藻酸鹽類敷料結合創面負壓引流技術在慢性傷口護理中的應用

鄧芳芳，孫 柯*

（聯勤保障部隊第九八八醫院燒傷整形美容科，河南 鄭州 450042）

1 對象與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年8月～2019年12月期間收治的100例具有慢性傷口的患者為本次研究資料來源，按照隨機分類法將其劃分為參照組和聯合組各50例，參與本次研究的所有患者年齡皆分布在18～65歲之間，平均年齡為（42.85±7.33）歲。參照組患者中男性占29例，女性占21例，壓瘡傷口患者16例，潰瘍傷口25例，手術切口患者9例；聯合組患者中男性占31例，女性占19例，壓瘡傷口患者15例，潰瘍傷口23例，手術切口患者12例。在年齡、性別和傷口類型等一般研究資料比較中無明顯差異，不具統計學意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者及其家屬皆知情并同意參與本研究，并取得醫院倫理委員會的研究許可。

1.2 方法

參照組患者在護理過程中運用創面負壓引流技術進行傷口愈合護理，首先，對患者的傷口進行清洗，然后將壞死的肉芽組織做徹底的清除處理，處理完畢后使用生理鹽水清洗創面；之后將負壓瓶連接到引流管，在進行引流時要調整負壓在300～450 mmHg之間，期間要密切關注患者引流液的詳情。

聯合組患者找參照組的基礎上結合藻酸鹽類敷料進行傷口愈合護理，前期處理與參照組患者一致，在連接好引流管后，將藻酸鹽類敷料填充包裹創腔與創面，并使引流管的小側孔放置在藻酸鹽類敷料中，將敷料沿著創緣引出，引出過程要保證敷料和創面緊密貼合，引流30 min/次，4次/d，持續引流7 d后打開敷料觀察患者傷口愈合情況，對患者的飲食和體位進行指導和護理，保證患者傷口愈合的營養需求和促進患者的血液循環，避免傷口發生紅腫、硬結、血腫等現象。

1.3 觀察指標

（1）觀察分析兩組患者的傷口愈合情況，按照傷口愈合分級將其劃分為甲級愈合、乙

級愈合和丙級愈合等三個等級。甲級愈合：治療護理干預后，患者的傷口愈合優良，且在愈合期間未出現不良反應現象；乙級愈合：治療護理干預后，患者的傷口愈合效果不理想，傷口處有紅腫、硬結、血腫以及積液等炎癥反應，但未出現化膿的情況；丙級愈合：治療護理干預后，患者的傷口未見任何好轉，出現化膿的情況，需要進行切開引流的治療干預[2]。

（2）觀察分析兩組患者在傷口愈合期間的不良反應發生情況，主要可能出現的不良反應包括傷口紅腫、硬結、血腫、積液以及化膿等[3]。（3）觀察分析兩組患者的山口愈合時間。

1.4 統計學分析

數據納入SPSS 23.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以“±s”表示，計數資料比較采用x2檢驗，以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者傷口愈合情況對比

相較于參照組患者，聯合組患者的傷口愈合情況更好，兩組數據比較差異顯著（P＜0.05）具有統計學意義，詳情見下表1。

表1 兩組患者傷口愈合情況對比[n（%）]

2.2 兩組患者在傷口愈合期間不良反應發生情況對比

相較于參照組患者，聯合組患者的不良反應發生率更低，兩組數據比較差異顯著（P＜0.05）具有統計學意義，詳情見下表2：

表2 兩組患者在傷口愈合期間不良反應發生情況對比[n（%）]

2.3 兩組患者的傷口愈合時間對比

參照組患者的愈合時間為（19.85±2.83）d，聯合組患者的愈合時間為（13.68±2.14）d，聯合組患者的傷口愈合時間更短，且兩組數據比較差異顯著（t=12.297，P=0.001＜0.05）具有統計學意義。

3 討 論

慢性傷口就是指短時間難以愈合的傷口，一般有壓瘡傷口、潰瘍傷口以及某些手術切口等，而形成慢性傷口的原因較多，主要包括靜脈功能不全、周圍血管性疾病、全身性疾病、外傷瘢痕和感染等。對此，必須要及時采取有效的治療護理干預，如此才能改善預后，提高患者的生活質量。

通過藻酸鹽類敷料結合創面負壓引流技術在慢性傷口護理中的應用效果研究結果分析，在不使用藻酸鹽類敷料的情況下，采用創面負壓引流技術促進傷口愈合的作用不夠理想。依據研究數據顯示，相較于參照組患者，聯合組患者的傷口愈合情況更好，愈合時間也更短，不良反應發生率更低，兩組數據比較差異顯著（P＜0.05）具有統計學意義。

綜上，在慢性傷口護理的過程中運用藻酸鹽類敷料結合創面負壓引流技術治療干預能夠促進傷口愈合，縮短治療時間，改善預后，提高患者的生活質量，具備較高的推廣應用價值。