持續性護理干預策略對尿毒癥維持性血液透析患者自我管理能力的影響

鄭州市第六人民醫院（450000）李芳莉

尿毒癥患者需要借助維持性血液透析延長生命，作為一種終身代替療法，受到疾病、漫長的治療周期、疼痛等原因影響，患者對治療出現消極態度，不利于預后效果。為提高尿毒癥維持性血液透析患者認知，提高其自我管理能力，現給予患者持續性護理干預，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 對本院在2017年8月～2019年8月間的100例尿毒癥患者作研究，所有患者符合尿毒癥診斷標準，均做維持性血液透析，愿意配合實驗進行，并隨機分成甲組、乙組，各50例，甲組患者中男27例，女23例，年齡在46～73歲，平均年齡（55.93±4.38）歲，乙組患者中男28例，女22例，年齡在44～72歲，平均年齡（56.03±4.31）歲，比較甲組與乙組資料沒有統計學差異（P＞0.05），可以比較，且所有倫理資料具符合規定。

1.2 方法 乙組患者給予一般護理，配合血液透析治療作健康宣教，做好相關檢查，定時監測生命體征。甲組患者進行持續性護理干預，①建立持續護理小組，選取若干科室護士為組員，在護士長的帶領下明確持續性護理干預內容，鞏固、強化專業知識，為患者制定個體化護理方案；②健康教育，通過視頻、圖片等多種宣教形式提高患者對于尿毒癥、血液透析的認知，并為患者講解持續性護理對治療疾病的重要意義；③心理干預，在實施護理過程中關注患者的心理狀態，及時實施心理干預，幫助患者減少對治療的抵觸情緒；④透析護理，協助患者保持舒適體位，按摩四肢，避免肌肉痙攣，并將置換液維持在適宜溫度，避免溫度過低，并在透析過程中嚴密觀察心率、血壓體征；⑤生活護理，做太極拳、散步等適量運動，保持良好的生活習慣，避免感染，并配合高熱量、高蛋白、低磷、低鉀飲食，并在患者出院后持續電話隨訪，解決患者問題。

1.3 觀察指標及療效標準 通過自我管理評分量表評估兩組的自我管理能力。通過健康促進生活方式量表（HPIP）評估兩組的健康行為水平。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS20.0計算處理，計數資料、計量資料分別以率（%）、（±s）表示，實施X2檢驗、t檢驗，P＜0.05時差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的自我管理評分 干預后甲組自我管理評分（112.34±10.47）高于乙組的（106.52±9.75），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的健康生活評分 干預后甲組健康生活評分（167.68±15.34）高于乙組的（146.25±13.50），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

尿毒癥患者需要通過血液透析維持腎臟功能，避免體內蓄積大量毒素危及生命，但是血液透析需要昂貴的醫療費用，加上劇烈疼痛感，需要通過護理干預提高患者舒適度，促進患者積極地配合血液透析[1]。持續性護理干預作為近年來應用在臨床上的護理模式，不同于傳統護理階段性護理工作，它通過對患者資料系統評估，提高護理人員專業能力，從心理、生理方面優化護理細節，持續不間斷地為患者提供優質的護理服務[2][3]。將持續性護理干預應用在尿毒癥維持血液透析患者中的研究結果表明，患者的自我管理能力評分提高更多，患者的健康生活評分改善更高。持續性護理對各環節作系統性優化，持續不斷地從宣教、心理、透析及生活方面作優質護理干預，并將護理延伸至出院后，針對性實施健康管理服務，使患者受到持續護理，監督患者提高自我管理，養成健康、規律的生活習慣，促進尿毒癥患者順利地實施血液透析治療，改善生活質量[4]。

因此，持續性護理干預策略幫助尿毒癥維持性血液透析患者提高自我管理能力，促進其形成健康生活習慣，提升生活質量。