本期導讀

燒傷外科是因創傷設立的一門學科。隨著慢性創面患病率逐年上升和國家對慢性創面診療的重視，一門新的學科—創面修復科應運而生。本期“述評”欄目特邀浙江大學醫學院附屬第二醫院燒傷與創面修復科韓春茂主任撰文，回顧燒傷學科的建立和發展，強調創面修復的重要性，并淺談創面修復學科建設的要點，展望學科的未來發展。歡迎關注！

在輔助生殖技術周期中促排卵藥物的使用實質上是對患者添加外源性激素。而性激素水平的改變與各時期女性的焦慮、抑郁狀態息息相關。研究表明，焦慮狀態可以降低施行輔助生殖技術患者的獲卵數、正常受精率、優胚率、妊娠率和胚胎種植率。本期“論著”欄目刊出杭州市婦產科醫院生殖醫學中心馮穎等的《不同劑量促排卵藥物對小鼠焦慮行為和生育力的影響》一文。該研究通過促排卵C7BL/6J近交系小鼠，模擬機體外源性接受超排卵藥物狀態，并通過高架十字迷宮實驗，利用動物對新異環境的探究特性和對高懸敞開臂的恐懼心理，形成動物的矛盾沖突來評估動物的焦慮行為；再進行體外受精實驗，進一步分析不同劑量促排卵藥物對小鼠卵母細胞及胚胎質量的影響。結果發現，促排卵藥物會使小鼠產生焦慮行為，并隨著藥物劑量的增加而加重；10 U孕馬血清促性腺激素/絨毛膜促性腺激素0.2 ml腹腔注射劑量可獲得最多的卵母細胞和胚胎，且與更低劑量比較，異常卵率并不增加。這或為輔助生殖技術周期中制定合理劑量的促排卵方案，減輕患者經濟負擔和精神壓力，改善生育結局提供參考。

膜性腎病是機體產生針對腎小球足細胞的自身抗體，并在局部形成免疫復合物而導致的慢性腎小球疾病，以腎小球基底膜上皮細胞下免疫復合物沉積伴基底膜彌漫性增厚為病理特征。青藤堿為中藥青風藤的主要單體生物堿，具有明顯抗炎、免疫抑制等藥理作用。臨床研究證實青藤堿治療慢性腎小球腎炎及IgA腎病患者有效，且不良作用少，但其對治療慢性腎小球疾病的作用機制尚未完全明確。本期“論著”欄目刊出杭州市中醫院腎內科林宜等的《青藤堿對Heymann腎炎大鼠足細胞損傷的干預作用及機制研究》，發現青藤堿可呈劑量依賴性減少被動型Heymann腎炎（PHN）大鼠尿蛋白排泄，但不能減少PHN大鼠腎臟組織IgG沉積。青藤堿或通過上調PHN大鼠腎臟組織podocin、nephrin蛋白表達，修復足細胞損傷，且對肝功能及骨髓無明顯不良影響。

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