傳染病醫院醫護人員人文關懷體系的構建和效果分析

韓 歌，王文慧，徐 麗，魯桂蘭*

（南京市第二醫院護理部，江蘇 南京 210003）

以馬斯洛需要層次理論為基礎，構建人文關懷體系，對參與傳染病醫院救治工作的醫護人員實施多方面人文關懷措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月19日～2月18日我院80名一線醫護人員，平均年齡（34.80±6.28）歲，平均工齡（10.50±5.66）年。

1.2 研究方法

于2月1日起采取一系列措施，進行綜合人文關懷。將1月19日～2月1日進行人文關懷前的醫護人員作為對照組，將2月1日～2月18日進行人文關懷后上述一線人員作為對照組。

1.2.1 制訂人文關懷內容并實施

1.2.1.1 生理需求關懷

從住宿保障、營養支持和合理排班等方面關懷：提供個人日常生活用品，物業人員每周更換床單被套；膳食部精心安排食譜，保證烹調的質量，色香味俱全；每4 h輪班，盡量避免醫護人員在穿戴防護裝備的情況下長時間疲憊工作。

1.2.1.2 安全需求關懷

從防護培訓和防護監督等方面進行關懷：進行個人防護裝備穿脫培訓，保證每人掌握防護技術；監控醫護人員防護裝備的穿脫流程；實施雙人搭班，相互提醒并監督對方隔離措施的落實情況。

1.2.1.3 情感和歸屬需求關懷

從心理疏導、同事共情、領導關懷、社會支持四個方面進行關懷；同時醫院管理層面輪流值守，確保24 h在值，及時解決醫護人員工作和生活中的問題。

1.2.1.4 尊重需求關懷

從保護隱私、詢問需求、傳遞正能量三個方面進行關懷。

1.2.2 效果反饋

使用焦慮自評量表、Maslach工作倦怠感量表和自制滿意度調查電子問卷測量醫護人員焦慮感、工作倦怠感和滿意度，對加強人文關懷前后的數據進行比較。

1.3 統計學方法

采用SPSS20.0分析，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 人文關懷加強前后，醫護人員焦慮情況比較（見表1）

表1 人文關懷前后醫護人員焦慮情況比較（n=80， ±s）

表1 人文關懷前后醫護人員焦慮情況比較（n=80， ±s）

注：*P＜0.05，**P＜0.01

項目 對照組 實驗組 t P焦慮得分（images/BZ_158_1941_2174_1964_2219.png±s） 55.88±7.8846.36±6.30 10.948 ＜0.001**

2.2 人文關懷加強前后，醫護人員工作倦怠感比較

其中， 對照組情緒疲憊感、 工作冷漠感依次是（42.08±7.08）分、（11.92±3.45）分，高于實驗組的（35.08±3.93）分、（9.67±1.52）分（t=3.689，P=0.001，t=16.92，P=0.005），對照組成就感缺失（34.38±5.14）分低于實驗組的（36.38±6.06）分（t=3.427，P=0.002）。

2.3 人文關懷加強前后，醫護人員滿意率比較

其中，對照組滿意51例（63.75%）低于實驗組的69例（86.25%），對照組不滿意29例（36.25%）高于實驗組的11例（13.75%）（x2=10.800，P=0.001）。

3 討 論

3.1 傳染病醫院的臨床醫護人員身心負荷重

（1）身體負擔重：醫護人員要進行8～12 h值班，救治工作時間長、強度大、任務重，同時出現出汗多、胸悶、少尿等問題，部分醫護人員頭面部甚至出現了不同程度的壓紅和破潰[9]，甚至增加了醫護人員工作的倦怠感。（2）心理壓力大：醫務人員心理壓力較大，罹患焦慮、急性應激障礙綜合癥的比例較正常人高，隔離期間醫護人員孤獨感、焦慮、抑郁等心理問題不容忽視。

3.2 加強傳染病醫院醫護人員人文關懷，意義重大

3.2.1 加強人文關懷可降低傳染病醫護人員的焦慮程度

醫生和護士存在心理問題的比例分別為16.21%和10.76%[1]。本研究醫護人員其焦慮程度較高，加之患者本身、家屬對醫護人員期望值較高有關，與醫護人員處于高感染風險環境中，本身擔心被傳染有關有關。

3.2.2 加強人文關懷可降低傳染病醫院醫護人員的工作倦怠感

穿戴多層個人防護用具完成一系列治療護理工作，視覺、聽覺功能受限，且身體舒適度顯著降低，操作的困難程度較之平常增加[2-3]。保證充足的人力物力資源，將8～12小時輪班制逐漸改善為4小時輪班，使醫護人員的身心處于良好狀態，能夠充分休息，減少了工作倦怠感，精神飽滿投入救治工作中，為患者提供高質量的醫療照顧具有重要意義。

4 小 結

我院對參與救治的醫護人員加強了人文關懷，降低了其焦慮情緒與工作倦怠感，使醫護工作滿意度增加，提高醫院整體應急工作效率。但本研究也有諸多局限性，由于時間和人力限制，本研究僅完成對80例醫護人員的調查，尚不能代表整個群體的情況；后續應繼續追蹤調查，增加樣本量和研究天數，探討更多有待進一步改進的環節。