思維導圖在門診護理實習帶教中的應用效果觀察

趙宇燕

(山西省人民醫院門診部，山西 太原)

0 引言

近年我國經濟不斷進步，社會不斷發展，在此背景下帶動了醫學教學模式及醫院服務質量的進步及發展，門診是為患者提供服務的第一站，每一位門診患者都希望自己能得到優質服務，對此，除了提高在職門診護理人員水平之外，還需加強對護理實習生的帶教質量[1]。實習過程是實習生實現理論知識與實踐技能相結合的重要過程，傳統的門診護理實習帶教手段屬于單向傳輸，教學模式較為呆板，學生無法將知識融會貫通[2]，思維導圖是近年常用的醫學教學概念，是指利用組織的結構性思維對大腦潛能進行開發，可有效提高實習生的思維靈活性[3]。為深入探討此教學概念對門診護理實習帶教的效果，本文納入27例實習生展開研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此文隨機取27例實習生為觀察對象，實習生于2018年6月至2019年6月期間入我院門診部實習，根據實習生所接受護理帶教方法的不同，以數字法對實習生進行編號，然后隨機抽取進行分組，共分得對照、研究兩組，各計14、13人次。對照組資料：人數為14，男性占比14.29%(2/14)，女性占比85.71%(12/14)，年齡區間為18至21歲，(19.39±1.01)歲為均值。研究組資料：人數為13，男性占比7.69%(1/13)，女性占比92.31%(12/13)，年齡區間為18至21歲，(19.82±1.03)歲為均值。此研究已提前告知實習生本人，并且已獲本院倫理委員會批準，以SPSS 19.0統計學處理系統對比實習生資料，結果顯示P＞0.05，差異不明顯，研究可進行。

1.2 方法

對照組以常規形式接受護理帶教，建立門診實習帶教小組，選取1名總帶教，3名帶教老師，在門診部護士長、責任護士的組織下制定教學大綱，確定教學內容。1)理論教學。結合自制教學大綱進行理論知識的教學，內容包括門診部常見護理工作、護理流程、護理內容、各種器械的使用方法等；2)技能教學。帶教老師可通過情景設置法、病案導入法、案例教學法、角色扮演法等手段，親自向學生演示各類護理技能，引導學生掌握各項技能，提高實習生學習興趣，激起其學習熱情。

研究組以思維導圖理念開展護理帶教工作，1)理論教學。在實習開始第一日，帶教老師向實習生講述思維導圖理念的基礎理論，包括概念、運用價值、使用方法等；2)繪制思維導圖。對實習生進行分組，每組3-5人，每組間確定不同的思維導圖中心主題。每組的實習生成員各備一支顏色不同的筆，再準備幾張A4圖紙，在教學過程中各個小組需根據自己小組確立的思維導圖中心主題進行學習，并進行思維導圖的繪制。方法如下：將中心主題書寫在A4紙中央位置，可簡寫，然后以主題為中心向四周擴張，書寫出與中心詞有關的分支，例如，中心主題為上呼吸道感染，可蔓延的分支為病因、疾病發展、診斷依據、治療方法等，以樹枝形式作為分支，并將各樹枝與中心主題相連；以此類推，在第二張A4紙上書寫二級主題，再書寫出各分支，將一級主題的各內容細化，為節省版面，各節點知識可以符號、簡寫詞、關鍵詞書寫，同一等級的節點知識用相同顏色的筆進行書寫，便于知識梳理；3)實踐。根據門診部常見且具有代表性的病例進行情景模擬，各小組根據繪制的思維導圖進行情景模擬，完成診斷、護理、突發事件處理等過程，帶教教師對整個過程進行點評。

1.3 觀察指標

以實習生組間實習結束后的考核成績、對帶教方法的滿意度為觀察指標，評價護理帶教效果。

考核成績[4]：包括技能考核成績、理論考核成績、綜合成績三個方面，技能考核和理論考核的成績均為100分，理論考核由本院帶教老師根據帶教內容出題；技能考核由2名門診護士長進行評分，取平均分作為最終成績；綜合成績取技能考核和理論考核平均成績。

實現帶教滿意度[5]：由實習生進行評價，從全面教學、綜合教學、針對教學、教學總效果四個方面進行評價，總分40，得分32-40為滿意，得分24-31為較滿意，得分不足24為不滿意。

1.4 統計學處理

使用SPSS 19.0處理軟件進行統計學分析，結合直接概率法校正檢驗卡方值(χ2)，比較兩組的計數資料(%)；再通過檢測T值來對比分析兩組的計量資料()差異，最終評定指標為P值，滿足P＜0.05的項目即具有顯著差異。

2 結果

2.1 考核成績比較

研究組實習生在技能考核、理論考核、綜合成績方面，均明顯優于對照組實習生(P＜0.05)。詳見表1。

表1 考核成績比較

2.2 帶教滿意度比較

研究組對護理帶教滿意度為100%(13/13)，對照組為71.43%(10/14)，差異明顯 (P＜0.05)。詳見表 2。

表2 帶教滿意度比較

3 討論

隨著經濟的發展進步，門診患者對護理質量的要求逐漸提高，因此改善門診護理實習生的實習帶教十分必要[6]。門診實習生帶教，一直是醫院提高護理質量的重要方法，大量的臨床研究數據顯示，傳統門診護理帶教模式，雖然在一定程度上可提高實習護生的技能，但不利于理論與實際的結合，因此需進行帶教手段的改善[7]。思維導體帶教理念，是指通過圖像與文字結合的形式，利用發散性思維工具對知識進行表述，該方法實用性高，可通過將主題內容分級描述以實現對各級教學內容的層級劃分，從而引導實習生大腦的發散性思維，便于實習生對各類知識的理解記憶，目前該教學理念已在各醫學學科教學中得到應用，并取得了較理想的效果[8]。

本文通過對比手段開展研究觀察，27例門診護理實習生分為對照組和研究組后，分別以常規帶教、思維導圖理念帶教的方法展開帶教工作，結果顯示，研究組教學效果更佳。這說明通過思維導圖帶教理念，可以幫助實習生更好的掌握各門診疾病的核心及特征，更好的對門診患者展開護理，彌補了傳統帶教方法知識零散、單向傳輸知識的不足。

綜上所述，對于門診實習生的護理帶教工作來說，以思維導圖理念模式展開帶教的可行性較高，不僅可提高實習生的綜合能力，還可提高其對帶教工作的滿意度，改善門診護理實習帶教工作的整體質量，因此可進行應用及推廣。