CT與MRI檢查在胰腺癌中的應用進展

天津市泰達醫院（300450）孫慶圣

胰腺癌治療的常用手段包括外科手術以及放化療等，但由于其為高度惡性腫瘤，預后效果往往不甚理想。一般來講，確診為胰腺癌的患者在未接受治療的情況下，其生命期限在4個月左右，采取旁路手術治療的患者其生命期限可達7個月左右，行切除手術的患者平均生命期限在16個月左右，采取手術和放化療的患者生命期限可延長至2年左右。在對臨床治療的方法和治療效果的研究中顯示，該類疾病的預后效果與診斷效率和手術治療方案存在密切的聯系。如在手術之前能夠準確定位病灶位置，并且搶占手術時機，則可有效提升其預后效果[1]。CT檢查與MRI檢查均是通過影像檢查的方式判斷病灶位置和性質等基本信息，可為手術治療方案的確定提供可靠的依據。因此，對其在胰腺癌診斷中的應用進展進行研究具有十分重要的臨床治療意義。

1 胰腺癌診斷中CT檢查的應用進展

CT檢查的原理是利用影像學理論結合X線在不同人體組織中的吸收效果以及分布效果來獲得對應的掃描數據，經技術處理后將其形成圖像形式，供醫護人員判斷病變狀況以及確定病灶位置。早在1991年，CT檢查技術就已經被應用于臨床診斷，這項技術的應用不僅縮短了臨床診斷的時間，還可提供多層圖像和較為豐富的診斷數據。相對來說，影像的分辨率較高，能夠給醫護人員提供較為真實的圖像效果。借助CT檢查技術，可以實現對患者病灶位置以周圍組織之間空間關系的分析，這對于確定病灶位置和病情定性具有積極作用[2]。

有關學者在針對胰腺癌、胰腺炎和胰腺內分泌腫瘤的臨床診斷研究中指出，三種胰腺疾病在形狀、密度和胰管狀況方面存在顯著的差異。具體表現為：胰腺癌的CT檢查結果顯示，存在密度降低的現象，且呈現出胰管截斷的狀態。胰腺內分泌腫瘤的CT檢查結果顯示，會在血管位置出現假性腫瘤。胰腺炎的臨床檢查結果顯示，胰管將出現不規則的狹窄，且存在彌漫性強化表現。上述檢查結果中顯示，三者的密度、形狀和胰管狀況具備明顯的差異，可以將其用于確定胰腺疾病的病灶位置和病情定性[3]。

病理分期通常被作為制定治療方案和預測預后效果的主要依據，采取CT檢查方式可有效避免腸道運動狀況對檢查結果的影響，正確了解病變現象以及病灶對其他血管的侵犯影響，可借助CT檢查結果了解病理分期，對后續的治療工作提供可靠參考。有關學者針對CT檢查結果與病理診斷結果進行對比研究，研究結果顯示，CT檢查對于胰周動、靜脈的受侵診斷結果與病理診斷結果高度一致，其準確率高達96%以上。此外，也有學者針對CT術前檢查結果與病理診斷結果進行對比，研究顯示，對于腫瘤病灶位置以及其與周邊組織的關系判斷結果與病理診斷結果相一致，說明CT檢查在胰腺癌臨床診斷中具有較為可靠的應用價值，也能夠為治療方案的確定提供較為明確的參考[4][5]。

在大部分臨床研究中均顯示，CT檢查技術在檢驗胰腺癌淋巴轉移方面存在一定的不足，這主要是由于CT檢查技術只能通過對影像學的分析來了解機體組織狀況，但并不能針對機體器官的實際生理狀態進行了解，一旦淋巴組織中的腫瘤細胞含量較少，并且淋巴細胞組織存在轉移現象，則無法通過CT檢查來獲得相關的轉移信息，極有可能造成誤診的情況。在有關研究中顯示，采取螺旋CT檢查技術進行胰腺癌病理分期檢查時的準確率高達85%，對于血管受侵狀況的檢查方面其準確率高達94%，而對淋巴轉移的診斷結果則顯示其準確率僅為60%，說明螺旋CT對于淋巴轉移現象的敏感性較差[6]。

2 胰腺癌診斷中MRI檢查的應用進展

MRI檢查技術主要是借助核磁共振技術，通過分析所獲得的電磁信號來了解人體的病變狀況。由于磁共振能夠察覺人體中較為細微的變化，且經過計算機的處理后，能夠形成分辨率和對比度較高的圖像，不僅可明確病灶位置，還能及時發現患者機體內一些較為細小的病變狀況。有學者在針對MRI檢查診斷胰腺腫塊的研究中顯示，其腫塊鑒別能力較強，病灶位置的檢出率較高，能夠為醫護人員提供較為豐富的診斷信息，對于提升診斷率和準確性具有積極作用。此外，也有學者對其在肝臟轉移瘤診斷中的應用展開了研究，結果顯示，其檢出率在92%以上，說明MRI檢查技術具備較強的病變診斷能力，也能夠對肝臟轉移狀況進行全面分析，為后期的治療方案制定提供可靠依據[7]。

胰腺癌具備惡性程度高的特性，在發病后的病情發展較快，因此進行早期診斷與治療是延長患者生存時間的關鍵手段。受到病情發展以及病理狀況的影響，早期診斷的難度相對較大，如果采取單一序列的MRI檢查技術很難保障檢查結果的準確性，無法為臨床診斷提供可靠依據。為此，通常會采取多序列的MRI檢查技術，通過多方對比與分析來提升檢查結果的準確性。有關學者在采取MRI加權成像、磁共振胰管成像等多序列的檢查技術進行胰腺病變狀況診斷時，得出的檢查結果可以幫助醫護人員了解病變范圍以及病變程度，并且通過動脈分期特點，判斷其動脈病變表現以及胰管變形狀況，可從病理學層面和生物學層面給出明確的參考，全面提升腺癌疾病診斷的準確性[8][9][10]。

相對于CT檢查技術來說，MRI檢查技術具備成本投入高，且受腸道運動影響的特性。此外，在檢查時設備噪音較大，一些承受能力較差的患者由于耐受性不足很容易產生運動偽影，對最終檢查結果的準確性構成影響。為此，在臨床診斷中，一般不單獨使用該項檢查技術，也不會被作為臨床診斷的首選技術。

3 CT檢查與MRI檢查聯合應用的研究進展

臨床診斷的準確性是影響治療方案確定和預后效果的關鍵性因素。為此，在進行臨床診斷時，需要采取較為可靠的檢查技術，充分了解患者的病理分期以及病變狀況，對疾病以及病灶位置進行合理定性，確保治療方案的合理性。但就目前所應用的診斷技術來看，還沒有一項技術可以保證不出現誤診現象。因此，只能通過聯合應用多個臨床診斷檢查技術來提升診斷結果的準確率。

在本文中所研究的CT技術具備特異性較高的特性，且不會受到腸道運動的影響。因此，診斷效果相對突出。而MRI檢查則對肝臟轉移狀況具備較高的檢出率，可有效彌補CT檢查中的不足，二者的聯合應用必定能提升診斷結果的準確性。有關學者針對CT檢查技術、MRI檢查技術以及二者聯合應用檢查技術的診斷準確率進行對比，結果顯示，二者聯合的診斷率明顯優于單一使用CT檢查技術或者MRI檢查技術的診斷結果。因此，在后期進行臨床檢查時，建議采取聯合CT與MRI檢查的方法[11]。

4 討論

胰腺癌具備發病率高、病程短、致死率高的特性，已經成為臨床研究中所重

點關注的疾病之一。研究顯示，治療效果和預后質量會受到臨床診斷效率的直接影響，因此，需要采取合理的檢查技術明確病理分期和病變狀況，實現對胰腺癌的快速診斷。CT檢查與MRI檢查在胰腺癌診斷中的應用各具優勢，CT的優勢表現為較強的特異性，而MRI的優勢表現為較強的敏感性，可察覺較為細微的病變表現，二者的聯合應用可以實現優勢互補，全面提升臨床診斷的可靠性與時效性。