三字經小兒推拿法調治小兒脾虛型亞健康狀態的臨床效果分析

河南省平輿縣婦幼保健院（463400）邱占鳳

小兒亞健康為我國人們近年來對自身健康的需求所提出的新概念，但臨床多數均關注成人亞健康，忽視了對小兒亞健康狀態的關注。小兒脾虛型亞健康狀態主要以脾常不足作為發生機制，且加之后天喂養和飲食因素，進而導致小兒出現輕度營養不良，在臨床被稱之為小兒脾虛型亞健康狀態。若兒童長時間處于小兒脾虛型亞健康狀態，易導致其出現較多嚴重后果，比如身體抵抗力較差、發育遲緩、營養吸收障礙等，進而導致疾病不斷惡化，對兒童健康造成影響。因此，臨床需重視對小兒脾虛型亞健康狀態的調治，從而改善小兒健康狀態，促進其健康成長[1]。因此，本次研究通過對三字經小兒推拿法調治小兒脾虛型亞健康狀態的臨床效果進行分析，具體報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2018年5月～2019年10月在本院進行治療的脾虛型亞健康狀態患兒，80例脾虛型亞健康狀態患兒中，40例為觀察組，40例為對照組。納入標準：符合小兒脾虛型亞健康狀態的診斷標準[2]；年齡6歲以內；某些引起營養不良的急慢性或感染性疾病，經治療后處于恢復期的患兒；家屬均簽署知情同意書，經醫學倫理委員會批準。排除標準：該疾病為引起小兒營養不良的直接原因；由于其他系統疾病所導致的營養不良；穴位皮膚存在破潰，由于個人原因中斷研究者。觀察組年齡1個月～6個月之間，平均（3.01±1.06）個月，其中男34例、女6例；病程6d～21d，平均病程（13.66±1.23）d。對照組年齡2個月～6個月之間，平均（3.03±1.01）個月，其中男35例、女5例；病程6d～22d，平均病程（14.04±1.56）d。兩組年齡、性別、平均病程等方面比較，P＞0.05，即差異無統計學意義。

1.2 方法 ①對照組方法：實施常規治療，主要給予患兒膳食分析，并加強飲食護理干預，同時指導家屬進行合理喂養，并對其飲食結構進行調整，對其不良飲食習慣進行糾正。②觀察組方法：實施三字經小兒推拿法調治：根據患兒年齡確定操作次數，對于1個月～2個月兒童，每次100次；對于3個月～6個月兒童，每次300次；操作過程中采用滑石粉作為介質，要求手法柔和、平穩、著實、輕快，隔日治療一次，治療7次作為一個療程，共治療4個療程。

1.3 觀察指標 兩組指標比較，包含：VAS評分、治療效果、體質量增加、皮褶厚度變化。①治療效果判定。患兒經治療后，脾虛型亞健康狀態得到改善，視為顯效；患兒經治療后，脾虛型亞健康狀態與治療前比較明顯好轉，視為有效；患兒經治療后，脾虛型亞健康狀態未得到改善或營養不良癥狀加重，視為無效。顯效率加有效率等于總有效率[3]。②VAS評分判定。以8項面部指標來評估患兒的面部表情，包括擠眼、皺眉、鼻唇溝加深、張嘴、咧嘴、撅嘴、伸舌、下頜抖動等，出現一項記1分，不出現記0分，早產兒和足月兒均可應用。

1.4 統計學方法 選用SPSS20.0軟件分析數據，計量資料用進行描述、組間比較用t檢驗；計數資料采用百分比進行描述、采用X2檢驗，以P＜0.05作為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組VAS評分 治療前，觀察組、對照組患兒各項指標無顯著差異（P＞0.05）；觀察組患兒治療后VAS評分（1.76±0.02）分與對照組VAS評分（2.89±0.72）分相比存在差異，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組治療效果 觀察組脾虛型亞健康狀態患兒治療總有效率97.50%（39/40）高于對照組的67.50%（27/40），差異顯著（P＜0.05）。

2.3 比較兩組體質量增加、皮褶厚度 治療前觀察組體質量增加、皮褶厚度變化與對照組無顯著差異，P＞0.05；治療后觀察組體質量增加（0.92±0.21）kg、皮褶厚度（1.02±0.12）cm與對照組體質量增加（0.71±0.10）kg、皮褶厚度（0.86±0.01）cm相比存在顯著差異，P＜0.05。

3 討論

我國現代醫學認為，小兒脾虛型亞健康狀態的發生與環境因素和體質因素具有直接關聯性，同時與微量元素、維生素含量不足、體內代謝酶活性降低、機體免疫系統的異常改變等具有密切關聯。我國中醫學認為，脾虛型亞健康狀態與脾常不足的生理特點具有緊密聯系，同時與疾病、喂養和飲食等因素相關，一般以脾胃不和和脾虛等作為臨床表現。由于小兒機體處于發育階段，其生理功能和形態結構均未發育完善，處于稚嫩、柔弱階段。通過采取中醫治療后，效果顯著，一般以多種外治療法和中藥配合方式，但由于患兒年齡較小，內服中藥、穴位貼敷、注射、針刺、刮痧等方式雖然具有一定效果，但也存在較多不足，比如中藥味苦，患兒依從性較差，且中藥煎煮和食用溫度均可受到一定限制；由于小兒皮膚嬌嫩，若采用刮痧和穴位貼敷等方式，均可刺激患兒皮膚；使用針刺和穴位注射易增加小兒恐懼心理，導致兒童抗拒治療，從而導致上述治療方式存在局限性[4]。而通過采取推拿治療取得顯著效果，推拿療法主要是通過對人體局部穴位和皮膚進行刺激，從而達到疏通經絡的目的，具有操作簡單、無副作用、療效顯著、安全性高、患兒接受度高等優勢。三字經作為小兒推拿的一種流派，最初起源于山東，具有上百年的歷史，在我國具有重要影響。其具有用獨穴、取穴少、手法簡單、療效高、推時長等特點，現已廣泛用于臨床中。通過采用三字經小兒推拿法調治小兒脾虛型亞健康狀態，能夠使其恢復營養狀態，減輕其由于其他治療所致的機體疼痛，同時能夠降低副作用，具有較為明顯的治療效果，提高患兒的治療效果[5][6][7]。

本文研究數據顯示，觀察組患兒實施治療后VAS評分（1.76±0.02）分與對照組VAS評分（2.89±0.72）分相比存在差異（P＜0.05）；觀察組脾虛型亞健康狀態患兒治療總有效率高于對照組，P＜0.05；治療前觀察組體質量增加、皮褶厚度變化與對照組無顯著差異（P＞0.05）；治療后觀察組體質量增加（0.92±0.21）kg、皮褶厚度（1.02±0.12）cm與對照組體質量增加（0.71±0.10）kg、皮褶厚度（0.86±0.01）cm相比存在顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，三字經小兒推拿法調治小兒脾虛型亞健康狀態的臨床效果十分顯著，且安全性高，值得進一步推廣與探究。