高血糖伴嚴重口腔頜面部間隙感染的護理探討

王慧娟

（河北滄州人民醫院醫專院區，河北 滄州 061001）

高血糖癥狀往往會發生許多并發癥，最常見的就是口腔頜面感染[1]。口腔頜面部間隙感染側重于抗生素治療，但是對控制疼痛與緩解焦慮等效果不理想[2]。護理干預逐漸應用到臨床中，且取得了較好的效果[3]。為了了解綜合護理對疾病的影響，本次研究進行討論，具體報告見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2019年12月我院80例高血糖伴嚴重口腔頜面部間隙感染患者，通過護理方法將其設為對照組（40例）、研究組（40例）。對照組中男25例，女15例；年齡19～73歲，平均（45.24±0.17）歲；患病時長1～14天，平均（4.26±0.33）天。研究組中男27例，女13例；年齡20～72歲，平均（45.84±0.22）歲；患病時長1～14天，平均（4.13±0.28）天。對比分析兩組患者的性別、年齡、感染病程，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受抗生素等對癥治療，同時，對照組進行常規宣教、藥物指導等常規護理干預，在此基礎上，研究組采用綜合護理干預：（1）加強心理指導。受疾病的影響，患者往往會出現焦慮等負面情緒，所以，在治療期間需要主動與患者交談，做好心理疏導和安撫工作，緩解患者的不良情緒。（2）加強口腔清潔護理。指導患者進行口腔清潔，注意觀察患者的口腔黏膜狀況。由于患者血糖水平較高，極易導致患者的免疫功能降低，所以，在日常生活中需要鼓勵患者增加食物攝入量，滿足身體每日所需營養攝入量。（3）呼吸道暢通護理。患者極易出現不良反應，在治療期間嚴格監測患者體征，及時協助患者排出呼吸道分泌物呼吸道暢通。（4）飲食護理：受到疾病的影響，患者常常因咽痛而不愿進食，需要根據患者的實際病情，為患者選擇合適的飲食方法，叮囑患者合理飲食。

1.3 觀察指標

比較兩組護理前、護理后疼痛、焦慮改善程度。疼痛程度評估標準參照VAS評分[4]，滿分10分；焦慮參照SAS評分標準[5]，總計100分，分數越高，則評定為疼痛越劇烈、焦慮越嚴重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0分析，計量資料以（±s）表示，經t檢驗，差異有統計學意義為P＜0.05。

2 結 果

對比分析兩組患者干預VAS評分與SAS評分的差異，干預后，兩組的VAS評分與SAS評分皆改善，且研究組的改善幅度遠遠超過對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后VAS評分與SAS評分對比（ ±s，分）

表1 兩組患者護理前后VAS評分與SAS評分對比（ ±s，分）

組別 例數 VAS SAS干預前 干預后 干預前 干預后研究組 40 6.23±0.241.32±0.4160.24±10.3231.42±5.43對照組 40 6.26±0.373.87±0.5660.56±6.9744.72±7.06 t 0.430 23.237 0.163 9.444 P 0.668 0.000 0.871 0.000

3 討 論

近年來，隨著社會經濟的發展，人們飲食結構的改變，促使高血糖的患病人數逐年增加。作為高血糖最常見的并發癥之一，口腔頜面部間隙感染不僅增加治療難度，影響患者的配合度。此外，高血糖一旦發生炎癥，不僅會引發更多的并發癥，還會擴大感染間隙，引發更多的并發癥，甚至導致患者死亡。作為一種全面的護理模式，綜合護理堅持以人為本的原則，從患者的心理和生理出發，為患者提供優質護理，滿足患者的護理需求，拉近與患者的關系，形成融洽的醫患關系。相較于常規護理，綜合護理的優勢為：心理護理可緩解患者的不良情緒；口腔護理可維持患者口腔衛生，防止出現交叉感染；呼吸道護理可保證患者呼吸暢通；飲食護理可進一步增強患者的免疫力。從本次研究結果看出，研究組經綜合護理后，其VAS評分與SAS評分明顯優于采用普通護理的對照組，提示患者經綜合護理后的變化大，疼痛程度減輕，心理狀態好轉。

綜上所述，綜合護理干預對高血糖嚴重口腔頜面部間隙感染患者的不良情緒有明顯的緩解作用，能夠削弱疼痛程度，臨床可進一步推廣應用。