影響精神分裂癥患者睡眠質量的相關因素分析及護理干預

李秀玲，陶慧娜

（江蘇省徐州礦務集團第一醫院，江蘇 徐州 221131）

睡眠障礙是精神分裂癥患者的常見臨床問題，長期的睡眠障礙導致腦功能紊亂，加重病情。本研究分析了影響精神分裂癥患者睡眠質量的原因，同時給予針對性護理干預措施，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2018年1月～2019年12月收治的134例精神分裂癥患者進行研究，本組患者中，男91例，女43例，患者年齡20～70歲，平均（48.25±5.33）歲。

納入標準：①患者經臨床診斷，符合精神分裂癥相關診斷標準。②患者家屬對研究知情。③均存在不同程度睡眠障礙。

排除標準：①未獲家屬知情同意書。②患者有睡眠障礙既往史。

1.2 方法

以循證研究方式，在知網、萬方等平臺檢索“精神分裂癥”、“睡眠障礙”等關鍵詞，查閱文獻資料并結合臨床實踐，設計關于精神分裂癥患者睡眠障礙相關原因調查問卷，制定針對性護理措施：①環境管理，將病房溫濕度控制在舒適體感范圍內，定時開窗通風，定時消毒清潔，盡量選用面料柔軟的床單被套，保持床單位清潔、干燥，夜間減少不必要的護理操作，必要操作應當集中在患者覺醒時期一并進行，減少病房內走動，醫護人員巡視時應開地燈，為其提供一個安靜、舒適、安全、清潔的睡眠環境[1]。②心理支持，加強溝通，向其科普睡眠不足對身心的危害，通過心理調節方式改善睡眠質量，若患者想念親屬，可適當放寬探視。對處于恢復期者，可采用正向性語言激勵患者，幫助其改善心理壓力，正確對待疾病。③對癥護理，精神狀況是影響睡眠質量的重要因素之一，患者一般需通過藥物控制精神癥狀，需及時了解患者有無因藥物不良反應而感到不適，對睡眠質量形成影響，給予對癥處理，失眠嚴重者，應遵醫囑給予抗失眠藥物。④睡眠習慣的養成，為患者制定規律的作息時間表，對于早醒、睡眠間斷者，應限制日間睡眠時間，還可指導患者在傍晚適當進行運動，幫助其逐步調整生物節律，養成規律作息習慣[2]。

1.3 觀察標準

影響睡眠質量的原因：以自制調查問卷為工具，由固定責任護士對患者睡眠質量進行調查，評估影響患者睡眠質量的原因。

睡眠質量：分別于干預前后記錄兩組患者入睡眠時間、夜間覺醒次數。采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）評價患者睡眠質量，該量表分值0～21分，分數越低，表明睡眠質量越好。

1.4 統計學方法

以SPSS 20.0分析，（±s）描述計量資料，（%）描述計數資料，分別以t、x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 影響患者睡眠質量的原因

精神分裂癥患者睡眠障礙的重要原因包括社會心理因素、環境因素、精神疾病因素、藥物因素。見表1。

表1 患者睡眠障礙原因構成（n，%）

2.2 睡眠質量

經臨床護理干預，患者PSQI評分明顯降低，睡眠時間延長，夜間覺醒次數明顯減少，與護理干預前對比有顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 護理前后患者睡眠質量對比（ ±s）

覺醒次數（次）干預前 134 16.78±4.334.32±1.25 4.10±1.03干預后 134 7.22±3.21 6.74±1.54 2.14±1.02 t 20.531 14.124 15.652 P 0.000 0.000 0.000組別 例數 PSQI評分（分）睡眠時間（h）

3 討 論

精神分裂癥為慢性、嚴重的精神障礙，在精神科臨床為常見疾病，患者可表現為幻覺、思維混亂、行為及思想異常、焦慮抑郁等癥狀[3]。高質量的睡眠可消除疲勞，恢復體力，維持機體的正常運轉，相當一部分精神分裂癥合并睡眠障礙，致使其大腦功能紊亂，阻礙康復進程，嚴重時可能引發各種意外。

本次研究分析得出，導致患者睡眠障礙的原因包括心理因素、環境因素、精神疾病因素、藥物因素，針對這些原因，本研究采取的護理干預措施包括創造安靜、舒適的睡眠環境，減少外界環境對患者的刺激，進而減少患者夜間覺醒次數；根據患者實際情況進行心理干預，通過心理調節方式改善睡眠質量；及時處理藥物不良反應，減少藥物對睡眠質量的影響；為患者制定規律的作息時間表，養成規律作息習慣。研究結果提示，經臨床護理干預后，患者睡眠質量明顯提高，證實了基于患者睡眠障礙的原因給予針對性護理干預可有效提升患者睡眠質量，促進其疾病康復。