前交叉韌帶損傷并發或不并發髕股關節軟骨損傷等速角度力矩曲線的差異

廣東省人民醫院（廣東省醫學科學院），廣東廣州市 510080

前交叉韌帶(anterior cruciate ligament,ACL)損傷[1-3]及重建術后[4]，半月板和軟骨損傷及術后[5]常發生肌力下降。2018 年膝關節疼痛和運動障礙(半月板和軟骨損傷)證據指南[5]推薦，半月板撕裂和關節軟骨病變的患者在基線和出院時或其他1 個隨訪點進行股四頭肌最大的主動等長或等速力量測試。等速肌力測試有助于評估患者膝關節的狀態以及ACL重建術后康復的進展[6]，最常用的指標是由膝關節伸肌和屈肌肌群獲得的峰力矩[7]。

近年來很多定量分析技術可用來研究等速力矩曲線的特征，如統計參數描記法[8]、小波分析法[6]、主成分分析法[9]和算術平均數[10]等。這些方法能更詳細比較不同屈曲角度力矩以及屈伸比的細節變化，減少信息丟失[11-12]。之前的研究未考慮多結構損傷對等速曲線的影響，只有Iacono 等[13]的等速曲線定性分析考慮了ACL損傷并發半月板損傷的因素，但未考慮已知的髕股關節軟骨損傷對力矩曲線的影響[14]。目前尚未發現研究ACL并發軟骨損傷對等速角度力矩影響的相關文獻。

本研究通過比較不同速度下ACL損傷并發或不并發髕股軟骨損傷患者的等速角度力矩曲線差異，探討ACL并發髕股軟骨損傷的角度力矩曲線特征，改進等速數據定量分析，為臨床康復治療方案提供初步研究依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析2018 年9 月至2019 年9 月行膝關節鏡探查并在術前行等速肌力測試的患者，選取年齡、性別、半月板損傷相匹配的ACL損傷并發和不并發髕股關節軟骨損傷的患者各17例。……