個性化護理措施在甲狀腺手術護理中的應用效果及影響探析

黃金轉

【摘要】目的：探究個性化護理措施在甲狀腺手術護理中的應用效果。方法：選取本院2018年1月至2020年5月100例甲狀腺手術患者，按隨機數字表法均分為兩組，各50例。對照組給予常規護理，觀察組給予個性化護理措施干預，分析兩組甲狀腺手術患者干預前后心理狀態、并發癥發生情況、護理滿意度等的差異性。結果：干預后兩組焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分均低于干預前（P <0.05），且觀察組更低（P <0.05）;觀察組并發癥發生率為4.00%低于對照組并發癥發生率16.00%（P <0.05）;護理滿意度相比，觀察組更高（P <0.05）。結論：甲狀腺手術護理中，給予患者個性化護理措施干預，可更好的減輕患者不良心理狀態，降低并發癥的發生率，提高患者滿意度，意義重大。

【關鍵詞】個性化護理;甲狀腺手術;護理滿意度

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）22-0167-02

甲狀腺疾病有著較高的發病率，且疾病的發生會影響患者的生活質量和健康，因此，采取措施改善患者病情意義重大。手術治療是甲狀腺疾病治療的主要方法之一。但是由于甲狀腺結構復雜，生長部位存在較多的血管和神經，且與機體其他器官位置接近，敏感性較高，患者易受到各種因素的影響，而出現并發癥的情況[1-2]。因此，于甲狀腺手術中，實施有效護理，十分必要。本研究主要對個性化護理措施在甲狀腺手術護理中的應用效果作觀察，報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象

選取本院2018年1月至2020年5月100例甲狀腺手術患者，按隨機數字表法均分為兩組，各50例。觀察組年齡26～62（45.62±6.31）歲，10例結節性甲狀腺腫瘤者，13例甲狀腺炎患者，12例甲狀腺癌患者，15例單純性甲狀腺腫瘤者，男22例，女28例。對照組年齡25～64（46.01±5.95）歲，11例結節性甲狀腺腫瘤者，14例甲狀腺炎患者，11例甲狀腺癌患者，14例單純性甲狀腺腫瘤者，男21例，女29例。兩組患者年齡、性別等基本資料相比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：（1）確診存在甲狀腺疾病，且擇期手術治療者;（2）肝腎心等功能正常者;（3）依從性較好者。

排除標準：（1）妊娠期或哺乳期者;（2）血液、免疫系統疾病者;（3）拒絕配合本研究者。

1.2方法

對照組采取常規護理。觀察組采取個性化護理，具體如下。

（1）心理護理，患者入院后，護理人員積極向患者講解疾病有關知識，告知其具體的手術方法、可能出現的不良反應及處理措施等，以增加患者對疾病知識以及手術知識的了解度。積極與患者溝通，以科學的方法對其心理狀態評估，給予不同患者個體化心理疏導方案，緩解焦慮等不良情緒，通過列舉成功案例，來促進患者自信心的增強，保持積極的狀態面對疾病和手術的治療。

（2）手術護理，術前積極測量患者的心率、血壓等情況，患者各項指標合格方可實施手術治療。入室后，告知患者詳細的操作流程、注意事項等，準備好各種醫療器械和藥物，適當與患者溝通，增加患者的安全感，避免患者過度緊張、恐懼，以此保證手術的順利實施。

（3）術后護理，手術結束后，強化患者各種生命體征的監測，實施吸氧干預，強化病情變化的觀察，及時發現異常并實施有效處理。適當增加病房巡視的頻率，對于患者的問題，進行耐心、仔細的解答，盡量將患者存在的顧慮消除，促進疾病康復。囑咐患者適當增加高維生素食物的攝入量，以高營養、優質蛋白的食物為主，不可食用辛辣刺激性食物，以此保證患者飲食的合理性，促進其機體健康的恢復。患者術后較易受到各種原因的影響而出現惡心嘔吐、頭頸疼痛等癥狀，護理人員應提前講解不適癥狀出現的具體原因，并通過吸氧、按摩等方式來緩解患者的不適感。

1.3觀察指標

對兩組甲狀腺手術患者干預前后心理狀態作觀察，并分析兩組并發癥發生情況以及護理滿意度的差異性。

心理狀態：采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進行評分，評分越高，即代表患者的焦慮、抑郁越嚴重。

并發癥：神經麻痹、手足抽搐、感染等。

護理滿意度：包括十分滿意，一般滿意，不滿意，一般滿意率與十分滿意率之和為總滿意率。

1.4統計學方法

數據納入 SPSS 21.0軟件進行處理，計量資料以（±s）表示，采用 t 檢驗;計數資料以率（%）表示，采用Fisher χ2檢驗。當 P<0.05時統計學有意義。

2結果

2.1兩組患者心理狀態比較

干預后兩組 SAS 評分、 SDS 評分均低于干預前（P<0.05），且觀察組更低（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者并發癥發生情況比較

與對照組并發癥相比，觀察組更低（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者護理滿意度比較

與對照組護理滿意度相比，觀察組更高（P<0.05），見表3。

3討論

甲狀腺手術是對甲狀腺疾病治療的主要方法之一，但是由于甲狀腺位于喉結下方，并在吞咽動作中會隨之浮動，患者多次吞咽動作和劇烈咳嗽均易引發手術出血的情況，壓迫喉管，最終可導致患者出現壓迫性窒息的情況[3-4]。同時，甲狀腺部位的神經和血管較多，因此，并發癥發生率較高[5]。故甲狀腺素手術中，應積極采取有效的護理，更好降低患者有關并發癥的發生，使得其預后得以改善。

本研究中顯示，干預后兩組焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分均低于干預前（P<0.05），且觀察組更低（P<0.05）;觀察組并發癥發生率為4.00%低于對照組并發癥發生率16.00%（P<0.05）;護理滿意度相比，觀察組更高（P<0.05）。即個性化護理措施，可減輕焦慮狀態以及患者的抑郁狀態，提高護理滿意度，降低并發癥的發生率。本研究結果與王巧玲等研究結果相比，一致性較高。常規護理干預在甲狀腺手術患者治療中應用，雖然可獲得一定的效果，但是其難以滿足患者心理等有關的護理需求，應用價值并不理想。

隨著研究的深入，發現個性化護理干預有著較高的應用價值。個性化護理是新型護理模式，其以人為本，根據患者的具體情況，為其實施針對性的護理干預，以此保證護理的效果[7]。

心理護理能夠增加患者對于疾病的了解度，意識到積極配合手術治療的意義，改善其不良心理，提高患者治療的自信心，以積極的態度面對手術治療，增加患者臨床護理、治療的配合程度;手術護理的實施能夠更好保證手術的順利，避免患者術中出現意外事件的情況;術后護理可指導患者更好飲食，及時發現患者的異常情況，并處理，以此降低并發癥發生率，提高護理滿意度[8]。

綜上所述，個性化護理在甲狀腺手術中應用，價值較高，可減輕患者的不良心理，控制并發癥發生率，且可提高患者的護理滿意度.意義重大，值得推廣。

參考文獻

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（收稿日期：2021-01-11）