集束化護理在經尿道前列腺電切術治療良性前列腺增生圍手術期護理中的效果研究

彭 健，姜玉娟*，楊 燁

（江蘇省鹽城市第三人民醫院泌尿外科，江蘇 鹽城 224001）

良性前列腺增生是常見的男性疾病之一，需要盡早的進行手術治療，并配合良好的護理手段，加快其身體的康復[1]。集束化護理通過在經尿道前列腺電切術治療的圍術期間，對患者進行針對性的護理，帶有目標性的采取相應的措施，最大限度的提高手術的效果，從而為患者的預后提供保障。本次研究通過我院泌尿外科收錄患者為對象，分別實施兩種護理方式，評價護理效果，將研究結果描述至下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收治我泌尿外科2017年1月～2020年1月收錄的患者作為兩組，各34例。其中觀察組的平均年齡（63.34±4.59）歲，平均病程（3.18±1.06）年。對照組的平均年齡（63.34±4.59）歲，平均病程（3.18±1.06）年。差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準

納入標準：皆符合該研究疾病的臨床標準；皆同意配合該研究；皆無嚴重的身體頑疾；皆實施經尿道前列腺電切術。

排除標準：排除不積極配合研究的；排除患有精神頑疾的；排除腎臟功能異常的。

1.3 方法

對照組實施常規護理。按照醫院要求對患者進行護理，科普經尿道前列腺電切術的基礎知識，囑咐其維持圍術期間的身體健康，密切監測患者的生理特征，術后實施生活方面的干預。

觀察組實施集束化護理。①集束化小組。由前列腺增生的主治醫師以及主管護師分別作為作正副組長，成員挑選幾位工作能力強的護理人員，進行前列腺增生的疾病知識培訓，熟練的掌握護理技巧。②術前護理。患者入院后對其實施身體檢查，同時告知患者圍術期的重點注意事項，介紹手術成功案例，增加其對治療成功的信心，準備好手術所需的藥物和器械，做好手術室提前的消毒殺菌工作，并指導其提前禁食禁飲[2]。③術中護理。將室內調整為對人體適宜的溫度和濕度，并合理的對灌注液高度進行控制，使手術視野保持清晰，將切除碎塊以及血塊徹底的清除。④術后護理。手術及時的實施止血、消炎以及抗感染的措施，密切監測患者的生命體征，定期檢查引流管的通暢情況，鼓勵盡早的下床活動，指導其適當的鍛煉，多喝水，并預防并發癥的發生。

1.4 觀察指標

根據兩組的臨床指標進行對比。

根據兩組的護理滿意度進行對比。

1.5 統計學方法

該研究計算的統計軟件為SPSS 19.0，以率（%）顯示并用x2檢驗計數，以（±s）顯示并用t檢驗計量，統計學意義用P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 臨床指標

觀察組的手術出血量、手術時長以及留院時長分別為（148.15±30.68 mL、78.46±21.36 min、8.31±2.47），而對照組分別為（274.64±44.89 m L、130.95±32.63 m i n、13.09±3.71），對比有差異，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 臨床指標（ ±s）

表1 臨床指標（ ±s）

組別 例數（例） 手術出血量（mL） 手術時長（min） 留院時長（d）觀察組 34 148.15±30.68 78.46±21.36 8.31±2.47對照組 34 274.64±44.89 130.95±32.63 13.09±3.71 x2 13.565 7.845 6.254 P 0.000 0.000 0.000

2.2 護理滿意度

觀察組護理后有非常滿意18例，一般滿意15例，不滿意1例，而對照組組護理后有非常滿意14例，一般滿意14例，不滿意16例，觀察組的護理滿意度（97.06%）較對照組（82.35%）更高，對比有差異，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 護理滿意度[n（%）]

3 討 論

良性前列腺增生也被稱為前列腺肥大，是臨床上十分常見的泌尿系統疾病，也是男性患者的常見病之一，多發生于中老年人群，通常是由于前列腺細胞和基質的增加，進而造成前列腺體積的增加，引發的疾病。該病患者在臨床上通常會出現尿頻尿急、排尿困難以及排尿不盡等癥狀，若治療不及時，有發生前列腺癌的可能，對患者的身體健康造成嚴重的威脅[2]。集束化護理是針對患者的癥狀，有目標性的實施護理的手段，為預后提供良好的保障[3]。

通過本次研究結果得出，觀察組的手術出血量、手術時長以及留院時長明顯低于對照組，同時滿意度更高。結果說明，實施集束化護理，相比常規護理的效果更好，調節了臨床指標，增加了滿意度。

綜上所述集束化護理對經尿道前列腺電切術治療良性前列腺增生圍手術期的效果突出，能夠調節臨床指標，增加滿意度，具有臨床推廣的價值。