內鏡室護理中的危險因素及防范措施

王 慧

（山西晉中市第三人民醫院，山西 晉中 032000）

由于內鏡檢查屬于侵入性操作，降低患者的依從性，同時內鏡操作過程中常會接觸患者的分泌物、血液和體液等，若對內鏡、物品或環境清洗消毒不徹底，極易發生院內感染現象。所以針對內鏡室檢查患者應加強日常管理力度，以便確保患者檢查安全性[1]。為此，本篇文章詳細分析了內鏡室護理中的危險因素及防范措施，詳情已在下文闡述。

1 資料與護理

1.1 一般資料

選取我院內鏡室2017年7月～2020年7月接收的100例檢查患者，將其分成觀察與對照兩組各有50例，觀察組男28例、女22例，中位年齡（45.0±2.2）歲；對照組男26例、女24例，中位年齡（45.5±2.3）歲，以上兩組指標數據結果差異值較小，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：（1）符合內鏡檢查患者；（2）無嚴重腦血管疾病者；（3）無精神疾病者。所有患者均已對本次研究內容進行了解，自愿簽署本次研究執行書。

排除標準：（1）存在語言功能障礙以及智力障礙的患者。（2）患有精神疾病患者。（3）伴有惡性腫瘤患者。（4）存在心腦血管疾病、肝腎臟器疾病較重的患者。（5）對本文所用藥物過敏患者。（6）依從性較差的患者。

1.2 方法

護理危險因素分析：①護理人員因素：護理人員的責任心不強、缺乏風險防范意識、溝通能力不足以及護理前未能對患者存在的危險因素進行評估。②患者因素：患者機體免疫能力較差、存在過度焦慮情緒及缺乏對醫學知識的認知度，且進境過程中患者過度緊張，從而會增加惡心嘔吐等癥狀，因此降低了患者的依從性。③操作水平：在對患者進境過程中由于操作不當，所造成的機械損傷會增加患者感染發生幾率；④內鏡清洗消毒質量管理：由于未按照內鏡清洗消毒規范進行清洗消毒，內鏡在使用前未能達到徹底消毒標準，操作過程中易引發交叉感染；同時醫護人員缺乏安全防護意識，未真正落實標準預防接觸患者血液、分泌物以及體液后會增加感染幾率。

根據分析結果給予觀察組綜合護理干預，①加強醫護人員的崗位培訓，通過定期培訓提升醫護人員的專業水平、崗位綜合能力以及責任意識；使護士能夠正確認識工作中存在的危險因素，掌握軟式內鏡清洗消毒技術規范、職業防護措施以及與患者的溝通技巧。風險評估：及時掌握患者的文化程度、心理狀態存在的危險因素，并結合臨床經驗有針對性的進行健康宣教。②加強患者心理疏導認知干預：告知并指導配合方法及注意事項，提升患者的認知度和配合度；給予患者語言支持及鼓勵安慰。③加強安全管理：要做好內鏡室消毒隔離管理工作，每季度進行內鏡消毒質量監測；消毒劑濃度、染菌量監測；并加強手衛生和環境的管理。同時要強化護理人員日常工作中的自我防護意識，嚴格執行標準預防：工作時佩戴口罩、帽子、手套、護目鏡（或面罩）等防護用品，并嚴格執行七步洗手法，最大限度減少工作中感染發生幾率。

1.3 觀察標準

通過調查問卷評估對比兩組護理管理質量、患者護理依從性以及對此次護理的滿意程度，分數值為10分，高分表示指標越好；比較發生的院內感染、吸入性以及損傷性風險事件發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0,（±s）和t檢驗n（%）和x2檢驗為此次計量和計數資料描述方法，數據存在顯著差異時為P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者護理效果如下

護理后觀察組護理管理質量、患者的依從性和護理滿意度評分均較高，且發生的護理不良事件也較少，指標數據結果同對照組相比占有明顯優勢，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組各項指標對比詳情[n=50，±s、n（%）]

表1 兩組各項指標對比詳情[n=50，±s、n（%）]

護理風險事件/%觀察組 9.5±0.5 9.4±0.6 9.2±0.8 3（6.0）對照組 8.9±0.4 8.3±0.3 8.6±0.6 10（20.0）t/x2 6.6258 11.5950 4.2426 4.3324 P 0.0000 0.0000 0.0001 0.0373組別 護理管理質量/分 依從性/分 護理 滿意度/分

3 討 論

內鏡檢查是臨床對消化系統疾病采取的主要檢查方式，通過內鏡檢查能夠及時掌握患者的病灶部位以及病情變化。由于內鏡檢查所采取的侵入性操作方式、患者依從性差、臨床護理管理質量不佳以及醫生操作水平等多種因素影響，導致多種風險事件，降低安全性[2]。為更好地提高內鏡室的護理質量，本文研究中對內鏡室護理中存在的危險因素詳細分析，檢查過程中長期存在的主要危險因素為患者依從性、吸入性、感染性和損傷性等，根據分析結果給予患者綜合護理干預，最終取得了較為理想的護理效果。在本次護理研究中加強了醫護人員的崗位能力培訓，提升了醫護人員的操作技能以及崗位責任意識；并通過加強風險評估，及時掌握患者存在的護理危險因素，準確采取有效的護理干預；重視健康教育以及心理干預，提升患者的認知度以及配合度；加強安全管理，最終有效減少了患者檢查過程中風險事件發生，提高臨床內鏡室護理管理質量和檢查效果[3]。

加強對內鏡室護理管理中存在的危險因素評估，并及時給予綜合護理配合，能夠進一步提升臨床護理管理質量，減少院內感染發生幾率。但本研究存在局限性，所以還望臨床相關學者和專家能夠再對內鏡室的護理做更深入的研究分析，更好的提高臨床護理管理質量。