復合式腕手矯形器輔助療法對腦卒中后腕手功能障礙的效果

黃楚紅，曾慶，陳歡，李宇淇，黃國志,2

1.南方醫科大學珠江醫院康復醫學科，廣東廣州市 510280；2.南方醫科大學康復醫學院，廣東廣州市 510280

腦卒中具有高發病率、高死亡率、高致殘率、高復發率等特征[1]，已成為危害健康的全球公共衛生問題之一[2]。腦卒中后可能伴隨上肢功能障礙，表現為關節攣縮畸形、水腫、疼痛、肌力異常、感覺障礙等，嚴重降低患者的日常生活活動能力[3]。在卒中后上肢功能障礙中，腕手部的運動控制能力表現最差[4]，是康復治療的難點之一。

近年來研究表明，若將腕手矯形器與常規康復手段相結合，如運動療法[5]、電針[6]、肌內效貼[7]等，可以顯著改善關節活動度，降低痙攣程度，減輕疼痛和腫脹等。手工作業治療是一種改善腕手運動功能障礙的重要康復手段。本研究擬采用自主研發的復合式腕手矯形器輔助手工作業治療，對腦卒中后恢復期腕手功能障礙患者干預2 周，觀察治療后患者的腕手運動功能和日常生活活動能力的改善情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年6 月至2019 年12 月于南方醫科大學珠江醫院康復醫學科和神經內外科住院的腦卒中患者34 例，采用隨機數字表法分成對照組和試驗組各17例。本研究嚴格按照赫爾辛基宣言的原則執行，所有受試者均自愿參與本試驗，并在入組前簽署知情同意書。

診斷標準：①符合1995 年全國第4 次腦血管病會議上提出的腦卒中診斷標準[8]；②經CT或MRI等輔助影像報告確認存在腦梗死或腦出血。

納入標準：①首次發病，病程2 周～6 個月，即腦卒中恢復期；……