奧司他韋治療甲型流感的臨床研究進展
2021-01-03 16:57:01樊紅波李俊生果茵茵
中國醫院用藥評價與分析
2021年3期
樊紅波，郭 晶，李俊生，邊 蕊，果茵茵
(1.天水市中醫醫院藥劑科，甘肅 天水 741000； 2.天水市中醫醫院普外科，甘肅 天水 741000； 3.天水市第一人民醫院藥劑科，甘肅 天水 741000； 4.甘肅省臨洮縣中醫醫院藥劑科，甘肅 臨洮 730500； 5.蘭州大學第二醫院藥學部，甘肅 蘭州 730030)
*主管藥師，醫學碩士。研究方向：臨床藥學。E-mail：fanhb163@163.com
#通信作者：副主任藥師，碩士。研究方向：臨床藥學。E-mail：guoyinyin1026@163.com
目前，抗流感病毒藥包括離子通道M2蛋白阻滯劑和神經氨酸酶抑制劑(nueraminidase inhibitor，NAI)，兩者代表藥物分別有金剛烷胺和奧司他韋[1]。前者通過抑制病毒復制早期核糖蛋白復合體的解離及復制后期由血凝素介導的病毒向細胞內轉運的過程，干擾流感病毒RNA脫殼及核酸轉移至宿主胞質而發揮作用，僅對甲型流感病毒有效，對乙型流感病毒無效。美國疾病控制和預防中心(centers for disease control and prevention，CDC)在2018—2019年的流感病毒檢測數據表明，甲型H1N1及H3N2流感病毒對離子通道M2蛋白阻滯劑(金剛烷胺及金剛乙胺)耐藥率較高，因此限制了該類藥物的臨床應用[2]。神經氨酸酶(nueraminidase，NA)是流感病毒表面抗原性刺突之一，通過水解病毒感染細胞表面糖蛋白末端的N-乙酰神經氨酸，促使成熟病毒體芽生釋放，并通過破壞與細胞膜上病毒特異受體的結合，液化細胞表面黏液，促使病毒從細胞上解離及病毒擴散[3]。NAI通過改變NA活性位點結構，阻止病毒在人體內細胞間的傳播和增殖，對甲型、乙型流感病毒均有效。
中國國家流感中心監測數據顯示，2018年4月2日至2019年3月3日我國流感病毒主要是甲型H1N1流感病毒，其次為甲型H3N2流感病毒[4]。……
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