終末期患者希望心理研究進(jìn)展

張欣,張曉英，周殷華，方嬋，胡新宇，王喆辰，程瑜，

患者在生命終末期遭遇的是一種存在主義的危機(jī)，面臨著個(gè)人意義、價(jià)值和目標(biāo)缺失的問(wèn)題[1-3]。然而，上述危機(jī)不一定會(huì)發(fā)展成為臨床診斷上的焦慮或抑郁癥[4]。希望，作為一種心理優(yōu)勢(shì)和應(yīng)對(duì)機(jī)制，可以幫助終末期患者應(yīng)對(duì)存在主義危機(jī)[5]。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)學(xué)者開(kāi)始關(guān)注終末期患者的希望心理[6-10]，但與國(guó)外相對(duì)成熟的終末期患者希望心理研究[11-14]相比，還存在一定差距。目前已有多篇中英文綜述文章圍繞終末期患者的希望進(jìn)行了回顧和分析。這些綜述分別針對(duì)不同人群，側(cè)重點(diǎn)也有所不同,如醫(yī)護(hù)人員如何在病情溝通中不損害終末期患者的希望[15]；終末期患者希望的促進(jìn)因素[16],終末期患者希望的概念分析[17]；安寧療護(hù)情景中的希望，涉及終末期患者的希望、重要她/他人的希望，以及護(hù)理人員的希望干預(yù)策略[18-19]。上述綜述均表明終末期患者秉持著希望，且希望受到內(nèi)外因素的影響。其中，護(hù)理人員在終末期患者的希望維持中發(fā)揮著重要的作用。現(xiàn)有研究尚未展現(xiàn)出希望在時(shí)間維度上的變化趨勢(shì)，以及個(gè)體詮釋的希望與主流社會(huì)文化價(jià)值觀之間的互動(dòng)狀況。為進(jìn)一步分析和總結(jié)以往終末期患者希望的實(shí)證研究，筆者對(duì)研究方法和研究結(jié)果進(jìn)行梳理和評(píng)價(jià)，為中國(guó)本土未來(lái)相關(guān)研究提供依據(jù)。

1 終末期患者的希望

1.1不同學(xué)科視域下終末期患者的希望定義 不同學(xué)科對(duì)于希望的定義有所不同。……