優質護理對老年COPD患者治療效果及生活質量的影響

天津市武清區人民醫院（301700）李英

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要發病人群為老年人，尤其是有長期吸煙史的老年人，急性加重期可出現痰液堵塞、水腫加重，若治療不及時，可能誘發呼吸衰竭，威脅患者生命。本文將對老年COPD患者實施優質護理，并分析其對患者治療效果及生活質量的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在我院治療的80例老年COPD患者作為研究對象，病例納入時間為2018年9月～2020年8月。所有患者已簽署知情同意書。采取隨機數字表法，將其分為兩組。觀察組40例，男女分別為24例、16例，年齡61～86歲，平均（69.89±4.79）歲。對照組40例，男女分別為23例、17例，年齡62～85歲，平均（70.03±5.15）歲。

1.2 方法 對照組患者采取常規護理，包括體溫監測、通氣和體位護理、呼吸機參數監測等。在此基礎上，觀察組患者采取優質護理，具體方法：①環境方面：確保病房溫、濕度適宜，保持空氣流通，對人員流動進行限制，盡量消除干擾患者休息的相關因素；②知識宣講：詳細為患者及家屬介紹COPD治療方案、相關危險因素，強調盡量避免接觸刺激性氣體，做好防寒保暖；③心理方面：觀察患者的情緒變化，對患者進行心理疏導；尤其是在上機前，應耐心解釋治療期間可能出現的反應、并發癥及處理方法，減輕患者的焦慮和恐懼感；④呼吸道護理：增加口腔護理及檢查次數，做好口腔清潔，及時清除口腔分泌物；指導其定時飲水；為患者進行拍背排痰護理，根據其痰液情況適當進行霧化吸入干預；⑤并發癥預防：對治療期間常見的并發癥采取預見性的護理措施，例如壓力性損傷、感染等，應增加巡視次數，注意面罩積水清理，嚴格遵循無菌原則；⑥飲食護理：指導患者禁止吸煙飲酒，少食多餐，以高蛋白、易消化食物為主，多飲水，增強抵抗力，促進排痰。

1.3 評價標準 對比兩組患者的治療有效率及生活質量，治療有效率判定：血氧飽和度（SaO2）≥90%，氧分壓（PaO2）≥60mmHg，二氧化碳分壓（PaCO2）≥50mmHg，臨床癥狀和體征均顯著改善為有效，未達到上述指標判定為無效。生活質量使用簡明健康調查表（SF-36量表）評價，共8個領域，均為0～100分評價，分值越高，表明其生活質量越好。

1.4 統計學方法 采取SPSS22.0進行數據處理，計數資料、計量資料分別以（%）、（±s）表示，采取X2、t檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效對比 干預后，觀察組患者的治療有效率為95%，高于對照組的80%（P＜0.05）。

2.2 生活質量對比 干預前，觀察組與對照組SF-36量表評分比較，（59.78±4.48）VS（60.01±5.11），P＞0.05；干預后，觀察組患者的S F-36 量表評分為（78.79±5.77）分，明顯高于對照組的（66.67±5.85）分（P＜0.05）。

3 討論

COPD是一種發生率較高的消耗性疾病，多見于長期吸煙的老年人群，具有反復發作、遷延不愈的特點，可出現不可逆轉且進行性加重的病理性改變。因此，在患者治療期間，需要提供高質量的護理服務[1]。在本次研究中，干預后，觀察組患者的SF-36量表評分明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組患者治療有效率為95%，高于對照組的80%（P＜0.05），可見與常規護理相比，優質護理患者的治療效果更佳，且生活質量更好，優勢明顯。分析其原因，主要是由于在優質護理中，始終將心理護理作為關注重點，將心理干預貫穿整個護理，可減輕患者的心理壓力及不良情緒，提高其治療依從性。同時，優質護理還具有較高的輔助治療價值。在本次研究中，優質護理患者的治療有效率更高，也證實了該護理模式有利于患者病情的康復。分析其原因，主要是由于優質護理可給予患者心理健康、運動、飲食、呼吸道、并發癥等多方面、系統化護理，有利于增強患者免疫，促進其病情康復[2]。

綜上所述，對老年COPD患者實施優質護理可提高其治療效果，改善患者生活質量，應用效果良好。