中醫延續性護理應用于中風恢復期的效果觀察

黃 莉

（開平市中醫院康復科，廣東 開平 529300）

中風即腦卒中，在老年群體中具有較高的發病率，近年來我國人口老齡化問題日漸嚴峻導致該疾病發病率也有明顯的提升，該疾病患者在恢復期間發生認知、情感、運動或心理功能障礙的風險超過75%，對其健康及生活質量造成了不良影響[1]。該疾病治療和恢復期較長，故很多患者選擇居家治療和護理，這也導致很多患者在居家期間缺乏專業的護理指導，使得其護理效果較差[2]。由此可見為該類患者提供延續性護理對改善其生活質量具有重要意義，本次擇取68例患者開展常規護理和中醫延續性護理應用效果研究，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2018年7月～2019年7月期間我院收治的68例中風恢復期患者參與研究，通過抽簽法隨機分為對照組和觀察組，每組34例。對照組包括男25例，女9例，年齡45～70歲，平均（59.9±2.5）歲，病程21～72 d，平均（48.1±2.1）d；觀察組包括男23例，女11例，年齡45～71歲，平均（59.6±2.3）歲，病程22～73 d，平均（47.7±2.3）d，兩組患者一般資料在統計學軟件進行x2和t值檢驗后P＞0.05，提示差異過小，在統計學中無意義，可比。

1.2 方法

對照組行常規延續性護理，主要包括信息延續，為患者建立健康檔案并發放檔案卡，保證對患者病情和個人信息有全面了解，便于制定護理方案。出院后開展心理疏導，緩解其負面心理，增強治療信心。生活行為護理，患者需要戒煙戒酒，進行適量運動。患者居住的室內需要保證干凈整潔，定時通風，調整適宜的溫濕度。根據氣候變化增減衣物，避免感冒。針對語言功能障礙患者進行康復訓練，從簡單的音節發音訓練開始，逐漸增加難度以改善其癥狀。

觀察組行中醫延續性護理，常規護理干預與對照組相同，幾次與按照辯證施護原則為患者提供中醫護理。出院前與對照組相同開展疾病和康復相關知識健康教育，為患者發放中醫關于中風康復護理技術相關資料，指導患者和家屬掌握正確的護理操作手法和技巧，一般中頻治療需持續30min，同時進行30min良肢擺放護理。告知患者中藥的服用頻率、方法、煎藥注意事項等。給予患者艾灸、中藥濕敷、熱敷以及熏洗等中醫護理技術操作指導。為患者建立健康檔案，記錄患者聯系方式和住址，定期開展電話隨訪和家庭隨訪。在隨訪期間對患者和家屬就中風恢復期康復護理技術和方案進行強化指導和訓練，告知其居家護理的重要性和注意事項，及時了解并解決患者護理過程中出現的問題和疑問，階段性評估患者護理效果，并指導下一步康復護理方案的實施。

1.3 觀察指標

就兩組患者護理后生活質量評分以及對護理服務滿意度等指標進行統計學分析比較。

①生活質量評分項包括軀體功能、情緒角色、社會功能、活力和總體健康，每項最低0分，最高100分，分值與患者生活質量呈正相關[3]。

②護理滿意度行隨訪調查，結果分為滿意、一般滿意和不滿意，總滿意度為滿意和一般滿意患者在組內占比之和。

1.4 統計學方法

實驗數據類型可分為計數資料，以百分比形式表達（%），開展x2檢驗獲得計算值，計量資料以均差形式表達（±s），開展t值檢驗獲得計算值，選擇SPSS統計學軟件的21版本做數據計算，若結果顯示P＜0.05，提示組間數據差異明顯過大，統計學中說明差異有意義。

2 結 果

2.1 兩組患者生活質量評分比較

經過護理后觀察組生活質量評分與對照組相比更高，統計學軟件分許結果顯示組間差異明顯，存在意義（P＜0.05）。詳見表1：

表1 兩組患者生活質量評分比較（ ±s）

表1 兩組患者生活質量評分比較（ ±s）

組別 n 軀體功能 情緒角色 社會功能 活力 總體健康觀察組 34 76.25±2.36 74.22±2.58 76.31±2.47 75.82±2.43 78.65±2.46對照組 34 68.65±3.12 66.42±2.51 68.63±3.23 66.57±2.84 69.43±3.28 t 11.328 12.635 11.013 14.430 13.113 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護理滿意度比較

經過護理后觀察組護理滿意度與對照組相比更高，統計學軟件分許結果顯示組間差異明顯，存在意義（P＜0.05）。詳見表2。

3 討 論

中風是目前對老年人健康和生活質量造成嚴重損傷的腦血管疾病之一，該疾病發病突然，治療難度大，且患者后遺癥風險高。針對中風疾病的治療不斷需要改善其腦循環，降低血黏度以防血管擴張，還需要關注護理干預對患者康復的作用[4]。在中風恢復期很多患者處于合并后遺癥狀態，加之恢復期漫長導致很多患者選擇出院回家進行治療和護理，但是居家治療無法獲得住院期間醫護人員提供的實時專業的護理干預，因此會導致其療效下降。延續性護理通常指的是有醫療機構的專業醫護人員為出院的患者通過電話或家庭隨訪方式繼續提供連續性護理，使患者從健康照護機構逐漸向家庭過度，確保醫療服務不中斷，保證患者轉移安全[5]。但是常規延續性護理對中風恢復期患者的康復效果影響一般，而中醫延續性護理在常規護理基礎上，為患者提供針對性中醫特色護理療法，例如電頻治療、中藥熏洗或濕熱敷治療、艾灸治療、按摩手法治療等，對患者損傷性小，操作簡單，安全且直觀，易掌握易推廣，能夠鞏固患者的臨床療效[6]。本次研究中經過護理后觀察組生活質量評分與對照組相比更高，護理滿意度與對照組相比更高，提示中醫延續性護理遵循辯證施護原則，開展具有中醫特色的延續護理干預，能夠減輕患者依賴藥物行為，改善其肢體血液循環，激發患者主觀能動性，明確堅持進行康復護理對康復的重要意義，進而促進患者康復。

表2 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

綜上所述，針對中風恢復期患者實施中醫延續性護理能夠對其病情進行有效改善，提升其臨床療效和生活質量，進而提高患者和家屬對醫院護理服務的滿意度，改善其預后，故可將該種護理模式用于臨床推廣。