個性化護理干預改善胃食管反流病患者生命質量的價值

張家嬈

【摘要】目的：分析對于胃食管反流病患者運用個體化護理干預對改善其生命質量的護理價值。方法：抽取80例胃食管反流病患者，依據護理方案分組，對照組在其治療期間提供常規護理，同期觀察組則在此基礎上聯合運用個性化護理干預，對比2組的疾病康復效果、SAS、SDS、SF-36量表評分的改善情況。結果：觀察組的疾病康復總有效率97.50%，對照組90.00%，且P<0.05;兩組入組時 SF-36量表評分較低P>0.05，護理后對照組低于觀察組，且P<0.05;而在對SAS、SDS量表評分進行比較中，兩組入組時P>0.05;護理后對照組低于觀察組，且P<0.05。結論：針對胃食管反流病患者通過運用個性化護理干預，可有效改善其疾病康復效果并緩解負面情緒，同時有利于提升生命質量。

【關鍵詞】胃食管反流病;個性化護理干預;生命質量;負面情緒;康復

[中圖分類號]R473.5[文獻標識碼]A[ 文章編號 ]2096-5249（2021）21-0148-02

胃食管反流病是近年來臨床高發的消化系統疾病，主要臨床病癥是胃食管反流癥、食管黏膜受損，其原因主要是胃食管腔在胃液下長時間暴露或過度接觸導致。該疾病的病因機制十分復雜，與此同時并發癥較多，患者的典型癥狀表現為胃部灼熱、反酸、吞咽疼痛、聲音嘶啞以及咽部異物感等。該疾病的病程時間長，并且治療過程中病情容易反復性發作，若不能有效治療還容易誘發食管腺癌，對于患者的生命健康產生嚴重威脅。患者在長時間的患病和治療期間由于受到疾病因素、心理因素以及經濟因素的影響，容易出現焦慮、恐懼、抑郁等負面情緒。與此同時由于患者生活和工作等受到較大影響，也對患者的日常生活質量水平造成不好的影響，因此，需要應用科學的護理干預于治療中，這可以幫助患者緩解病情并改善生命質量[1]。臨床中有一種比較常用的科學護理模式，它的目的是結合患者的患病情況、生理及心理特點等為其制定具有針對性的護理計劃方案，從而確保患者的護理效果，這種模式就是個性化護理干預。以下將重點分析將個體化護理干預應用在胃食管反流病患者的治療中對患者生命質量的改善和對患者身體康復的作用。

1 資料及方法

1.1臨床資料選取時間段范圍：2017.5～2019.8;選取研究對象：本院收治的胃食管反流病患者80例;選擇分組方法及內容：依據不同的護理方案均分為兩組，觀察組實施個體化護理干預，患者總數為40例，男性患者23例，女性患者為17例;入院時年齡最小的22歲，年齡最大的72歲，平均年齡范圍為（45.3±0.5）歲;病程最短的7個月，最長的5年，均值（2.1±0.3） 年。對照組（常規護理干預組）：40例，男性患者21例，女性患者19例，入院時年齡最小的20歲，最大的已經74歲，平均年齡范圍為（46.2±0.3）歲;病程最短的6個月，最長的已經6年，均值（2.4±0.2）年。兩組臨床資料對比P>0.05。

1.2方法 （1）對照組在其治療期間提供常規護理，即做好病情監測、加強用藥指導、密切并發癥觀察、給予胃食管反流病的常規健康知識宣教等。（2）觀察組則在此基礎上聯合運用個性化護理干預，措施有：①心理護理：由于患者的患病時間長，再加上病痛折磨，負面情緒焦慮、恐懼和抑郁等極易產生。因此，患者的心理疏導與心理安慰需要加強，針對其心理狀態給予科學的心理護理來幫助其緩解負面情緒。在與患者溝通過程中保持熱情誠懇的態度，解答疑問要非常耐心，與患者積極溝通，對患者的身體素質、心理素質要有詳細的調查了解，同時要鼓勵患者傾訴，善于傾聽，對患者負面情緒產生的原因進行分析，在此基礎上針對性地進行心理疏導。再給予患者疑問解答的基礎上，還需充分給予患者鼓勵支持和安慰，使其認識到負面情緒對于疾病康復產生的不良影響，從而引導患者逐步樹立康復信心，并維持良好的心理狀態;②家庭支持：引導患者家屬給予患者陪伴鼓勵，同時患者在疾病治療過程中感受到親情的溫暖和支持。向患者家屬講解胃食管反流病患者的日常護理和照顧方法與技巧，從而更好地為患者提供家庭護理服務，幫助其緩解病痛;③健康教育：需要運用多種方式對患者進行疾病健康知識宣教，使患者了解飲食、用藥休息、運動等各方面的健康知識。重點向患者講解胃食管反流病的發病原因、治療方案、預后情況以及心理狀態、飲食、運動等因素，對于疾病康復的影響作用，從而能夠提升患者的疾病認知，并更好地提升依從性。具體的健康教育過程中，可通過面對面的口頭講解，為患者發放健康知識宣傳手冊以及播放胃食管反流病的科普視頻等，來提高患者的健康知識水平;④體位護理：由于胃食管反流病具有較為特殊的病理特點，所以應告知患者日常進餐時保持直立體位，若平躺和休息時需要適度抬高床頭，保持上身傾斜約15度，夜間睡眠時盡可能保持左側臥位;⑤飲食護理：盯囑患者避免食用高脂肪、高糖以及高鈉鹽等食物，同時還要避免飲用濃茶和濃咖啡等具有刺激性的飲料。保持日常飲食的清淡和易消化，可適量食用新鮮蔬菜以及水果，同時適當食用堿性食物來幫助抑制胃酸分泌，減少對食管黏膜產生的不良刺激。

1.3評價標準? （1）根據患者胃部疼痛、反酸等相關癥狀的改善情況對患者康復效果進行評價，分為顯效：即患者胃部疼痛、腹部飽脹感以及反酸等癥狀完全消退，飲食、精神狀態等均恢復至正常;有效：即患者主要臨床癥狀顯著緩解或者部分消退，飲食、精神狀態改善;無效：即癥狀、飲食、精神狀態等均未改善。（2）生命質量水平主要包括患者的精神狀態、軀體疼痛、社會交往、心理職能等維度。運用SF-36量表對于患者入組時及護理 1個月后的生命質量水平評估，量表滿分100分，分值越高，生命質量越好;（3）運用焦慮和抑郁自評估量表（SAS、SDS）針對患者的負面情緒評價，SAS、SDS ≥50分即為存在焦慮或抑郁情況。

1.4統計學方法數據分析應用SPSS19.0軟件，數據標準差以（x ±s）描述，組間數據t、χ2檢驗， P<0.05即組差異有統計學意義。