淺談針灸應用及與中藥、拔罐法、耳針法的結合

侯越

【摘要】近些年來，針灸治療受到國家的逐漸重視，同時也受到許多國家的推崇與欣賞，從而掀起了學針灸熱的浪潮。人們越來越重視保養自己的身體，對待疾病時，人們往往會選擇針灸、推拿、喝中藥等方式來治療疾病。在臨床上，醫者使用針灸同時結合中藥、拔罐、耳針等方法來使得治療效果最佳。

【關鍵詞】針灸;中藥;拔罐法;耳針法

刺法灸法的起源與發展來源于我們先輩在實踐中發現其治療效果良好并不斷研究。隨著先輩不斷的探索與記載，不斷總結前人的經驗和自己的體會寫出了對后世有用的書。《黃帝內經》、《針灸甲乙經》、《針灸大成》和《針灸逢源》促進了針灸學術的高潮，為后世的學習做出了貢獻。為我們一代又一代針灸人提供了思路與方法。同時，一些人在這基礎上，提出自己的觀點，創新了針灸的應用。比如：一直以來，我們針灸時，醫者一般會選擇毫針來治療疾病，古代一些針具也較少的應用。山西省師懷堂教授深入細致的研究“九針”后，發明了“新九針”。“新九針”應用于疼痛性疾病及內科、皮膚科等臨床各科的疾病中有著有效的治療優勢。“新九針”的治療體現在“從頸治頭”、“從腹治腰”、“從腰治膝”三個方面。通過大量的臨床經驗與體會，靳瑞教授總結出了“顳三針”等應用頭部五類三針的臨床經驗。同時一些針灸大家總結的一些針灸方。比如：石學敏院士的醒腦開竅方。在生活中感到不舒服時，我們就可以用針灸的經驗穴來解決。比如：我們一些人中會有暈車等的煩惱。中魁穴是個治療暈車的經驗穴，它位于在手背側的中指近端指關節橫紋中點處，同時也可以揉3—4頸椎的夾脊穴。通過按壓這些穴，可以緩解暈車的一些癥狀。針灸上也有些穴位是可以用來急救的。“開四關”身體二側的太沖和合谷，以及“急救刺水溝”的水溝即人中穴可以開竅醒神。同時我們也要重視灸法的作用，《靈樞·官能》中所說：“針所不為，灸之所宜”。最近臨床實踐應用上化膿灸灸足三里對于腫瘤化療后對于胃腸功能降低有著良好的提高的作用。比如一個人喝涼飲等肚子受涼導致的肚子痛，我們就可以在足三里，中脘這兩個位置進行灸法，灸二十多分鐘后癥狀有所緩解。由于每個人的體質等因素不一樣，從而灸的時間，效果就因人而異。灸法適合寒證、陷下則灸之，同時也適用于一些熱證，達到引熱外出的作用。江西省中醫院陳日新教授通過多年的臨床，科研發明了熱敏灸。而熱敏灸的應用開創了一條治療疾病的內源性熱敏調控新途徑。在臨床上，由于床位少、病人多等其他因素，把艾灸換成了類似具有溫熱作用的TDP燈。針法與灸法結合密切的是溫針灸，其特點是在針柄上放上一小段的艾條或者把艾絨揉搓捏成有緊實度的圓錐形的艾柱。將艾灸的溫熱之性通過針身傳到病所。溫針灸在臨床上用處也很廣泛。比如：溫針灸治療寒濕痹阻型腰椎間盤突出癥，可以緩解患者疼痛感，改善腰部功能。溫針灸治療膝骨關節炎的臨床效果研究，有效減輕患者骨關節炎癥反應，增加膝關節屈度等有良好的作用等。我們同時需要注意避免灰燼掉落燙傷患者的肌膚以及不必要的糾紛，需要在針灸的部位下方墊一張紙片。

1 針灸與中藥的結合

灸法在臨床上應用有長蛇灸、大灸等，尤其是南方的中醫院里我們時常可以看到人們做長蛇灸，通過此法治療風濕病、頑固等的疾病。長蛇灸中有一些磨好的藥粉放在艾絨里面，其效果良好。同樣，在針灸科里，當患者前來扎針時，醫生會經過望聞問切，開幾副藥后才扎針。這個不難理解，一個體質較弱，精神狀態較差的患者來扎針，患者與醫者未有得氣的感覺，表現為患者針處沒有感覺，或者只有疼的感覺，醫者沒有感受到針處如魚吞鉤之感。醫生通過行針手法調動身體的經氣但依然沒有得到很好的針感時，這個治療效果和愈后都會相對差一些。那么此時我們就需要通過外界給予補充身體的氣血等所需。這樣通過針刺與中藥結合使得身體達到陰平陽秘的程度。比如帕金森患者在中醫上屬于“顫證”的范疇，通過研究表明針灸結合中藥治療帕金森病較單純西藥可以更好改善患者的運動及認知功能。隨著人們“治未病”意識增強，“三伏貼”深受喜歡。扎完針后貼上調好的中藥來預防疾病。同時我們可以通過中藥這個思維來了解腧穴的主治作用。車前子有著利水消腫，化痰滲濕等的功效，澤瀉有利水滲濕的作用，就像陰陵泉和三陰交作用一樣，二者合用利水滲濕來兼以實大便，用來治療水濕內停，小便量少及大便便溏，水腫等;桔梗與枳殼二藥一升一降，升降肺氣，寬胸化痰。而膻中穴屬于八會穴的氣會，就有著寬胸理氣的功效，如果加上清氣化痰方，治療痰熱蘊肺證的病人效果甚好;歸來穴好比這當歸，當歸是活血藥，歸來穴在臨床上用于婦女痛經來活血通經的作用。

2. 針灸與耳針法的結合

耳針法在臨床上是一種較為獨特的療法。醫者在自然光線下，觀察耳朵上的血脈及一些小結節、皮屑等來判斷，診斷疾病。耳針法中的一種刺激方法為壓豆法，受到兒童以及怕扎針等人的喜歡。通過按壓敷貼位置上的王不留行籽來刺激從而治療疾病。我們要注意對于耳部的消毒避免感染。失眠患者如果不想扎針可以使用壓豆法，將王不留行籽敷貼在神門、心、胃等耳穴等地方。每日可自行按壓數次，同時要根據情況，大概2—4天更換一次。臨床上，神門，交感等耳穴使用頻率較高。治療流涎患者，我們不僅可以通過扎臉部局部穴位和遠端穴位外，而且選取耳穴中的口、心、脾、神門等來結合治療;治療慢性咽炎時我們可以扎膻中、合谷、太沖等穴，也要結合心、神門、咽喉等耳穴。

除了毫針外，我們也可以通過梅花針，火針、皮內針、電針等治療。現如今，腧穴埋線來治療減肥也成為了熱門。針灸結合推拿來治療肌肉、關節等也很有效果。隨著生活水平的提高，人們的保健意識也逐步增強，偏向于這種“綠色療法”，針灸在未來的發展下是極其可觀的。

參考文獻

[1]冀來喜.基于《黃帝內經》針刺理論探討新九針療法的優勢與特色[J].山西中醫藥大學學報，2021，（03）：157-159.

[2]林明琴，方御權，曾珊.溫針灸治療寒濕痹阻型腰椎間盤突出癥的臨床觀察[J].中國民間療法，2021，（15）：32-35.