能量代謝在卒中后軀體疲勞中的應用進展

沈陽體育學院運動人體科學學院，遼寧沈陽市 110102

疲勞是腦卒中患者最常見的并發癥之一。卒中后疲勞(post-stroke fatigue,PSF)定義為主觀感受到軀體或精神疲勞，或持續缺乏能量且對生活質量產生負面影響，導致難以進行正常的日常生活活動[1]。與正常疲勞不同，卒中后病理性疲勞通常不會隨著休息而改善，且卒中后軀體疲勞影響患者的康復治療和遠期預后，增加腦卒中患者的死亡率[2]。

腦卒中會引起部分肢體功能的喪失，患者在活動時，需要更多的能量代償。有研究顯示[3-4]，能量代謝可作為評價腦卒中患者軀體疲勞程度的指標，可為臨床康復訓練量的制定和判斷患者目前營養狀態提供參考。

本文篩選2014 年1 月至2019 年8 月期間PubMed、中國知網、萬方數據庫和維普數據庫中相關文獻，探討能量代謝在腦卒中后軀體疲勞中的應用。

1 PSF

目前每年有1690萬人患腦卒中，全球發病率為每年258/10萬；男性發病率是女性的1.5 倍，且55～60 歲男性發病率高于其他年齡段發病率[5-6]，可能是由于傳統的血管疾病因素所致。盡管女性發病率低于男性，但也隨著年齡的增高而增加。

腦卒中患者70%伴有疲勞，與正常疲勞不同，PSF 不能通過休息緩解[7]。PSF 可能貫穿腦卒中患者的整個康復時期，甚至更長。Sarfo 等[8]發現，約60%加納腦卒中患者在卒中后1 個月內患有PSF，約1/4 腦卒中患者在卒中后約10 個月仍然有PSF。Elf 等[9]發現，腦卒中患者發病6 年后PSF 仍然是常見癥狀。疲勞嚴重影響患者日常生活質量、社會參與程度以及重返工作的信心。

2 卒中后軀體疲勞

2.1 機制

卒中后軀體疲勞是PSF 的癥狀之一，目前產生機制尚不明確。……