藥理學課程思政建設與實踐#

熊文碧 繆世坤 趙健蕾 宋曉紅 劉小康

（四川大學華西基礎醫學與法醫學院藥理學教研室，四川 成都 610041）

課程思政作為一種新的教育理念，越來越受到教育工作者的重視。它是通過運用各類專業課程及教學過程中所蘊含的思想政治教育元素進行立德樹人的教育實踐活動，是新時期加強高校人才培養和思想政治教育的新要求、新舉措、新方向，也是貫徹落實習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上的講話，堅持把立德樹人作為中心環節，實現“三全育人”目標的重要方法和途徑[1]。課程思政由來已久，老師在日常教學中或多或少、有意無意地進行，但在新形勢下有意識地強化課程思政是有舉足輕重的作用。“辦好思政課，要放在世界百年未有之大變局、黨和國家事業發展全局中來看待，要從堅持和發展中國特色社會主義、建設社會主義現代化強國、實現中華民族偉大復興的高度來對待。”[2]作為一線教師，正如習總書記在2016年12月全國高校思想政治工作會議上所說“提升思想政治教育親和力和針對性，滿足學生成長發展需求和期待，其他各門課都要守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應。”[3]認真思考如何守好自己這段渠，種好自己這份責任田。在這些年的工作中，我們有如下實踐與思考。

1 思政元素的挖掘是深化課程思政的關鍵環節

所有課程都內含思政元素。思政元素的挖掘是凸顯教書育人價值的內在要求、實現課程體系的價值支撐，也是促進學生全面發展的關鍵所在，是實施課程思政的首要條件[4，5]。我們理應站在新時代的起點上，促進思政元素的有效挖掘。對于我們藥理學這門課程來說，我們試從以下角度進行深入有效地挖掘。

1.1 知識背后的哲學思考

每門課程知識中都包涵著其后的哲學思考。提取并應用于專業課堂是思政課程的很好補充，兩種課程的相互驗證相得益彰，效果凸顯。比如在介紹藥理學總論時，從唯物主義認識觀引導學生思考，認識藥物，我們不但要認識這個藥對機體有哪些影響（藥理作用），還要探究其背后的原因（藥理機制），這個本質對于我們認識這一類藥物（共性）非常有幫助，同時也是臨床藥物分類的基礎，這也符合唯物主義的全面與局部的關系。又如，藥物作用的兩面性是辯證唯物主義矛盾論的表現，權衡用藥的利弊就是要抓住主要矛盾。藥物的量效關系是辯證唯物主義發展觀量變到質變的很好反應，藥物的合理使用不僅關聯藥物品種的選擇，還包括劑量的精確；區分藥物與毒物的關鍵在于劑量等等。同樣，唯物主義關于作用與反作用的觀點用來理解藥物與病原體的關系也是非常有幫助的，病原體對藥物的追殺也不是逆來順受，其耐藥性的產生便是例證，需要我們探討如何延緩耐藥性的產生。總之，挖掘這些哲學思考不單是驗證我們思政課程的觀點，同時反過來應用這些哲學觀點也能促進藥理學知識的理解掌握。

1.2 職業素養關聯的要求

作為醫學生，其相應的職業素養培養是教育的重要部分。因此在課程教學過程中，抓住可能的契機給與相應的指導，如國家出臺的相關新藥研發指南、藥物試驗的倫理要求、《中華人民共和國藥品法》《麻醉藥品和精神藥品管理條例》等等都可有所涉及。對于生命的敬重，更是應該貫穿整個教學過程，抓住機會進行強化。比如在有機磷農藥中毒的解救、休克的搶救、鎮靜催眠藥的使用等教學過程中，加入相關內容的討論會收到更好的效果。總之，在專業知識學習的同時，重視學生職業素養的培養，提高人才培養質量。

1.3 歷史進程中相關的典型事件

在醫藥發展過程中有較多的歷史事件蘊含著豐富的思政元素，可進行深度挖掘。如帶有很多激勵學生奮發的事件和人物：屠呦呦老師的潛心科研；鄒岡對嗎啡作用機制研究的貢獻；陳竺院士應用維甲酸聯合三氧化二砷對急性早幼粒白血病治療效果提升的成就等等，強化同學們的家國情懷，激勵他們奮發圖強。國外也有眾多諸如此類正能量的故事，如英國John Vane爵士對血管緊張素轉化酶抑制劑，Leo Sternbach對地西泮類鎮靜催眠藥，Domagk對磺胺類藥物等，他們的巨大貢獻都值得我們銘記，他們的事跡均可作為榜樣學習。其實歷史事件中不單單只有正面的，也有一些慘痛的事件和教訓值得我們思考，如“反應停事件”、“欣弗事件”、“Tuskegee梅毒試驗”等，都是較好的思政素材。

1.4 藥物發展中的思辨

科學是發展的，認識也是不斷深入的，常常也經歷否定之否定的過程。解熱鎮痛藥就是一個很好的例子：以前認為經典的解熱鎮痛藥對環氧酶的抑制沒有選擇性，造成了較多不良反應，環氧酶2的選擇性抑制避免對生理性前列腺素生成的影響，后來的研究發現環氧酶2的抑制劑也不是想象的那么完美，對心血管系統的功能影響可能帶來心血管急性不良事件。因此在臨床使用新藥的時候應該持比較謹慎的態度，不要盲目相信“新”一定比“舊”好。對于新的抗菌藥，還有細菌產生耐藥性問題，人類開發新藥的速度有可能趕不上細菌耐藥的產生速度，遇到“超級細菌”時出現無藥可用的情況。

1.5 關注身邊事，尋找“閃光點”

世界瞬息萬變，同學對身邊事是最有感觸的。老師們經常用一雙“慧眼”去發現身邊的思政元素，充分利用其時效性，和同學產生共鳴，會達到意想不到的育人效果。如這次新冠疫情，同學們親身感受到了祖國的強大，成功控制住了疫情。特別是2020年春季學期，因為沒能返校，我們更是激勵同學們在家努力學習，學到更多知識更多本領，能在突如其來的災難面前更加從容。同學們確實也是學習熱情高漲，認真完成線上教學，期末成績突出。課程思政元素的挖掘是廣視角、多維度，利用老師們一身正氣，一雙慧眼，做個有心人，定能找到高質量的思政元素。

2 多重形式嵌入思政內容

準備好了思政素材，融入課堂也是一門藝術。不露山，不露水，恰當的融入學生才能欣然接受，深以為然[6]。生硬、不合適的思政，達不到思政目的，反而引起學生反感。

知識背后的哲學思考作為思政課程的補充，可在知識點講授時點出，引導學生思考。無需花太多時間，這對學生世界觀、人生觀可產生潛移默化的影響。對于培養要求的素養和品質要求，可在相應的地方給與提出或加以恰當討論。眾多的歷史小故事，也可在相應知識關聯處應用。一方面拓展同學視野，吸引同學學習興趣，促進學生思考。對于珍惜生命的素質培養，還可利用討論課進行深入探討，加深印象，使學生收獲更大。學習過程中，一些思政材料也可通過資料發放，拓展閱讀及相應習題完成，如一些相關的法規、行規，如藥品法、臨床用藥指南、用藥原則之類。課程思政的方式方法多，老師多用心，選擇學生易接受的最恰當的方式引入，才能收到理想的效果。

3 課程思政中的問題思考

教師是課程思政的實施者，其本身的思想政治水平決定著課程思政的質量[7]。因此提高教師的思想政治水平，加強教師自身修養。師資培訓是提高課程思政的重要手段。教師在課程思政過程中，應該是不動聲色，潛移默化，不能太生硬，為了思政而思政。如果選擇一些關聯度不高的元素，反而會適得其反，讓學生反感，達不到課程思政的目的。課程思政其特點在于專業，有別于思政課程，把握好度也非常重要，如果整堂課都在思政，偏離課程內容，也是萬萬不可的[8]。作為系統工程，各學科都應重視課程思政，發揮多學科協同作用，達到共同育人效果。如果多學科能夠經常多溝通交流，避免重復，形成合力，使思政全覆蓋[9]。因此，我們的教學管理部門還應該多一些上層設計，進行一些相關的協調，以達到課程思政的最佳效果。

總之，課程思政需要我們不斷摸索，總結經驗教訓，以強化育人效果，達到教育升級。