耳穴埋籽預防肺癌化療后胃腸道反應的護理效果觀察

王麗玉

（江陰市中醫院，江蘇 無錫 214400）

化療屬于一種常用于癌癥患者治療的措施，對于肺癌患者而言，化療同樣發揮著重要作用，但是在實施化療后卻可能導致產生多種不良反應，比如惡心、嘔吐，對患者的治療依從性產生了嚴重影響，繼而對治療效果產生了不利影響。所以采取有效的改善措施具有重要價值。本次通過選取2018年12月～2019年12月期間我院收治的接受肺癌化療患者其中一部分患者實施耳穴埋籽進行探討與分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院自2018年12月～2019年12月期間收治的來我院接受肺癌化療患者96例作為此次研究的對象，隨機將其分成兩組，分別是對照組與觀察組，各組占48例患者，均符合納入標準，且已獲取院方領導、患者及其家屬的認可與簽字。觀察組有20例女性患者，28例男性患者，年齡在32歲～49歲，平均年齡在（38.33±2.02）歲，其中有15例鱗癌患者，17例大細胞癌患者以及16例腺癌患者；對照組有32例女性患者，16例男性患者，年齡在35歲～51歲，平均年齡在（39.01±3.32）歲，其中有25例鱗癌患者，15例大細胞癌患者以及8例腺癌患者。將兩組患者基本資料進行對比與分析，結果不具備統計學意義（P＞0.05），但具可比性。

1.2 方法

給予對照組胃癌化療患者采取常規護理措施，護理內容主要概括了以下幾點：（1）日常生活護理。為患者提供干凈、整潔、舒適的住院環境，保持住院病房空氣的流通，有效控制住院病房的濕度和溫度；（2）心理護理。首先，積極與患者展開溝通，告知患者實施化療的整個過程，告知患者化療后可能出現的不良反應，讓患者具備一定的心理準備，幫助患者樹立起戰勝疾病的信心；其次，安排治療成功案例進行宣講，講述成功經驗，進一步提升患者的信心。此外，展開化療后加大巡視力度，促使患者對護理人員具備足夠的信任感，繼而消除負面情緒；（3）飲食護理。實施化療后積極鼓勵患者補充營養，建議攝入高熱量、高蛋白、高維生素且易消化的食物，同時適當增加流質或半流質的食物，并結合患者出現嘔吐癥狀的程度補充糖鹽水或禁食。此外，叮囑患者在化療期間不要攝入辛辣、油膩以及刺激性食物，避免加重不良反應[1]。

觀察組應用常規護理+耳穴埋籽，耳穴埋籽具體內容如下：實施化療前1天分別選擇耳穴食道、胃、脾、賁門、神門、交感以及皮質進行耳穴埋籽，在應用濃度為75%的乙醇實施消毒將王不留行籽貼在面積為7mm2的膠布當中，采用鑷子夾住后貼在耳穴上，叮囑患者每天按壓3到5次，1次1穴位按壓30s到60s，交替按壓，3天后對膠布和王不留行籽進行更換。注意按壓時動作輕巧，力度適中，以耳廓發燙發紅為最適宜，直至化療結束[2]。

1.3 評價指標

比較兩組護理總有效率。以世界衛生組織相關標準為依據，觀察記錄以美國東部腫瘤協作組關于抗癌藥急性及亞急性毒性反應分類標準為依據，可將惡心嘔吐分為0到Ⅳ級，其中0級主要指不存在惡心嘔吐；Ⅰ級主要指惡心嘔吐癥狀較輕，不對日常進食產生影響；Ⅱ級主要指惡心嘔吐癥狀加重，對日常進食產生影響；Ⅲ級主要指惡心嘔吐癥狀頻繁，需采取治療措施才能夠緩解；Ⅳ級主要指惡心嘔吐癥狀嚴重，難以有效控制。顯效：主要指Ⅰ級與0級；有效主要指Ⅱ級；無效主要指Ⅲ級、Ⅳ級。治療總有效率=顯效率+有效率[3]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0軟件對數據進行整理與分析，計數資料用[n（%）]來表示，檢驗組間數據時可通過x2值來完成，計量資料用（±s）來表示，檢驗組間數據時可通過t值來完成，當顯示的結果是P＜0.05時，差異具統計學意義。

2 結 果

兩組患者實施相應的護理干預后，對照組護理總有效率為66.67%，觀察組護理總有效率為85.42%，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對照比較護理總有效率組間差異[n（%）]

3 討 論

積極采取有效的措施以降低不良反應嚴重程度具有重要意義，已經成為化療治療的重要組成部分。耳穴埋籽主要指通過對人體各部分耳廓對應點或反射區進行刺激，繼而實現改善胃腸反應的目的[4]。

本研究提示，觀察組總有效率顯著高于對照組，分析原因：耳穴埋籽主要通過運用王不留行籽對而耳廓穴位產生痛、脹、麻、熱等刺激反應，并通過經絡傳導對臟腑氣血功能起到了調節作用，繼而發揮了治病與防病的作用。具體而言，穴位分別選擇耳穴食道、胃、脾、賁門、神門、交感以及皮質，其中經絡腧穴可實現疏通經氣、調和腸胃、氣血的作用；食道、胃、賁門穴是耳輪腳下方，可發揮降逆止嘔、理氣寬中、同調中焦的作用；脾穴具有健脾益氣和中止嘔的作用；神門具有鎮靜安神止嘔；交感穴具有可緩解因神經功能中樞受刺激而導致的惡心嘔吐[5]。