快速康復護理對股骨骨折術后深靜脈血栓的預防效果

韓小麗，陳麗霞，韋 靜，黎依娜

（中山市東升醫院，廣東 中山 528414）

近年來醫療技術快速發展，常規護理已經不能滿足患者股骨骨折術后需求，對深靜脈血栓形成的預防效果較差[1]。快速康復護理是近年來引入的一種新型護理理念，其重點為促進患者盡快康復，全面提升護理質量，得到了醫護人員與患者的一致認可。此次研究以我院行股骨骨折術患者為研究對象，探討快速康復護理在術后深靜脈血栓預防方面的臨床效果1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象為30 例股骨骨折手術患者，均為我院在2017年10月～2019年10月之間治療，采用隨機數字表法進行分組，對照組15例中有男性8例，女性7例，其年齡是30～65（47.25±2.56）歲；觀察組15例中有男性9例，女性6例，其年齡區間是30～66（47.18±2.44）歲。兩組患者臨床資料之間無明顯差異P＞0.05，可以用于組間比較。

1.2 方法

對照組患者行常規護理，監測生命體征、給予健康教育與用藥指導等。觀察組患者行快速康復護理，其內容包括：①護理前準備：開始護理前，要求護理人員深入學習骨科手術后深靜脈血栓形成的有關知識，通過教育培訓發現護理工作的缺陷，并制定措施進行改進，幫助其掌握術后深靜脈血栓的預防方法；②術后護理措施：手術結束后，護理人員應與患者交流、溝通，通過健康教育和心理疏導幫助其舒緩心理壓力，指導其進行肌肉伸縮，并定期改變體位，每日進行踝關節運動20～30min。術后約4周可根據恢復情況，利用助行器站立、行走。可將緩解疼痛的方法告知患者，為其播放舒緩身心的視頻或音樂，如疼痛感比較嚴重，可給予止痛泵。

1.3 觀察指標

統計組間術后深靜脈血栓形成率、術后疼痛評分、住院時間、住院費用、護理滿意度。（1）采用下肢靜脈造影或彩色超聲檢查評價深靜脈血栓形成情況；（2）采用視覺模擬評分法（VAS）評價疼痛情況，得分越高代表疼痛程度越嚴重；（3）采用醫院自制滿意度調查表評價護理滿意度，采用100分制，達到80分即為非常滿意，達到60分即為滿意，60分以下即為不滿意，護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

相關數據均錄入表格excel，用軟件SPSS 21.0處理，計量資料兩組比較采用t檢驗，用（±s）描述，計數資料兩組比較采用x2檢驗，用（%）或率描述，P＜0.05表明結果具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組術后深靜脈血栓形成率、術后疼痛評分、住院時間、住院費用的比較

觀察組術后深靜脈血栓形成率、術后疼痛評分、住院費用明顯低于對照組，住院時間明顯短于對照組，P＜0.05（見表1）。

2.2 兩組護理滿意度的比較

觀察組護理滿意度明顯高于對照組，組間數據比較差異顯著，P＜0.05（見表2）。

表2 觀察組與對照組護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

目前股骨骨折多采用手術治療，手術治療過程中可配合使用高滲葡萄溶液、抗生素等，骨折本身伴隨著感染性損傷與機械性損傷，從一定程度上增加了下肢深靜脈血管中靜脈血栓的凝結，加上康復過程中需要限制肢體活動，血流速度進一步減慢，更容易造成下肢深靜脈血栓的出現[2-3]。所以，不管是手術過程中，還是術后護理過程中，都要求醫護人員采取足夠的關注和重視，以確保臨床療效與預后。

快速康復護理是一種新型護理理念，患者發生骨折后對患者實施快速康復護理，幫助其解決治療過程中出現的心理問題，可使患者盡快樹立起對疾病恢復的信心。同時為患者提供術后康復鍛煉指導，定時幫助其改變體位，以促進靜脈回流，促進血液循環。嚴重的疼痛不僅會影響下肢肌肉恢復，同時還會為患者增加心理負擔，通過疼痛護理可減輕患者身體不適感，促進康復質量盡快提升[4-6]。本次研究結果顯示，觀察組術后深靜脈血栓形成率、術后疼痛評分、住院費用明顯低于對照組，住院時間明顯短于對照組，組間數據比較均差異顯著，P＜0.05，提示相比于常規護理，快速康復護理可明顯縮短患者住院時間，可防止術后深靜脈血栓形成，同時還能節省醫療資源。同時觀察組護理滿意度明顯高于對照組，組間數據比較差異顯著，P＜0.05，提示快速康復護理與常規護理更容易被患者所認可。

可見，快速康復護理對股骨骨折術后深靜脈血栓形成的預防更有幫助，可顯著改善其疼痛程度，縮短住院時間，提升其護理滿意度。