仔豬臍疝伴發(fā)疝囊膿腫的診療分析

郟會(huì)勇

（上蔡縣農(nóng)業(yè)綜合行政執(zhí)法大隊(duì)，河南 上蔡 463800）

仔豬臍疝分為繼發(fā)性、原發(fā)性兩種，其中，繼發(fā)性臍疝極易誘發(fā)疝囊膿腫，若養(yǎng)殖戶未能妥善處理病豬，將導(dǎo)致病豬死亡，進(jìn)而使自身蒙受不必要的經(jīng)濟(jì)損失。文章以該病的診療為主要內(nèi)容，在對(duì)致病機(jī)理、臨床癥狀進(jìn)行說明的基礎(chǔ)上，圍繞實(shí)證有效的治療方法展開了討論，供相關(guān)人員參考。

1 致病機(jī)理

1.1 仔豬臍疝

導(dǎo)致仔豬患病的原因主要是斷臍方法錯(cuò)誤，在斷臍時(shí)，沒有預(yù)先對(duì)臍帶靠近心臟的一端進(jìn)行固定，便將臍帶扯斷，或由仔豬自行將臍帶扯斷，導(dǎo)致仔豬臍孔出現(xiàn)破損，網(wǎng)膜、腸管由腹腔脫入，臍疝隨之形成。

1.2 疝囊膿腫

若沒有及時(shí)對(duì)臍帶斷端進(jìn)行消毒，或仔豬頻繁吮吸臍帶的斷端，極易使臍帶斷端由于感染的化膿，從而出現(xiàn)疝囊膿腫的問題。

2 臨床病例癥狀和診斷方法介紹

仔豬臍部出現(xiàn)可復(fù)腫脹物，腫脹物呈半球狀，初期多與核桃大小相近，隨著病情發(fā)展可進(jìn)展至碗口大小。病豬往往會(huì)出現(xiàn)以下臨床癥狀：在嚎叫或進(jìn)食后，由于腹腔內(nèi)部壓力增大，可復(fù)腫脹物變大，同時(shí)可納入疝環(huán)及腹腔內(nèi)容物。對(duì)病豬進(jìn)行聽診可發(fā)現(xiàn)腸蠕動(dòng)音明顯，該腫脹物即為疝。

少數(shù)病豬的疝囊存在大小不受腹壓影響的凸起腫脹物，腫脹物呈球狀，按壓腫脹物所誘發(fā)熱痛力度較弱，波動(dòng)并不明顯，對(duì)腫脹物進(jìn)行穿刺可抽出大量膿汁，則該腫脹物為膿腫。出于確保膿腫被完全切除的考慮，除特殊情況外，均不需對(duì)病豬進(jìn)行穿刺檢查。

3 治療方法

3.1 手術(shù)方案

病豬在術(shù)前24 h需禁食，這樣做的目的是降低腹壓，提高手術(shù)成功率。采取仰臥保定，先岔開病豬后腿，并分別將后腿固定在不同梯凳上，再由專業(yè)人員對(duì)病豬前腿進(jìn)行固定。待病豬仰臥保定后，利用2%濃度鹽酸普魯卡因?qū)Σ∝i進(jìn)行局部麻醉，麻醉方法為藥劑浸潤(rùn)。去除患部毛發(fā)并進(jìn)行全面消毒，一般來說，消毒工作共分為四步，首先是利用肥皂水洗凈病豬臍部，其次是改用鹽水進(jìn)行沖洗，再次是通過涂抹碘酊的方式進(jìn)行消毒，最后是利用酒精棉擦去碘酊。沿膿腫縱軸方向切開疝囊頂部皮膚，保證切口長(zhǎng)度較疝環(huán)、膿腫直徑略大，同時(shí)保證膿腫及周圍血管完好。在徹底分離膿腫和皮膚后，根據(jù)疝環(huán)大小將腹膜捅破或切開，將網(wǎng)膜、腸管還納至病豬腹腔內(nèi)部，切除膿腫、疝環(huán)附近多余腹膜，在手術(shù)部位及腹腔內(nèi)敷160萬(wàn)IU的青霉素，隨后，利用縫線對(duì)肌層、腹膜進(jìn)行縫合，縫線多為12號(hào)，縫合方式為連續(xù)螺旋縫合，在尚未將縫線打結(jié)時(shí)，醫(yī)生應(yīng)用手指伸入病豬腹腔內(nèi)部進(jìn)行探查，確保腹腔內(nèi)部不存在腸管被疝環(huán)創(chuàng)緣夾持的情況，隨后，用80萬(wàn)IU的青霉素覆蓋傷口，待表皮被完全縫合，通過打外科手術(shù)結(jié)的方式，將縫線固定，再用碘酊對(duì)刀口進(jìn)行消毒。

3.2 術(shù)后護(hù)理

將病豬轉(zhuǎn)移至干燥且清潔的圈舍內(nèi)，出于避免腹壓增大導(dǎo)致縫線斷裂或是疝復(fù)發(fā)的考慮，病豬需在術(shù)后24 h內(nèi)禁食，同時(shí)在術(shù)后7 d內(nèi)，應(yīng)嚴(yán)格控制日糧飼喂量，保證病豬始終處于六分飽至七分飽的狀態(tài)。若非必要，盡量避免驅(qū)趕病豬，致使病豬受到驚嚇，延長(zhǎng)傷口愈合時(shí)間。根據(jù)病豬情況，在日糧中酌情加入麩皮以及青綠飼料，確保病豬大便暢通。對(duì)體質(zhì)較弱的病豬，可通過肌肉注射的方式，向其體內(nèi)注射10 mL 安痛定和320 萬(wàn)IU 的青霉素，連續(xù)3d每天注射2次即可。

4 術(shù)后心得與體會(huì)

其一，采取正確的斷臍方法，可在極大程度上降低疝囊膿腫、臍疝發(fā)生率。對(duì)仔豬進(jìn)行斷臍時(shí)，工作人員應(yīng)用食指、拇指將仔豬臍帶靠近心臟的一端固定，在距離臍帶根部2～3 cm 處，將臍帶剪斷或是捏斷，同時(shí)利用5%濃度的碘酊對(duì)臍帶斷端進(jìn)行消毒，以免出現(xiàn)感染問題。切記不得在未對(duì)臍帶進(jìn)行固定的情況下，將臍帶拽斷，這樣做極易使仔豬臍孔出現(xiàn)破損，進(jìn)而誘發(fā)感染。其二，在發(fā)現(xiàn)仔豬患病后盡快進(jìn)行治療，可避免仔豬腹腔內(nèi)出現(xiàn)腸管粘連腹膜的情況。其三，醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格控制進(jìn)針部位與疝孔的距離，通過縫合的方式，確保皮膚下層肌肉能夠完全覆蓋疝孔，避免腹腔內(nèi)部腸管再次脫出。通常無(wú)需進(jìn)行拆線。其四，皮膚切口應(yīng)較疝環(huán)、膿腫直徑略大，這樣做既能夠降低手術(shù)難度，又可以使手術(shù)成功率得到提高。手術(shù)能否取得理想效果，通常取決于醫(yī)生是否將疝環(huán)附近多余腹膜、膿腫完全切除。另外，根據(jù)病豬情況對(duì)縫合線進(jìn)行選擇，同樣是影響手術(shù)成功率的主要因素，若縫線偏細(xì)，不僅會(huì)導(dǎo)致拉力過小，還會(huì)增加縫線被拉斷的概率。術(shù)后飼養(yǎng)員沒有對(duì)病豬進(jìn)行限飼及隔離飼養(yǎng)，或養(yǎng)殖環(huán)境衛(wèi)生條件較差，均有可能出現(xiàn)愈合不良或是疝復(fù)發(fā)的情況，這點(diǎn)需要尤為注意。□