中西醫結合治療非小細胞肺癌的研究進展

天津市濱海新區中醫醫院（300451）王希濤

非小細胞肺癌是比較嚴重的肺部腫瘤，占據整個肺癌確診患者的8成以上。一旦確診，大多為癌癥晚期，無論是病人的身體和心理都在承受著較大的病痛折磨。而且發生轉移的可能性比較高，如果發生癌細胞轉移，會使臨床治療變得更加困難。

1 西醫治療法簡析

西醫治療非小細胞肺癌的方法比較多樣化，而且也比較成熟，正是因為西醫現代醫學治療非小細胞肺癌有著比較突出的技術水平和理論依據，才為中西醫結合治療研究奠定了良好基礎。

1.1 外科手術 目前外科手術治療非小細胞肺癌一般應用在早期的治療階段，通常是切除原發腫瘤位置的器官組織，或者通過切除方法處理掉出現轉移瘤的器官組織。這種西醫治療方法通常會給病人機體帶來較大的負面影響，不僅肺部組織被切除一部分，而且開胸手術的術后反應與后遺癥也是比較明顯的。即便胸腔鏡微創外科手術目前普遍應用，但依舊存在術后反應相對較大的問題。

1.2 放療方案和化療方案 放療是面對非小細胞肺癌中晚期患者的重要治療手段之一，雖然放療能夠直接殺死癌細胞，消滅絕大多數的癌細胞，并且能夠讓一些已經出現癌細胞轉移病人的痛苦得到緩解，但不可否認的是，放療方法會給病人體內的健康細胞帶來較大且不可逆的損傷。

目前，化療法是治療非小細胞肺癌的主要西醫方法之一，通常采用聯合化療和單一用藥化療兩種方法，但從治療效果和化療穩定性而言，聯合化療方案要明顯優于單藥化療方案。比如，為了最大限度延長生存時間，并盡可能實現完全治愈，通常會選擇大劑量的治療辦法，并將這種方法稱為根治性化療法；如果為了盡可能延長晚期癌癥病人的存活時間，盡可能提高病人的生存質量，并抑制癌細胞的生成和擴散，通常會選擇姑息性化療法；針對切除病變的術后化療通常稱之為術后輔助化療，目的是為了盡可能消除手術殘留的癌細胞，并最大限度降低癌細胞重新出現或者癌細胞轉移的可能性；如果病人的病灶比較大，無法直接通過手術進行治療，就可以采取術前化療的方式，將較大的病灶通過化療變小，然后再尋找時機進行手術，這種方法通常也稱為術前化療法。但無論哪種化療方法都存在比較大的弊端，雖然通過化療可以殺死和抑制癌細胞生存，但同樣會導致體內的健康細胞受到損傷，病人會伴隨出現化療一系列的不良反應[1]。

1.3 生物治療法 這種治療方法通常被稱為分子靶向治療法，能夠減少腫瘤的生長，降低癌細胞的分化，從而最大限度延長病人的生命。分子靶向治療法是目前治療肺癌比較先進的西醫技術，不僅治療效果比較理想，同時對病人機體造成的副作用更小。現階段在非小細胞肺癌分子靶向治療中的藥物種類比較多，可選性比較強，可以根據病人的病情和實際身體情況靈活進行選擇[2]。

2 中醫治療法簡析

在中醫領域對肺癌的解釋主要是“本虛標實”，之所以會出現咳嗽、胸部疼痛等臨床癥狀，正是由于肺部氣血運行不暢、正氣不足而邪氣入侵體內，并在肺部形成相互制衡，肺部脈絡受阻形成淤積，最終形成肺部組織腫脹，并在肺部出現淤積邪毒。在肺癌臨床早期通常為氣滯淤血、痰濕阻肺，而發展到肺癌后期則變為氣陰兩虛、陰虛火旺。中醫治療會對整個身體進行集中調理，大多選擇行氣、化瘀、扶正、祛邪、清熱、解毒、化痰、補肺虛、補脾虛等中藥，這些藥物都可以對肺部腫瘤產生較好的影響，調理病人身體陰虛之癥，扶正養氣、補氣養血、調理虛弱，提升病人機體活力，從而實現抑制腫瘤生長的目的[3]。

3 中西醫結合治療簡析

3.1 中藥聯合手術方案 從整體上來看，目前針對非小細胞肺癌臨床最為有效的治療方式依舊以手術為主。因此，在手術治療肺癌使用中醫治療方法時需要從三個角度進行處理[4]：首先是術前中醫治療方案。無論是胸腔鏡微創手術還是開胸手術都會對病人機體造成較大損傷，會使“陽氣”外泄。因此，需要在術前對病人機體進行改善，肺癌病人身體體質普遍偏差，而使用中醫治療法主要是為了提高病人的機體質量，將病人的機體水平調整到更適合手術的狀態下；其次是術后中醫治療方案。經過外科手術后病人的機體受到了較大創傷，此時通過中醫治療的積極干預可以快速恢復元氣，改善氣血雙虧之癥狀，通過中藥的益氣作用讓機體快速恢復到術前狀態[5]。在術后采用中藥治療也能對外科手術進行鞏固，通過中藥的積極作用，降低癌細胞的生長幾率，并抑制癌細胞轉移。目前，中藥配合外科手術治療肺癌的中藥藥方較多，可以根據臨床實際情況進行藥物和劑量調整，選擇最佳的中藥治療方案。通過大量臨床驗證發現，中醫與外科手術相結合的治療方案能夠有效控制癌癥病情，降低癌細胞活性，抑制癌細胞的生長和轉移，對于改善癌癥病人的機體體質和延長癌癥病人的生命具有積極作用。即便進行了手術治療，為了防止癌細胞未能全部清理干凈，防止癌細胞生長，依舊需要采取放療和化療，而通過此時的中藥治療可以實現對病人體質的鞏固，對于降低后期放療和化療時期反應有積極作用[6]。

3.2 中西醫結合化療治療 對非小細胞肺癌病人來說，化療是在癌癥后期延長生命、降低痛苦的重要措施。但需要注意的是，化療雖然可以有效殺死癌細胞，但同樣會對機體內一些健康細胞帶來極大的不可逆損傷。在化療階段的癌癥病人不僅要承受癌癥本身帶來的身體上的巨大痛苦，同時也要承受化療給機體帶來的諸多不良反應，如果不能改善病人的機體現狀，增強虛弱體質，就會使病人長期處于化療和癌癥的雙重痛苦之下。而中醫和化療結合治療可以在提升機體體能的同時，修復由于化療給機體組織帶來的損傷，降低化療藥物的毒性和產生的副作用，提升晚期癌癥病人的日常生活質量。通常中醫會以黃芪為主要藥材，其他藥材大多選擇扶正、祛邪、排毒、益氣健脾、祛濕祛痰、宣肺理氣、化痰散結、滋陰清肺的中藥或者有此類功效的中藥藥方[7]。

3.3 中西醫結合放療治療 對非小細胞肺癌治療來說，放療治療法是西醫領域比較常用的手段之一，能夠有效抑制腫瘤細胞的生長，但同時也會對身體其它器官組織和細胞造成較大不利影響，產生極為明顯的副作用。從中醫的角度而言，放療是毒邪，會對病人機體各個主要器官帶來較大損傷，因此必須要利用中藥藥物，在通過放療抑制腫瘤生長的同時，消除放療所產生的毒邪。目前，對中西醫結合放療治療來說，通常會選擇使用八珍湯加減等藥方作為主要治療方案。據臨床實際治療效果反饋顯示，通過中西醫結合放療治療能夠顯著提高癌癥病人在進行放療治療時的承受能力，還能較好地實現減毒功效，降低不良反應及副作用出現的幾率，同時也能提高癌癥病人的機體免疫力[8]。

4 討論

中西醫結合治療非小細胞肺癌具有較高的臨床應用價值，通過這種治療方案能夠最大限度發揮出中醫和西醫的治療優勢，而且還能實現優勢互補，對于癌癥臨床來說意義顯著。中醫能夠彌補外科手術、化療治療、放療治療、放化療治療、介入治療以及靶向治療對病人機體產生的損傷，能夠緩解病人機體和心理上的疼痛，提高病人機體免疫力和個人體質，最大限度延長病人壽命。中醫在治療非小細胞肺癌時主要價值體現在以下幾個方面：預防和降低外科手術、放療、化療等西醫治療時對機體造成的損傷；抑制癌細胞生長、轉移；對不再適合西醫治療的癌癥晚期病人進行治療等。由于中醫在治療非小細胞肺癌時發揮出的突出優勢，要做好與西醫的結合治療方案設計，并且不斷創新出新的治療方案，為臨床治療非小細胞肺癌帶來更多有效途徑，讓更多癌癥病人獲益。