胃腸腫瘤外科留置胃管患者中應用舒適護理效果分析

趙泰寧

（常州市武進人民醫院，江蘇 常州 213000）

胃腸腫瘤外科是治療胃腸疾病的的重要場所，為緩解患者的腹脹情況，促使創口盡快愈合，實施手術后，常留置胃管，留置時間依據患者的具體情況而定，少數患者留置時間過長，不僅增加其不適，也會增加不良事件發生的風險，因此，加強護理干預，增加患者舒適感，減少并發癥十分重要[1]。舒適護理是一種整體性、有效性及創造性的干預措施，其通過各層面的護理，使得患者的社會、心理及生理均得到滿足，提高其舒適感，調整其身體狀態，爭取早日拔管[2]。下面將胃腸腫瘤外科留置胃管患者實施舒適護理后的效果進行探究，為臨床提供參考，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次共收集患者80例，均為胃腸腫瘤外科留置胃管的患者，都選自2016年10月到2019年9月于我院住院治療期間，采用盲選法將患者分成2組后實施研究，一組命名為對照組，一組命名為觀察組。對照組中男：女28:12，年齡最高73歲，最低32歲，平均年齡（53.16±2.42）歲；直腸癌23例，腸梗阻17例；觀察組中男：女26：14，年齡最高75歲，最低34歲，平均年齡（54.23±2.45）歲；直腸癌25例，腸梗阻15例，患者以上基線資料保持良好的均衡性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組實施常規護理，做好常規的口腔護理，避免發生院內感染，做好患者及家屬的情緒安撫工作，解釋胃管插管的作用的目的，做好置管前后的護理工作，減少不良事件發生。

觀察組實施舒適護理，主要包含以下方面：（1）舒適的心理護理：置管前，護理人員對患者的心理狀態進行評估，詳細向患者介紹胃管留置的方法，提醒患者注意事項，告知其更為專業的胃管留置知識，提高其認知能力，獲取患者及家屬的理解及信任，拉近與患者及家屬的距離。護理人員多鼓勵患者，指導家屬參與其中，多陪伴及鼓勵患者，使其獲得多方面支持，從而提高治療的信心；指導患者正確的方式調節情緒，自身可通過聽音樂及看電視的方式，轉移轉移力，減少心理壓力。（2）置管護理：置管前，做好一切準備，嚴格按照無菌流程操作，指導患者取半臥位或坐位，插入胃管的過程中，指導患者做吞咽動作，護理人員配合其吞咽動作將胃管緩慢送入，全程動作緩慢，完成置管工作后，加以固定，并加強巡視，注意胃管內引流液的顏色及量，做好詳細記錄。（3）不良反應護理：對于伴有咽痛及咽干的患者，做好環境護理，保持空氣的清潔，使得溫度與濕度保持在適宜的范圍內，指導患者冷水漱口，以緩解其口干癥狀；對于痰液多的患者，指導其有效咳嗽，并對其實施叩背，作空杯狀，促使痰液順利排出；患者出現惡心癥狀，可指導其深呼吸，按壓其合歡穴，減少對咽部的刺激，以防刺激其咽喉部黏膜，緩解患者不適。

1.3 觀察指標

舒適狀態調查情況，患者存在咽部紅腫、口腔炎、潰瘍等方面癥狀，異常疼痛，無法忍受；患者伴隨聲音嘶啞及口腔疼痛等癥狀，為極不舒服；患者伴有咽部干燥，吞物時存在明顯異物感，為稍不舒服；患者未見任何不適，為無不適感。

1.4 統計學方法

所有數據均納入到SPSS20.0軟件系統中，進行對比和檢驗值計算，計數資料進行卡方檢驗，平均數±標準差數據資料行t檢驗，當P＜0.05為比較差異具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者舒適狀態調查情況對比：觀察組舒適率為40.00%，顯著高于對照組6.00%，組間對比差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者舒適狀態調查情況對比[n（%）]

3 討 論

留置胃管是外科治療常見手段，但其作為一種侵入性操作，對患者鼻咽部刺激大，使得患者出現明顯的刺激及摩擦感，使其咽喉部分泌物增加，進而引發惡心及干嘔的情況，加重患者的負面情緒，影響其依從性。舒適護理的實施目的是提高患者舒適感，使其平安度過圍術期，提高手術效果，緩解其不適，減少不良事件的發生，促使患者依從性得以提高，盡早恢復健康順利出院。舒適護理是一種人性化的護理，通過對患者心理情緒的重視，體現人文主義關懷，注重患者的主觀感受，使其生理及心理應激反應得以降低；留置胃管期間，選擇合適的固定方式，避免胃管脫落情況發生；同時，對出現各種不適癥狀的患者及時采取相應的護理措施，緩解其不適感[3]，本次研究結果顯示，觀察組的舒適度顯著高于對照組。

綜上所得，對胃腸腫瘤外科留置胃管的患者實施舒適護理可提高患者的舒適度，使其獲得良好的護理體驗。