某院校門診部劃歸部隊中心醫院后業務發展體會

薛 媛 龔忠厚 吳威威 張維金▲

1.解放軍聯勤保障部隊第九八八醫院第三派駐門診部，河南鄭州 450000；2.臨潼康復療養中心，陜西西安 710000

軍隊院校門診部主要負責大學內所有教員、學員的醫療保健和防疫工作，平時以部隊常見病、多發病為主。對于年齡稍大的教員來說，以心血管類疾病多見；而相對于年輕的學員們，則以部隊常見病及訓練傷多見。針對這些情況，門診部醫務工作者就必須成為一名“一專多能”型人員。隨著部隊體制改革，軍隊院校門診部劃歸部隊中心醫院管理，而中心醫院不管從人員設置、硬件配備、還是技術能力都遠遠高于門診部，從各個方面帶動提高門診部的業務發展，改變了以往院校門診部發展受限的局面。

1 設備配備及操作更加規范齊全

門診醫師在接診病員時，根據循證醫學要求，做出診斷前基本都需要做輔助檢查幫助診斷，輔助檢查結果對醫師做出正確診斷提供重要依據。所以輔助檢查的精準率及操作人員正確的操作方法對醫師臨床診斷具有非常重要的意義[1]。院校門診部劃歸部隊中心醫院管理后，這些方面都有了很大的提高和改善。

1.1 設備配備更齊全

原來院校門診部多少都會存在設備配備不齊全、設備老舊或者沒有專業設備操作人員等問題，劃歸中心醫院管理后，醫院支持院校門診部發展，結合門診部保障所面對的常見疾病種類，給門診部配備新的臨床所需設備，或在升級院本部設備時，將原有的醫療設備配發給門診部，并配備專業技術操作人員，可滿足門診部一般常見疾病的輔助檢查需求，為臨床診斷提供科學依據。

1.2 設備使用操作更規范

醫療設備的專業性及技術性均較強，對醫務人員的操作能力要求也較高[2]。部隊中心醫院有專業的設備維修檢測人員和技術操作人員，他們具備豐富的醫療設備維修知識和較強的操作能力，定期對門診部各項設備操作人員進行相關培訓，提高操作能力水平。并對醫療設備進行規范的保養及專業的養護，實現醫療設備的定期檢查和維護，保證醫療設備隨時處于良好的運行狀態，延長醫療設備的使用壽命[3]。

2 各項規章制度更加完善科學

2.1 完善設備管理制度

醫療設備的規范化管理是醫院現代化管理的重要舉措，醫療設備的管理工作離不開科學、完善的管理制度，只有結合實際制訂相應的設備管理制度，才能正規單位的醫療設備管理[4]。部隊中心醫院設備種類多、數量大，有系統的設備管理制度及監管部門，門診部劃歸中心醫院管理后，在醫院的監督指導下，也完善了各項設備管理制度，加強了門診部醫療設備的規范化管理，最大限度的發揮了醫療設備在疾病預防、治療、診斷和科學研究中的作用。

2.2 完善標準接診流程

門診部在劃歸中心醫院管理后，在醫院的指導下，制訂了更規范的接診流程。對醫務人員在接診過程中的態度、言辭、行為都進行了規范和約束，簡化環節、優化接診流程，保證了單位的診療水平、提高了工作效率、降低了人為失誤的概率、改善了服務質量、提高了患者滿意度。

2.3 完善院內感染控制及消毒滅菌制度

消毒滅菌工作是預防和控制醫院感染的重要手段，做好消毒滅菌工作是醫院感染管理的重要環節。因此，提高基層門診消毒滅菌的管理是控制院內感染的必要手段，是確保醫療安全、預防和控制醫院感染的重要工作[5]。院校門診部在劃歸中心醫院管理后，一方面對醫務人員醫院感染知識進行培訓，提高醫務人員的感控認識，加強其責任心，并加大監督檢查力度，定期對門診部的消毒滅菌等工作進行指導和監測，使門診部的感染控制工作在不斷的培訓和監測中得到全面提高[6]；另一方面，要求門診部嚴格執行消毒和無菌技術操作規程等各項規章制度，使之貫穿在各項診療工作過程中，有效提高了門診部感染管理水平[7]。

3 醫務人員的各項技能更加扎實熟練

3.1 加強在崗培訓，夯實理論基礎

院校門診部作為基層醫療機構，擔負著本校的衛生防疫、醫療保健、訓練保障和健康體檢等衛生勤務工作，主要面對廣大教員、學員，保障對象年齡層次分布廣，對醫務人員的專業要求也必須是“多能手”[8]。門診部劃歸中心醫院管理后，醫院定期組織各專業人員進行在崗培訓，可以通過脫產和在職兩種形式進行，主要采取舉辦學習班、學術講座、崗位練兵、專業比武等形式進行培訓，并且定期進行基礎知識的考試和比武，從基礎理論、基本知識、基本技能的“三基”訓練抓起，立足本職崗位，多形式促進學習提高，使醫務人員熟練掌握常見病和多發病的臨床診治基本方法和基本原則，使門診部業務建設整體提高[9]。

3.2 拓寬實踐渠道，提高實踐技能

門診部醫務人員接觸疑難重癥病例較少，實踐經驗缺乏，劃歸中心醫院管理后，醫院采取多種方式提高醫務人員的“三種能力”，即提高臨床診治能力、分析解決問題的能力、急危重癥搶救能力，達到熟練掌握各項技術操作本領[10]。一是派醫院科室專家輪流來門診部坐診，現場給門診部醫務人員進行業務幫帶，增加醫務人員學習實踐的機會，減少將病員后送醫院的次數；二是有計劃的安排門診部內部醫務人員到中心醫院相關科室去學習和培訓，不斷提高醫務人員對各種疾病的診斷和臨床處理能力。

3.3 結合訓練保障，提高救治能力

門診部還擔負院校平戰時的衛勤保障任務，但由于醫務人員少、醫療保障任務重，組織專業性、系統性的練兵次數比較少。劃歸中心醫院管理后，由醫院專業醫療隊人員對門診部醫務人員進行專業的培訓教學，緊貼實戰要求，重點突出戰場救護、野戰外科、野戰衛生裝備使用等重點內容，如包扎止血、通氣、固定搬運、心肺復蘇等救治技能，定期組織操作演練、綜合考核等方式檢驗醫務人員技能提高情況，設立獎懲制度，多方面促進醫務人員的學習積極性，提高醫務人員的訓練傷防治技能[11]。

4 藥品保障供應更加及時全面

4.1 藥品采購更加規范

藥品是用來防病、治病和醫療保健的一種特殊商品，與人類的健康水平息息相關[12]。因此，藥品的供應采購工作是醫院工作的重點之一。門診部在劃歸中心醫院管理后，藥品采購更加規范，堅持從主渠道和正規醫藥公司采購藥品，選擇正規生產廠家，跟著中心醫院一起采購藥品、統一招標、貨比三家，既保證了藥品質量，還避免了藥價偏高的問題，使門診部的藥品采購更加規范合理[13]。

4.2 藥品保障更加全面

中心醫院科室多、病員數量大、疾病種類多樣，故所需藥品種類更多、數量更大。門診部劃歸中心醫院后，對于保障對象臨時所需的特殊藥品，都能夠及時去醫院請領，盡快滿足患者所需，保障的藥品種類更全面、時間上更迅速，盡最大程度滿足官兵的需求，很大程度的提高了患者的滿意度[14]。

5 結語

隨著軍隊改革的步伐，軍隊院校門診部劃歸部隊中心醫院管理后，依托醫院強大的技術團隊和各項完善的工作制度，從醫療設備、各項醫療管理制度、醫務人員的各項技能、藥品供應保障等方面都有了很大的改進和提高[15]?？傊?，在部隊中心醫院的引領下，院校門診部的業務建設更趨完善，也不斷進步，真正適應新形勢下廣大官兵的健康需求，更大程度的保障官兵的身心健康。