，平均（70.8±2.8）歲：病程3～15年，平均（8.2±0.6）年。觀察組：男性與女性患者各21例、19例;年齡60～82歲，平均（69.1±3.3）歲：病程3～13年，平均（8.5±0.4）年。兩組具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法 對(duì)照組患者為常規(guī)護(hù)理措施，遵醫(yī)囑進(jìn)行降壓治療、血壓監(jiān)測(cè)，進(jìn)行健康宣教、基礎(chǔ)護(hù)理等。觀察組在上述基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，①心理護(hù)理：高血壓老年患者長(zhǎng)期受到疾病困擾和影響，心里悲觀、焦慮等情緒比較明顯，治療依從性也比較低，臨床血壓控制效果不理想，治療難度大。護(hù)理人員要及時(shí)掌握老年患者的心理狀態(tài)，態(tài)度熱情友好，積極溝通，鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心情緒。告知老年患者不良情緒會(huì)引起血壓波動(dòng)，還要學(xué)會(huì)通過(guò)看電視、下棋、閱讀等來(lái)自我調(diào)節(jié)心態(tài)。在每項(xiàng)護(hù)理工作執(zhí)行前，先與患者溝通護(hù)理的目的、意義，打消其顧慮，取得信任和配合。②生理護(hù)理：在護(hù)理過(guò)程中仔細(xì)觀察其生理指標(biāo)改變情況，急性期老年患者要臥床休息、正確擺放體位，抬高床頭，避免發(fā)生顱內(nèi)壓下降。定時(shí)翻身，同時(shí)防止墜床。制定飲食計(jì)劃、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。多食蛋白質(zhì)及纖維素含量高的食物、低鹽低脂飲食，每天攝入鹽量不超過(guò)6g，攝入足量的鈣、鉀等元素，多食蔬菜、水果，戒煙酒，預(yù)防便秘，排便時(shí)注意不要過(guò)度用力，以免升高顱內(nèi)壓。在遵循適量、有度的原則下，選擇適合自身體質(zhì)的運(yùn)動(dòng)方式，不可勉強(qiáng)進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練。一般建議每天步行40分鐘，每周運(yùn)動(dòng)6次。可選擇打太極、慢走等舒緩型的運(yùn)動(dòng)，要注意安全、身體可耐受。③病癥指導(dǎo)：與患者交流過(guò)程中，要不斷向其宣教說(shuō)明高血壓發(fā)生原理、常見(jiàn)病癥、診治方法、預(yù)防措施、血壓監(jiān)測(cè)方法、相關(guān)并發(fā)癥預(yù)防等。讓患者能正確認(rèn)知自身疾病及醫(yī)治方案，能遵醫(yī)囑安全用藥，遵守院內(nèi)規(guī)章制度。用藥期間出現(xiàn)不適反應(yīng)則要及時(shí)處理，停藥或降低劑量。使用新藥前告訴患者藥物名稱及作用機(jī)制、注意事項(xiàng)等，讓其能持續(xù)性接受藥物治療。④環(huán)境護(hù)理：保持住院環(huán)境舒適、安靜、溫馨，配備電視、報(bào)紙、綠植等，保證室內(nèi)通風(fēng)、光線充足。人員進(jìn)出時(shí)腳步放輕，平時(shí)不打鬧、不喧嘩。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者護(hù)理前后血壓變化、生活質(zhì)量水平（Barthell指數(shù)）護(hù)理滿意度等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0計(jì)量軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，差異在P<0.05時(shí)差異顯著。

2 結(jié)果

（1）兩組患者護(hù)理后的舒張壓、收縮壓均明顯低于護(hù)理前，Barthe且指數(shù)評(píng)分明顯高于護(hù)理前，差異明顯（P<0.05）。（2）與對(duì)照組護(hù)理后相比，觀察組舒張壓（90.5±2.7）mmHg、收縮壓（115.6±3.7）mmHg更低，Barthell指數(shù)（63.8±1.2）分更高，差異明顯（P<0.05）;③觀察組護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)（92.2±2.2）分明顯高于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

高血壓也屬于常見(jiàn)的心血管綜合征，主要特征為動(dòng)脈血壓持續(xù)性升高，且多伴有多種危險(xiǎn)因素及器官損傷、基礎(chǔ)性疾病等，臨床治療除了降壓之外還需綜合干預(yù)[2]。一般認(rèn)為高血壓是環(huán)境因素與遺傳因素共同作用的結(jié)果，且呈不斷進(jìn)展?fàn)顟B(tài)，可引起心血管功能及結(jié)構(gòu)改變。臨床治療高血壓的主要目的在于降低心血管死亡、病殘風(fēng)險(xiǎn)，以長(zhǎng)期性藥物降壓治療為主，以生活方式干預(yù)為輔[3]。

傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理在人性化及創(chuàng)新方面還是有所欠缺，這很大程度上限制了護(hù)理效率及醫(yī)患關(guān)系。隨著臨床護(hù)理模式的逐漸轉(zhuǎn)變，為了適應(yīng)臨床上不同科室不同疾病患者的不同特點(diǎn)，推出了多種新型護(hù)理模式，包括整體護(hù)理、細(xì)節(jié)護(hù)理、舒適護(hù)理、臨床護(hù)理路徑等等[4]。臨床護(hù)理工作也不再是簡(jiǎn)單的遵醫(yī)囑對(duì)癥護(hù)理，也更加關(guān)注患者的生理、心理舒適度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，優(yōu)化護(hù)理方案使其更加全面、科學(xué)，并以患者需求為開(kāi)展護(hù)理服務(wù)的中心，通過(guò)全過(guò)程護(hù)理跟蹤服務(wù)來(lái)調(diào)整患者的情緒、心理狀態(tài)、生活習(xí)慣、生理狀態(tài)，在患者積極配合下進(jìn)行治療和護(hù)理操作，大大的減少了并發(fā)癥的發(fā)生。與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效率更高、針對(duì)性更強(qiáng)、患者配合性更高，也更加尊重患者。本組研究結(jié)果表明觀察組整體血壓控制效果更佳，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年高血壓患者護(hù)理中值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]宋玉東.強(qiáng)化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者藥物治療療效的影響[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2015，21（5）：711-713.

[2]王莎莎.老年高血壓患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果分析[J].世界醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（54）：222-223.

[3]LeungA A，Nerenberg K，Daskalopoulou SS，et al.HypertensionCanadas 2016 Canadian Hypertension Education ProgramGuidelines for Blood Pressure Measurement，Diagnosis，Assessmentof Risk，Prevention，andTreatment of]lypertension[J].CanadianJournal of Cardiology，2016，32（5）：589-597.

[4]王惠.舒適護(hù)理措施在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（18）：3722-3723.