觀察良附丸中藥配方顆粒與飲片湯劑治療胃脘痛的臨床效果

段芳回 胡學玲

【摘要】目的：探討對胃脘痛患者予以良附丸中藥配方顆粒與飲片湯劑治療的效果。方法：抽取2019年1月至2020年5月來我院就診的胃脘痛患者76例，隨機數字表法分為參照組和實驗組，每組38例。將采取良附丸飲片湯劑治療的患者作為參照組，將采取良附丸中藥配方顆粒與飲片湯劑治療的患者作為實驗組。對比兩組患者的各臨床指標水平、臨床效果、不良反應以及中醫(yī)證候積分。結果：實驗組胃脘痛患者的各臨床指標水平相比于參照組較優(yōu)，組間差異性顯著（P<0.05）;實驗組胃脘痛患者的臨床效果為97.37%（37/38）明顯高于參照組胃脘痛患者的臨床效果為78.95%（30/38），組間數據差異性明顯（P<0.05）;實驗組和參照組患者的不良反應發(fā)生率分別為5.26%（2/38） 26.32%（10/38），兩組數據對比差異性顯著（P<0.05）。實驗組患者的中醫(yī)證候積分相比于參照組較高，組間數據對比差異性顯著（P<0.05）。結論：對胃脘痛患者予以良附丸中藥配方顆粒與飲片湯劑治療，可使患者的疼痛感減輕，使發(fā)作時間和次數減少，有效的控制不良反應發(fā)生，應用價值顯著。

【關鍵詞】胃脘痛;良附丸中藥配方顆粒;飲片湯劑

[中圖分類號]R273 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）01-0029-02

現今人們的飲食習慣發(fā)生變化、生活習慣改變明顯，進而使胃脘痛的發(fā)生率增加，主要因寒邪客胃、飲食傷胃、脾胃虛弱等造成，一般以中青年人群為主，其一般存在惱怒、暴飲暴食、急躁不安等癥狀，極易出現胃絞痛，且發(fā)作易反復。在中醫(yī)中胃脘痛涉及范圍較廣，西醫(yī)中將慢性胃炎、消化性潰瘍、功能消化不良等歸屬為胃脘痛。在中醫(yī)中良附丸使用較廣，依照患者的實際病情，選取合理、科學方法將患者的臨床癥狀予以改善。現對胃脘痛患者予以良附丸中藥配方顆粒與飲片湯劑治療效果作分析。

1 基線數據與方法

1.1 基線數據 抽取研究人員的時間為2019年1月至2020年5月，納入來我院就診的胃脘痛患者76例，隨機數字表法分為參照組和實驗組，每組。實驗組男性患者22例、女性患者16例，年齡24～62歲，平均年齡（45.32±2.16）歲，病程3個月～5年，平均病程（2.13±0.56）年;參照組男性患者20例、女性患者18例，年齡 23～62歲，平均年齡（45.56±2.34）歲，病程5個月～5年，平均病程（2.28±0.61）年。將以上相關數據錄入統(tǒng)計學軟件中進行分析檢驗，組間差異性不明顯（P>0.05）。

納入標準：①滿足慢性胃炎、功能性消化不良等疾病診斷標準的患者;②存在胃痛加重、勞累、飯后腹脹等情況的患者;遭）伴有舌質淡、苔白、脈沉緊等癥狀的患者。

排除標準：①存在藥物過敏的患者;②存在胃黏膜重度異性增生的患者;③處于哺乳期、妊娠期的女性;④存在肝腎、造血系統(tǒng)嚴重障礙的患者。

1.2 方法 對所有患者均予以安慰劑治療，屬于模擬藥物，顏色氣味與良附丸相似，使患者的緊張情緒予以緩解，并使用溫水沖服，1袋/次，2次/d，早晚服用。將采取良附丸飲片湯劑治療的患者作為參照組，其組方包含香附500g、高良姜500g，使用溫水浸泡，并采取文火熬煮，收汁至250mL，1劑/d，分早晚服用。

將采取良附丸中藥配方顆粒與飲片湯劑治療的患者作為實驗組，每次取1袋良附丸中藥配方顆粒（生產廠家：北京同仁堂制藥有限公司生產，批準文號：國藥準字Z11020854）口服，2次/d。兩組患者均需堅持服用3周。

1.3 判定指標 對比兩組患者的各臨床指標水平、臨床效果、不良反應以及中醫(yī)證候積分。

1.4 統(tǒng)計學分析 在表格中詳細錄入此組研究數據，選取SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對其采取專業(yè)化檢驗，對其檢驗結果進行統(tǒng)計，選取率（%）方式展現計數資料，選取均數±標準差（x±s）展現計量資料，P<0.05表示對比結果有明顯差異，證實統(tǒng)計學存在意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的各臨床指標水平 實驗組患者疼痛評分為（5.16±1.45）分，參照組患者疼痛評分為（8.02±1.25）分，存在統(tǒng)計學意義（t=9.2091，P<0.05）;實驗組患者發(fā)作次數為（0.78±1.82）次/周，參照組患者發(fā)作次數為（2.19±1.26）次/周，存在統(tǒng)計學意義（t=3.9265，P<0.05）;實驗組患者持續(xù)時間為（3.72±1.02）min/次，參照組患者持續(xù)時間為（5.85±1.32）min/次，存在統(tǒng)計學意義（t=3.9265，P<0.05）。

2.2 對比兩組患者的臨床效果 實驗組胃脘痛患者的臨床效果為97.37%（37/38）明顯高于參照組胃脘痛患者的臨床效果為78.95%（30/38），組間數據差異性明顯（P<0.05）。詳見表1。

2.3 對比兩組患者的不良反應發(fā)生率實驗組和參照組患者的不良反應發(fā)生率分別為5.26%（2/38）、26.32%（10/38），兩組數據對比差異性顯著（P<0.05）。詳見表2。

2.4 對比兩組患者的中醫(yī)證候積分 實驗組患者的脘腹脹滿的積分為（2.02±0.42）分、大便稀塘的積分為（2.12±0.15）分、暖氣吞酸的積分為（1.88±0.54）分、惡心嘔吐的積分為（1.97±0.28）分;參照組患者的脘腹脹滿的積分為（1.62±0.13）分、大便稀塘的積分為（1.38±0.56）分、暖氣吞酸的積分為（1.28±0.21）分、惡心嘔吐的積分為（1.23±0.65）分，均證實存在統(tǒng)計學意義（t=5.6083、7.8684、6.3836、6.4453，P<0.05）。

3 討論

在內科常見疾病中胃脘痛十分常見，主要因暴飲暴食、飲食不當等造成寒邪犯胃、胃虛寒、氣虛等情況，導致患者發(fā)生胃脘癥狀，對患者的生活質量和心情造成影響。在中醫(yī)中，胃部稱為“水谷氣血之海”、“太倉”，在五臟中十分重要，對患者消化系統(tǒng)活動進行形容，定為脾升胃降，如患者發(fā)生寒凝胃脘、氣機阻滯等情況，對視脾胃升降失調、胃失和降等情況，進而表現為胃氣上逆情況，臨床癥狀表現為吐酸、脘腹脹滿、腕痛暴作、得熱痛減、畏寒喜暖、口不渴、喜熱飲等特點，如長時間存在對危害患者的身體健康，依照患者的實際病情，制定相應有效、科學的治療計劃。

臨床常使用中藥制劑治療胃脘痛，使患者的脾胃得到綜合調理，對其胃氣郁滯、失于和降的情況進行調節(jié)，保證脾胃功能恢復正常，得到有效治愈。現常使用良附丸飲片湯劑治療胃脘痛，良附丸主要由高良姜、香附組成，藥方中香附具有疏肝解郁、理氣調中的效果。以往重要湯劑熬制時間較長，每次服用量較大，少數患者因中草藥氣味難聞，進而使胃脘痛患者不能長時間服藥，影響治療效果。良附丸飲片中中藥成分，其受氣候、產地、品種、炮制方法等影響，其穩(wěn)定性不佳，不能采取統(tǒng)一標準對藥效進行評估，效果不佳。

現今中藥學發(fā)展較優(yōu)，良附丸逐漸被制成中藥配方顆粒，此顆粒主要對良附丸飲片的有效成分進行提取，并使用其制作，其具有用量同一，使用方便的優(yōu)點，備受胃脘痛患者青睞。良附丸中藥配方顆粒具有藥效長、服用方便、安全性高、效果明顯的優(yōu)點，將治療時間予以縮短，使患者的痛苦減輕。

以上數據經比較得出，實驗組胃脘痛患者的各臨床指標水平相比于參照組較優(yōu)，組間差異性顯著（P<0.05）;實驗組胃脘痛患者的臨床效果為97.37%（37/38）明顯高于參照組胃脘痛患者的臨床效果為78.95%（30/38），組間數據差異性明顯（P<0.05）;實驗組和參照組患者的不良反應發(fā)生率分別為5.26%（2/38）、26.32%（10/38），兩組數據對比差異性顯著（P<0.05）。實驗組患者的中醫(yī)證候積分相比于參照組較高，組間數據對比差異性顯著（P<0.05）。

綜上所述，對胃脘痛患者予以良附丸中藥配方顆粒與飲片湯劑治療，可使患者的疼痛感減輕，使發(fā)作時間和次數減少，有效的控制不良反應發(fā)生，應用價值顯著。

參考文獻

[1]胡偉炬，葉興法.中藥配方顆粒和傳統(tǒng)湯劑藥效一致性研究綜述[J].海峽藥學，2019，31（3）：31-34.

[2]魏朝輝，吳向東.良附丸中藥配方顆粒、飲片湯劑治療胃脘痛臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2017，13（8）：150-151.

[3]李細山.良附丸中藥配方顆粒與飲片湯劑治療胃脘痛的有效性和安全性[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（5）：44-45.

[4]王憲英，劉國強，王曉麗等.中藥免煎顆粒與中藥飲片治療胃脘痛療效的Meta分析[J].中國藥物經濟學，2019，14（8）：42-48.

[5]龐飛，許美鳳.中藥配方顆粒與傳統(tǒng)飲片治療胃脘痛的對比研究及臨床推廣評價[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（5）：155-156.

[6]金曉霞.中藥配方顆粒與傳統(tǒng)中藥飲片的比較[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（23）：78-79.

[7]梁雁，陳超武，楊素芳.中藥配方顆粒有效性與便捷性的臨床觀察[J].中西醫(yī)結合研究，2019，11（5）：268-269.

[8]袁良杰.中藥配方顆粒與傳統(tǒng)中藥飲片臨床療效比較[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2017，13（1）：148-149.

[9]付淑媛.超微中藥飲片與傳統(tǒng)飲片治療胃脘痛的對照研究概述及臨床推廣探討[J].中國實用醫(yī)藥，2015，12（23）：205-206.

*通信作者：胡學玲，蘭州市中醫(yī)醫(yī)院。