血液透析護理不安全因素分析及防范措施分析

董 妮，楊 歡*

（陜西省人民醫院血液凈化室，陜西 西安 710068）

病人身體相關氣管不能正常發揮作用，利用血液透析的方式維持生命，血液透析技術在發展中實現創新，但是實際應用中此項技術操作要求比較高，所以實際治療實踐中存在一些問題增加病人治療期間的風險。本次基于實際問題，選擇合適的病人進行分析，希望可以經過分析增加對血液透析護理不安全因素認識為治療實踐提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年2月～2020年2月這一段時間內接收的74例需要進行血液透析的病人，所選擇的病人經醫護人員專業檢查，按照標準了解病人病情狀態。74例病人進院之后隨機進行分組，分為F組為對照組按照常規方式護理，本組內病人有男女病人分別為20例和17例，Y組作為觀察組采取優質護理措施，男性病人有19例，女性病人有18例，研究過程中前期主要是加強病人透析期間護理干預，后期回顧分析進行經驗總結，在對比基礎上及時采取措施預防。按照本次實踐檢驗的要求設定相應的選取和排除標準，首先對病人身體進行檢查排除患有其他相關病癥的病人，病人身體病癥比較嚴重的排除，分組時充分考慮各種因素，所有研究人員在年齡、病情和男女比例各方面之間并沒有太大差異。本次研究均是在病人及家屬知情同意的基礎上開展的，并且經我院相關管理機構認可。

1.2 方法

病人住院期間需要配備專業醫護人員，2019年2月～2019年11月在病人透析期間給予常規護理措施加強干預，2019年12月～2020年2月對不成功案例進行反思總結，具體病人護理期間的實際問題，并且基于實際情況對病人護理過程中的風險進行評估，進而提出針對性策略更好地為病人服務，及時做好防范措施減少病人透析期間的不安全因素影響。F組病人按照常規方式護理,Y組病人利用精細化措施加強干預，實際措施下面具體分析。

1.2.1 人為防范

護理人員在給需要進行血液透析的病人進行護理時，日常缺乏時間鍛煉相關設備操作熟練度不夠，護理之前還沒有給予專業培訓護理工作實踐操作可能不規范，這些問題都會給病人帶來一定的風險。基于此些實際問題，醫院方面從更人性化的角度關注病人的健康，對在職護理人員加強專業培訓，提升他們的專業素養和操作技能。

1.2.2 病人因素

病人病情比較嚴重時需要進行血液透析維持生命，此時病人經歷了長期的治療過程，在治療過程中的每一個小細節都會對病人病情有影響，病人透析治療時間過程會加速病人病癥的惡化，病人透析期間需要穿刺，以及高昂的血液透析費用都會給病人心理上帶來壓力，長期影響下會導致病人負面情緒增長，使得病人自我約束性降低，對醫護人員缺乏依從性，如果出現不按醫生囑咐及時服用藥物等情況會對治療效果產生影響。

1.2.3 健康教育

每一個病人的病癥情況都是不同的，護理人員在工作實踐中要針對病人的實際情況采取針對性的措施，日常多觀察病人，了解病人的身心變化狀態，并且科學指導病人，讓病人對自身變化有一定的了解，而且據病人飲食和心理上的狀態及時分析，加強健康教育增強病人體質。

1.2.4 心理護理

病人血液透析期間護理人員需要及時同病人進行交流，如果病人出現焦慮抑郁等不良情緒時，希望醫護人員與病人溝通的過程中了解病人的內心，并且從自身專業角度出發鼓勵病人表達自己。病人長時間進行血液透析心理壓力會比較大，出現一些不利于治療的心理因子，此時需要護理人員及時進行疏導，合適的情況下讓家人輔助，總之盡可能的保證病人心理正常提升治療效果。

2 結 果

2.1 F組和Y組病人護理實際效果情況對比

表1 F組和Y組病人護理實際效果情況比較表[n（%）]

有上面表1的數據可知，Y組病人作為觀察組護理之后出現出現不良情況為感染和出血分別1例，合計2例占本組人數的5.41%，F組病人不良情況為感染4例、出血3例和凝血1例，合計8例占本組人數的21.62%，兩組對比差異顯著具有實際分析意義。

2.2 F組和Y組病人其他指標情況對比分析

實際數據總結可知，Y組病人作為觀察組護理之后滿意的人數有35例占本組人數的94.59%；F組病人護理之后滿意的人數有29例占本組人數的78.37%，兩組對比差異顯著具有實際分析意義。

3 討 論

當前社會經濟科技快速發展，臨床醫學在實踐中實現創新，在臨床受新的觀念影響提出了精細化管理，需要醫院具有專業醫護人員，并且配備相關設施設備，在具體工作中加強協作，根據病人的實際情況采取針對性措施，保證護理實踐中的優質效果，把管理與服務相互結合具體落實在每一個細節上。除此之外血液透析作為一種新型治療技術，需要專業人員操作，要培養醫護人員的專業素養。綜上可知，通過血液透析病人護理實踐問題的具體分析了解影響因素及時進行預防，需要工作人員在工作中總結經驗，增強服務意識，減少風險事件發生。