廣東省縣級醫院手術室護士長參加繼續教育項目培訓的現狀調查與分析

雷文靜，常后嬋* ，別逢桂，周 楠，鐘愛玲

（廣東省人民醫院 廣東省醫學科學院手術室，廣東 廣州 510080）

【關健詞】縣級醫院；手術室；護士長；繼續教育

縣級醫院由于受地域等因素的影響，醫療技術的發展受到一定的限制，手術室的建設和管理水平也受到一定的影響。隨著我國醫藥衛生體制改革的深化發展，提升基層醫院手術室護士長核心管理能力也成為醫療行政部門的重點工作任務之一。為了解廣東省縣級醫院手術室護士長參加繼續教育項目培訓的現狀，對廣東省73名縣級醫院手術室護士長進行了問卷調查，情況匯報如下：

1 調查對象與方法：

1.1 對象

參加2016年廣東省首屆《縣級醫院手術室護士長管理能力培訓班》省級繼續教育項目培訓的73名縣級醫院手術室護士長。

1.2 方法

（1）自設調查問卷，內容包括人口學基本資料和參加繼續教育項目培訓情況。人口學基本資料包括：所在醫院的級別、年齡、職稱、職務、學歷、從事專業時間。參加繼續教育項目培訓情況包括：每年參加繼續教育項目的次數、參加繼續教育學習受影響的因素、專業知識獲得來源途徑、參加本專業繼續教育培訓的必要性和次數、喜歡參加哪個類別的繼續教育項目、希望培訓的內容、手術室管理壓力和壓力來源等。

（2）采用橫斷面調查研究，通過整群抽樣的方法，向參加本次繼續教育項目培訓的73名縣級醫院手術室護士長發放調查問卷。本次研究共發放問卷73份，收回 73份,有效問卷73份，有效回收率為100%。

1.3 統計方法

應用SPSS 17.0統計軟件包，計數資料采用例數、百分比進行描述。

2 結 果

2.1 人口學基本資料

73名護長年齡主要分布在31～50歲（91.8%），職稱主要為主管護師（58.9%），從事手術室專業工作的時間10年以上者為71.2%，初始學歷主要為中專（93.2%），69.9%的被調查者對手術室管理感覺壓力很大。詳見表1。

2.2 參加繼續教育項目培訓情況

本次調查中，有83.6%的護理管理人員接受過1個月（含1個月）以上的手術室護理專科培訓（含進修）。多數被調查者建議每年參加的繼續教育培訓為2～3次，但實際參加次數多為1～2次，且有17.8%的被調查者并沒有每年能夠參加。大部分被調查者獲得專業知識的途徑主要是自學（47.3%）及參加培訓班（51.2%）；對于培訓班優先選擇專科護士培訓（95.9%）、其次是本地市學習班（71.2%）、中華護理學會培訓班（58.9%）、省專委和質控中心培訓（57.5%）；希望今后接受的培訓內容主要為手術室護理管理（82.2%）和手術室感染控制（71.2%）。69.9%的被調查者認為參加本專業的繼續教育培訓十分必要，30.1%則認為迫切需要；影響繼續教育培訓參與情況的因素有通知未及時到達（46.8%）及工作單位不支持（30.9%）。

表1 研究對象的一般資料

3 討 論

縣級醫院是基層醫療單位，其服務能力建設是我國醫藥衛生體制改革中的重要環節，是解決城鄉人民群眾““看病難、看病貴” 問題的關鍵[1]。國家在縣級醫院改革規劃中提出了要把90%的病人下沉到縣級及縣以下醫院治療。2016年至2018年，廣東省加大對縣級以下醫療衛生機構、人才隊伍建設等方面的投入，重點解決基層醫療衛生服務能力不足的問題[2]。縣級醫院與大醫院相比差距甚遠[3]，其護理發展中存在的人才短缺、知識結構不合理等問題，成為制約縣級醫院護理發展的瓶頸[4]。手術室作為醫院建設的重點，手術室護長的管理能力直接影響到手術患者的安危和手術運行成本。如何提高其管理能力，適應現代化手術室的管理要求，將成為目前亟待解決的問題。

本調查中，受調查者的原始學歷多為中專畢業，盡管現時學歷得到了較大的提高，但隨著護理技術的飛速發展和手術室管理日漸規范，多數管理者仍感到較大壓力。受調查者非常認同參加繼續教育項目學習的重要性和必要性，且大部分希望每年得到更多的培訓機會。

本省縣級醫院大部分地處廣東粵西、粵東和粵北等偏遠山區，大多為二級醫院，占84.9%，交通、通信、經濟發展和醫院管理者管理意識等相對較落后[5]，成為了制約了護理管理者們參加繼續教育項目學習的影響因素，其中單位不支持和學習通知接收不到或不及時為主要原因，分別占39.7%、16.3%。因此，醫院領導部門應該重視手術室護士長的繼續教育學習，為他們創造更多的學習機會。作為繼續教育舉辦部門的上級單位，應與縣級基層醫院密切聯系，學習班通知下發應采取多形式、多途徑，除了傳統的寄信通知外，還可以通過現代通信工具如微信平臺、微信群等下發，同時，還應將通知提早發出，以便讓參加者有足夠的時間做好準備。與此同時，學習項目舉辦方還應從基層醫院參加者的角度考慮問題，提供更加便利的學習平臺。本次舉辦的本省首屆《縣級醫院手術室護士長管理能力提高班》參加者除交通費外，其它學習費用全由本主辦方免費提供，學習通知從本省縣級醫院護理部主任微信群發出，除3間醫院外其他所列在名單之內的本省縣級醫院的手術室均能護士長參加。

4 小 結

縣級醫院手術室護士長對專科護士培訓、手術室護理管理培訓、感染控制培訓存在迫切的繼續教育培訓需求。手術室繼續教育項目的通知方式有待多樣化和提高效率；縣級醫院單位領導對手術室護士長參加繼續教育培訓的支持力度有待提高。