人工髖關(guān)節(jié)護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理模式的效果分析

施春娟，陳華琴

（鹽城市第一人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224000）

人工髖關(guān)節(jié)置換主要指的是將發(fā)生病變的髖關(guān)節(jié)進(jìn)行摘除后，合理借助人工關(guān)節(jié)假體來(lái)有效代替，從而促使關(guān)節(jié)可以保持穩(wěn)定。雖然通過該手術(shù)治療可以取得有效的效果，改善患者病情，但是在手術(shù)操作上所需要的要求較高，并且術(shù)后十分容易引發(fā)并發(fā)癥，因此及時(shí)采取護(hù)理措施干預(yù)有著極其重要的作用，通過護(hù)理干預(yù)，促使患者可以盡快下床活動(dòng)，改善關(guān)節(jié)功能[1]。根據(jù)相關(guān)研究表明，循證護(hù)理應(yīng)用在人工髖關(guān)節(jié)護(hù)理中的效果顯著，基于此，本文選取我院患者實(shí)施循證護(hù)理的效果展開探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次40例研究對(duì)象全都來(lái)自我院2017年1月～2019年3月接收的行人工髖關(guān)節(jié)術(shù)患者，所有研究對(duì)象都已經(jīng)排除嚴(yán)重精神疾病以及手術(shù)禁忌癥，并自愿簽署此次研究同意書。利用抽簽法將患者分成參照組與研究組，各20例，參照組男13例，女7例；年齡46～71歲，平均（59.36±2.28）歲；研究組男12例，女8例；年齡47～72歲，平均（59.41±2.37）歲。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），無(wú)明顯差異。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員給予患者環(huán)境進(jìn)行護(hù)理，并給予飲食與用藥指導(dǎo)，觀察患者病情，若有異常及時(shí)采取處理。研究組實(shí)施循證護(hù)理，內(nèi)容有①組建循證護(hù)理小組，該小組需要分別由護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)士以及基礎(chǔ)護(hù)士人員組成，在小組組建完成后，需要在組內(nèi)進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識(shí)的專業(yè)培訓(xùn)，以提高各個(gè)小組成員護(hù)理技能水平；其次提出循證問題，需要結(jié)合臨床實(shí)踐問題，將患者可能發(fā)生的并發(fā)癥或者其他問題進(jìn)行總結(jié)，之后尋找循證證據(jù)針對(duì)提出的問題從相關(guān)權(quán)威網(wǎng)站或者期刊中找尋科學(xué)合理的依據(jù)，同時(shí)根據(jù)自身豐富經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行評(píng)選后，開展循證護(hù)理實(shí)踐[2]。②開展實(shí)踐護(hù)理，護(hù)理人員必須將術(shù)后注意事項(xiàng)詳細(xì)告訴患者，并告知相關(guān)可能發(fā)生的并發(fā)癥，對(duì)出現(xiàn)不良情緒患者給予心理疏導(dǎo)；待患者病情穩(wěn)定之后，指導(dǎo)患者開展髖關(guān)節(jié)功能康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)需要定期更換患者體位，結(jié)合患者病情情況，給予針對(duì)性護(hù)理，對(duì)于患者可能發(fā)生的并發(fā)癥給予相應(yīng)的預(yù)防護(hù)理，另外密切檢測(cè)患者髖關(guān)節(jié)恢復(fù)情況，以開展相應(yīng)主動(dòng)訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

運(yùn)用髖關(guān)節(jié)功能Harris評(píng)分量表對(duì)患者髖關(guān)節(jié)功能情況進(jìn)行評(píng)估，所評(píng)得分?jǐn)?shù)越高則表示患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況越好；同時(shí)統(tǒng)計(jì)兩組并發(fā)癥情況，主要包括褥瘡、感染以及尿儲(chǔ)留等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23 . 0 計(jì)算數(shù)據(jù)， 行t、x2檢 驗(yàn)， 以（±s）（n，%）表示，若P＜0.05，則代表數(shù)據(jù)有差異。

2 結(jié) 果

2.1 統(tǒng)計(jì)評(píng)估兩組Harris評(píng)分

從表1 統(tǒng)計(jì)可發(fā)現(xiàn)，護(hù)理前兩組髖關(guān)節(jié)評(píng)估沒有顯著差異，護(hù)理后，研究組Harris評(píng)分更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），差異顯著。

2.2 統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組并發(fā)癥情況

經(jīng)表2 統(tǒng)計(jì)可見，研究組并發(fā)癥發(fā)生率顯然更低，組間差異顯著。

表1 統(tǒng)計(jì)評(píng)估兩組Harris評(píng)分（ ±s）

表1 統(tǒng)計(jì)評(píng)估兩組Harris評(píng)分（ ±s）

組別 n（例） 護(hù)理前 護(hù)理后參照組 20 61.37±1.47 70.52±2.19研究組 20 61.43±1.52 83.38±3.06 t 0.1268 15.2837 P 0.8997 0.0000

表2 統(tǒng)計(jì)兩組并發(fā)癥情況（n，%）

3 討 論

髖關(guān)節(jié)屬于人體結(jié)構(gòu)中一個(gè)重要的關(guān)節(jié)，當(dāng)髖關(guān)節(jié)患病后，則會(huì)給患者日常生活帶來(lái)巨大影響，當(dāng)前臨床中針對(duì)髖關(guān)節(jié)疾病，大多應(yīng)用人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，可以取得顯著的效果，但術(shù)后患者可能會(huì)發(fā)生一些不良并發(fā)癥，從而導(dǎo)致術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)速度過慢，預(yù)后效果不理想。因此需要及時(shí)采取有效護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，以改善患者預(yù)后效果[3-5]。根據(jù)相關(guān)研究表明，循證護(hù)理應(yīng)用于患者護(hù)理中有著重要的作用，該護(hù)理可以有效結(jié)合患者臨床具體情況，并且從相關(guān)權(quán)威網(wǎng)站中找尋合理依據(jù)，根據(jù)自身臨床經(jīng)驗(yàn)，給予患者更加科學(xué)合理有效的護(hù)理干預(yù)，通過給予患者心理護(hù)理干預(yù)，改善患者不良心理狀態(tài)，提高患者依從性，同時(shí)增強(qiáng)對(duì)并發(fā)癥護(hù)理，以減少患者并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，最終促使患者術(shù)后快速恢復(fù)。另外，在護(hù)理過程中及時(shí)給予患者心理疏導(dǎo)與健康教育，并給予患者功能康復(fù)訓(xùn)練的爭(zhēng)取指導(dǎo)，從而可以促使患者髖關(guān)節(jié)功能盡快恢復(fù)，從而提高生活質(zhì)量。從結(jié)果可見，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組髖關(guān)節(jié)評(píng)分明顯高于參照組，且并發(fā)癥發(fā)生率更低，組間存在顯著差異。

綜上，人工髖關(guān)節(jié)護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理所取得的臨床效果更為顯著，能夠有效預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，改善預(yù)后效果，可以廣泛推廣應(yīng)用。