舒適護理在手部骨折患者護理中的臨床應用

吳國玲

(遼寧省營口經濟技術開發區中心醫院—營口市第六人民醫院,遼寧 營口 115007)

手部骨折是最常見的上肢骨折之一，由于手部結構精細、功能復雜、神經豐富且疼痛敏感，骨折后常伴有神經、肌腱和血管的損傷的特點，因此在治療和護理上更應引起重視。對手部骨折患者進行治療的過程中需要強化對患者的護理工作，提升患者的整體舒適度，以減輕疼痛和不適，提升護理的依從性。本文基于此，主要分析對手部骨折患者應用舒適護理所取得的效果，并且將主要的研究情況報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選擇2018年6月-2019年6月來我院進行治療的23例手部骨折患者作為本文的觀察組，另外選擇同期來我院進行治療的23例手部骨折患者作為本文的對照組，保證觀察組和對照組臨床資料的一致性，以方便進行分組對照研究。在本文觀察組中男性患者12例，女性患者11例，對照組中男性患者13例，女性患者10例，x2=0.0876，Z=0.2928，P=0.7697；觀察組中患者年齡最大為76歲，年齡最小為24歲，年齡平均為(52.82±14.26)歲，對照組患者中年齡最大為77歲，年齡最小為25歲，年齡平均為(53.28±15.62)歲，t=0.1043，P=0.9174。本文所有患者均為手部骨折患者，采用統計學軟件檢驗2組患者的臨床一般資料，2組患者在性別年齡等方面沒有明顯的差異性，P>0.05，無差異，可比較。

2 方法：對本文所有對照組均落實常規的護理手段進行干預，在護理的過程中嚴格落實常規護理原則。由于患者對手部功能恢復的要求不斷提高，手部骨折的治療已由最初單一的保守治療逐步過渡到越來越多的手術治療。患者的骨折存在突發性，所以對患者進行手術方案確定后，要完善各項檢查，監測患者的生命體征，如果存在異常，應該及時告知主治醫生進行處理，止血和包扎傷口，同時做好術前準備工作[1]。手術結束后，給予患者平臥位，抬高患肢，以促進患肢的靜脈回流，減輕局部組織的腫脹。監測患者的生命體征，觀察傷口滲血和滲液情況，觀察患肢遠端脈搏情況、皮溫和色澤，有無感覺和運動障礙。下床活動時，患肢進行懸吊，以減輕腫脹。指導患者進行功能鍛煉，減少并發癥的發生，促進患者康復。本文所有觀察組在常規護理基礎之上進行舒適護理：(1)健康宣教。為患者進行有效的健康宣教，告知患者護理過程當中的注意事項，使患者明確可能會存在的危害身體健康的不良狀況和習慣，指導患者對自身相關行為加以規范，強化患者配合治療的主觀意識，提高依從性。(2)心理護理。對患者進行心理輔導，出現并發癥時確保患者能以平和積極的心態面對，同時對患者進行鼓勵，指導患者積極參與各種活動，防止醫護人員對患者干預的時候出現不配合的情況，全面提高對突發事件的適應能力，提高患者心理承受力。(3)個人護理。根據患者手術以后不同的飲食習慣和注意事項制定合理的飲食計劃，鼓勵患者多飲水[2]。保持病房清潔，床單元干凈整齊，病房定時通風，保持室內空氣清新，患者保持個人衛生，提高患者的舒適度。(4)軀體護理。觀察患肢遠端皮溫和色澤，注意室溫和軀體保暖，以改善微循環。抬高患肢，使之高于心臟水平，以促進靜脈回流和減輕水腫。患者平臥，置舒適體位。按醫囑給予止痛藥物，讓患者收聽平時喜歡聽的歌曲或相聲，分散其注意力，以減輕疼痛。疼痛減輕后，可早期進行患肢的功能鍛煉，以增加肢體活動性和預防并發癥，有助于損傷部位功能的恢復。(5)關愛與幫助。對患者關心和愛護，在護理的過程中，多與患者溝通和交流，為患者提供優質的護理服務。滿足其合理需求。并與患者家屬保持良好的溝通與交流，給予患者良好的生活護理，對患者應建立良好的外部環境，確保患者能夠感受到來至親人的關懷和照顧，使患者保持輕松愉快的心情，提升患者整體舒適感覺，對患者的治療和康復具有重要意義。

3 觀察指標：統計本文所有調查對象經過不同干預以后的護理滿意度、治療的配合度和患者的舒適度，并對所有患者之間的差異性進行評價和比較。

5 結果:經過不同的護理之后，觀察組滿意患者22例，滿意度為95.65%，對照組滿意15例，滿意度為65.22%，觀察組明顯高于對照組，P<0.05；本文觀察組的護理配合依從患者23例，依從性為100.00%，對照組護理配合依從17例，依從性為73.91%，P<0.05，差異存在統計學意義；觀察組患者護理舒適20例，護理舒適度為86.96%，對照組護理舒適13例，護理舒適度為56.52%，P<0.05，存在統計學差異性。詳細情況請詳見表1。

表1 2組患者經不同護理的效果對比(n，%)

討 論

綜上所述，臨床對手部骨折患者在護理的過程中落實舒適護理，可以有效的幫助患者提升護理滿意度，對于提高患者的護理依從性和舒適度具有重要意義，值得推廣。