對泰迪犬頸部氣管閉合性破裂的診斷與治療

王 濤

（周口市川匯區動物檢疫站，河南 周口 466000）

泰迪犬頸部氣管閉合性破裂是臨床中常見的咬傷疾病之一，該病并不會導致犬身上存在顯著傷痕，也不會直接表現出呼吸困難、疼痛、休克等情況，但是第二天病犬就會出現精力不濟、呼吸困難等臨床特征，此時若不能立即得到有效救治，則病犬極有可能會引發氣管阻塞、急性心力衰竭、肺臟呼吸衰竭，嚴重的會導致病犬死亡。

1 臨床癥狀

泰迪犬頸部氣管閉合性破裂臨床癥狀主要表現為精神沉郁、不愛運動、體態臃腫、食欲減退、可視黏膜發紺、喜歡臥姿、呼吸加速、觸診捻發音顯著、皮膚空洞化、頸部皮膚發紅、按壓痛感強烈、呼吸音重，但是病犬基本不存在外傷出血情況。

2 實驗室檢查

2.1 血常規檢查

血常規檢查指標中白細胞計數和C-反應蛋白濃度相比正常犬明顯升高，則表示泰迪犬存在組織損傷甚至炎癥反應，此時可以對泰迪犬是否存在頸部氣管閉合性破裂進行診斷。

2.2 生化檢查

泰迪犬頸部氣管閉合性破裂生化檢查項目主要包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、堿性磷酸酶、R-谷氨酸轉移酶、總蛋白、白蛋白、尿素、尿酸、肌酐、血糖、甘油三酯、總膽固醇等指標，其中血糖指標過高表示病犬疼痛感強烈，但是犬頸部氣管閉合性破裂并不會導致其他指標顯著升高或降低，因此必須根據生化檢查結果和病犬臨床癥狀進一步對頸部氣管是否存在閉合性破裂情況進行判斷。

2.3 X線檢查

泰迪犬頸部氣管閉合性破裂X 線檢查結果中影像資料若顯示病犬頸背部、胸背部及腹背部位置存在低密度暗區，則表示病犬頸背部、胸背部及腹背部位置存在氣體積聚情況，若影像資料顯示胃部積聚了大量氣體則表示病犬腹部氣管存在破裂情況。

3 診斷

結合臨床癥狀和實驗室檢查可確診泰迪犬為頸部氣管閉合性破裂。

4 治療方法

4.1 手術前麻醉消毒

第一階段在麻醉前1 h使用氯化鈉、頭孢曲松鈉、氧氣等藥品達到補液、抗菌消炎、自由吸氧的目的，建立靜脈通路，其中氯化鈉使用劑量為60 ml、頭孢曲松鈉用劑量為30 mg/kg，兩種藥物混合滴注，滴注速度為60 ml/h；氧氣使用量為4～61 pm，給藥途徑為自由吸入。第二階段在麻醉前15 min使用止血敏注射液、阿托品注射液、痛立定注射液等藥物，其中止血敏注射液使用劑量為0.25 mg、給藥途徑為皮下注射；阿托品注射液使用劑量為0.02 mg/kg、給藥途徑為皮下注射；痛立定注射液使用劑量為1 ml/kg、給藥途徑為皮下注射。麻醉前藥物使用結束后按5 mg/kg的劑量靜注丙泊酚注射液對其進行誘導麻醉，麻醉成功后將病犬氣管與呼吸麻醉機相互連接，麻醉過程中檢測病犬生命體征變化。

4.2 手術方法

泰迪犬頸部氣管閉合性破裂手術首先需要選擇切口位置，正常情況下可以選擇喉頭尾側與胸骨柄之間的腹側正中線作為該手術的切口位置，切開皮膚后分離皮下組織暴露出氣管位置，并且找到氣管破裂的位置。然后手術人員可以在氣管破裂口邊緣處作為縫合基點，使用三棱形針對斷裂的氣管進行結節縫合，再在氣管斷裂口邊緣處對其進行減張縫合。最后斷裂氣管縫合完畢后，應該使用生理鹽水對斷裂氣管縫合后的密閉性進行檢驗，若檢驗結果表示氣管縫合后密閉性良好，才能一次閉合腹側位置的手術切口。泰迪犬頸部氣管閉合性破裂手術的要點是手術操作技巧是否恰當、手術時間是否及時、氣管縫合后的密閉性是否良好，若手術操作技巧過低則容易導致縫合氣管產生過多肉芽阻塞氣管，若手術時間過晚則病犬容易出現心力衰竭情況，若氣管縫合后的密閉性差則容易因氣體通道損害導致病犬肺臟呼吸衰竭，以上三種因素均有可能導致病犬手術無效死亡。

4.3 手術后護理工作

泰迪犬頸部氣管閉合性破裂手術后必須先投喂流食以維持病犬身體營養供給正常，待病犬咀嚼和吞咽動作不會對其氣管造成牽拉后再改投喂固體食物，以減少喂食對氣管的影響。同時，醫護人員還可以在手術前通過皮下注射痛立定注射液等藥物，對病犬手術切口位置的疼痛感進行抑制，10 d 后傷口愈合良好即可拆線，同時對泰迪犬頸部氣管進行復查。□