優質護理服務對骨折患者骨折愈合的影響

山 瑩

(沈陽市第五人民醫院，遼寧 沈陽 110023)

骨折作為臨床常見骨科疾病之一，指的是受外力或其它因素的影響下，破壞骨骼完整性造成骨骼出現完全或部分斷裂的情況，不僅會直接影響患者關節功能，而且還會阻礙患者正常生活及正常工作。即便大多數骨折患者經正確治療后基本恢復其原有功能，但是護理方法不當也存在著影響治療效果的可能性[1]。同時，發生骨折后疼痛感極其劇烈，可能產生緊張焦慮等負性情緒，甚至出現不配合治療的情況。鑒于此，本文重點探究優質護理服務對骨折患者骨折愈合的影響，現將研究結果報告如下。

臨床資料

1 一般資料：將2016年2月-2017年2月進入我院骨科實行常規護理的57例骨折患者劃分為對照組，將2017年3月-2018年3月進入我院骨科實行優質護理的57例骨折患者劃分為觀察組。其中，對照組57例患者中男女比例為35:22，年齡最高者78歲、年齡最低者23歲、平均年齡為(56.9±3.5)歲；觀察組57例患者中男女比例為36:21，年齡最高者79歲、年齡最低者22歲、平均年齡為(56.8±3.4)歲。結合以上具體資料發現，所有納入對比的患者各項基本信息均不存在明顯差異性，例如：性別及年齡等，說明所有患者具備納入對比的研究價值。同時，本次研究要求所有患者及其親屬提前閱讀簽署實驗同意書，了解實驗基本流程及具體內容，并且該實驗得到本地倫理協會審核同意。排除標準：所有患者均不存在精神障礙及溝通障礙；所有患者均不存在妊娠期或哺乳期的女性；所有患者均不存在系統性疾病及惡性腫瘤。

2 護理方法：對照組患者實行常規護理，即：進行睡眠、體位、生活及飲食等方面基礎性護理。觀察組患者實行優質護理，即：(1)心理優質護理。護理人員協助主治醫師觀察患者面色調整夾板松緊程度，叮囑患者定期開展X線檢查，特別是功能恢復期間密切觀察患者各項生命體征，明確其是否出現腫脹等情況，并且受患者恢復期間無法正常活動的影響可能出現緊張焦慮等負性情緒，主動與患者溝通交流側重于疏導其不良情緒，耐心解答患者內心疑慮，樹立其戰勝疾病的自信心及意識。(2)飲食優質護理。護理人員結合患者具體情況，制定科學合理的膳食調整方案，叮囑患者多食富含鈣質的食物，例如：牛蹄筋或骨頭湯等；同時，多食水果蔬菜，忌辛辣、帶刺激性食物，比如辣椒、海鮮、燒烤等；堅持少食多餐，指導培養患者良好的飲食習慣，以此確保機體營養，促進早期康復。(3)日常生活優質護理。在日常生活，指導患者注意個人衛生，勤洗頭、洗腳，保證皮膚的清潔、衛生，避免皮膚感染的發生。同時，指導患者減少下床的次數，在病床邊安設防摔倒護欄，進而使患者摔倒的幾率大大降低。(4)微信護理管理計劃方案的實施。以微信為媒介，加強對患者護理管理計劃方案的實施。針對患者建立微信群，在群中推送有關疾病、醫護期間注意事項相關知識，使患者能夠通過微信群即時接收到這些健康知識，并加以學習，提高患者的認知，進而提高患者在醫護期間的依從性及配合度。同時，通過微信群，讓患者分享康復經驗，比如一些營養飲食、如何保持良好的心態、如何加強個人衛生防護等，為患者康復提供寶貴且有效的經驗。

3 判定標準：根據患者的臨床癥狀及體征情況，將臨床療效分為：(1)經積極治療，患者的臨床癥狀消失，骨折愈合，為顯效；(2)臨床癥狀有所改善，骨折部分愈合，為有效；(3)臨床癥狀無改善，骨折未愈合，為無效[2-3]；總有效率為前2項有效率之和。同時，比較2組骨折端愈合時間。

5 結果

5.1 2組患者關節功能恢復情況對比：對比統計結果發現，觀察組關節功能恢復有效率的94.74%，與對照組的75.44%相比明顯更高，2組數據具備統計學研究意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者關節功能恢復情況對比(n，%)

5.2 2組患者骨折愈合時間對比：對照組骨折愈合時間為(26.54±1.45)周；觀察組骨折愈合時間為(12.89±1.14)周。由數據可知，觀察組骨折愈合時間明顯短于對照組，2組數據具備統計學研究意義(P<0.05)。

討 論

臨床研究表明，骨折以直接或間接暴力為主要因素，其高發群體為中老年人，且女性發生率遠遠高于男性。近年來，受老齡化形勢日趨嚴峻的影響，骨折發生率呈逐年遞增趨勢，而如何做好骨折治療期間護理工作，是相關醫務人員所面臨的主要挑戰。有學者經研究發現，老年人群普遍骨質疏松嚴重削弱自身骨骼強度且骨骼周圍血管密集周圍肌肉力量出現不同程度的退變或反應遲鈍，一旦無法有效抵消外部應力則可能造成骨骼關節承受高出體重2至6倍的有害應力出現骨折情況。同時，局部應力來源復雜多變，例如：下肢扭轉或平底滑倒等均可能出現無明顯外傷骨折的情況。即便患者經手術治療后明顯改善臨床癥狀，但是無法保證其預后效果。

值得注意的是，與常規護理相比，優質護理服務秉持以人為本的工作原則，以患者個體舒適程度為切入點著重強調向患者提供高質量的護理服務顧及患者住院感受，有利于機體恢復，是臨床最為常用的護理模式。結合本次研究結果發現，納入2組骨折患者分別實行常規護理及優質護理，其結果現實對照組關節功能恢復及骨折預后時間與觀察組相比差異明顯，說明優質護理能明顯改善關節功能縮短骨折愈合時間，其實用性相對較強。此外，優質護理著重強調心理干預及心理疏導，能減輕患者心理負擔。

綜上所述：骨折患者實行優質護理的效果良好，能明顯恢復關節功能縮短骨折愈合時間，大大提高護理滿意度；因此，值得在臨床護理領域中使用及推廣。