心臟康復護理干預對冠心病患者生活質量和再住院率的影響分析

趙麗娜

（興安盟人民醫院普通內科，內蒙古 興安 137400）

冠心病伴隨我國人口結構以及居民生活方式的改變，正逐漸發展為心血管常見疾病，結合多國專業協會制定的冠心病防治指南相關內容，冠心病急性發作后需長期堅持康復鍛煉，以防治患者再次因冠心病急性發作入院[1]。本次研究比較我院2018年10月～2019年10月72例未行心臟康復護理干預以及行心臟康復護理干預的冠心病患者不同時間段生活質量以及再住院率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗組（n=36例）：男、女分別19例、17例，年齡/平均年齡為：44歲～78歲、（61.52±1.12）歲，平均體質量為（25.12±1.22）kg/m2，急性心肌梗死以及不穩定型心絞痛分別有12例、24例。對照組（n=36例）：男、女分別20例、16例，年齡/平均年齡為：41歲～77歲、（61.49±1.11）歲，平均體質量為（25.09±1.23）kg/m2，急性心肌梗死以及不穩定型心絞痛分別有14例、22例。本次研究對象在性別、平均年齡、平均體質量等一般資料方面，經統計學驗證無明顯差異，P＞0.05。

1.2 病例選擇標準

納入標準：（1）參考萬學紅、盧雪峰主編第九版《診斷學》中冠心病臨床診斷標準。（2）患者神志、思維以及言語表達能力正常，冠心病急性發作后及時入院治療，系統治療后患者病情均有一定程度的改善。排除標準：（1）排除神志異常、思維紊亂、喪失正常言語表達能力患者。（2）排除非首次冠心病急性發作患者患者。（3）排除中途失訪或未遵循醫囑定期入院的患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組

護理人員結合患者醫囑向患者講解相關藥物藥效、藥量，并結合患者住院診療資料為患者構建個人檔案，囑患者在日常生活中應戒煙、忌酒，少食辛辣油膩的食物，控制每次進餐量，養成少食多餐、規律進餐的習慣，同時關注葷素搭配，食用新鮮蔬菜，進食瘦肉、魚類等高蛋白食物，保證膳食平衡的同時防止便秘。。

1.3.2 實驗組

護理人員在對照組常規護理基礎上開展心臟康復護理，首先護理人員結合冠心病相關研究進展，向患者家屬講解康復鍛煉對患者心肺功能的影響，使患者認識到積極行康復鍛煉患者病情控制的重要性。而后結合患者身體狀況以及喜好，囑患者每周從步行、慢跑、騎自行車、游泳等活動中選擇一項合適的運動，每周至少有氧運動三次至四次，囑患者在運動過程中應保持運動合理脈率，逐漸增加運動時間以及運動強度，若運動過程中脈頻超過正常水平則應逐漸減少運動強度。此外冠心病患者長期康復鍛煉過程中容易出現煩躁、焦慮等負面情緒，對此護理人員應囑患者家屬監督患者用藥以及康復鍛煉，促使冠心病患者保持積極、樂觀的心理態度。

1.4 觀察指標

比較兩組患者干預后不同時間段生活質量以及再住院率，參考SF-36量表判斷患者生活質量，該量表總分為百分制，得分與患者生活質量呈正比。

1.5 統計學處理

SPSS 21.0系統處理結果數據，（%）表示的百分數應用x2檢驗，（±s）表示的平均值應用t檢驗，P值超過0.05則表示組間數據差異明顯，有統計學意義。

2 結 果

（1）兩組患者不同時間段生活質量，具體情況（見表1），實驗組患者干預1個月、3個月、6個月SF-36量表均低于同期對照組。

表1 兩組患者不同時間段生活質量[ ±s、n]

表1 兩組患者不同時間段生活質量[ ±s、n]

組別 n 1個月 3個月 6個月實驗組 36 84.54±2.3482.45±2.3380.43±2.34對照組 36 72.34±2.3169.76±2.3467.78±2.12 t 6.083 5.683 8.068 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者再次住院情況，具體情況如下

實驗組有1例患者6個月內再次住院，對照組有7例患者6個月內再次住院，實驗組患者再次住院率（2.78%）比對照組低（19.44%），兩組患者再次住院率經比較差異明顯，x2=5.109，P＜0.05。

3 討 論

冠心病屬于慢性非傳染性心血管疾病，我國冠心病臨床治療以藥物治療為主，此外為全面提升患者健康水平給予飲食干預以及長期隨訪干預[2]。近些年越來越多的研究表明早期心臟病康復鍛煉可提升患者心肺功能，改善機體血脂代謝，從而延緩動脈粥樣硬化的發生[3]。心臟康復主要方式是指導患者行中強度有氧運動，冠心病患者心臟康復中應結合患者運動合理脈率，指導冠心病患者逐漸提升運動耐力。同時在冠心病患者心臟康復干預過程中落實健康教育以及心理護理，從而糾正患者對心臟康復錯誤認識，疏導患者負面情緒[4]。

本次研究顯示隨著干預時間的推移，實驗組患者干預后同期生活質量明顯優于對照組，且再次住院率明顯低于對照組，綜上所述，冠心病患者心臟康復護理干預有較高的臨床實踐價值。