腦卒中患者采取舒適護理對并發(fā)癥的預防效果

[摘要]目的：探討腦卒中患者采取舒適護理對并發(fā)癥的預防效果。方法：本次研究中所選取的60例研究對象，均為2019年1月至2020年10月時間段在我院診治的腦卒中患者，其中有30例患者在本研究中應用常規(guī)護理（對照組），另外30例患者在本研究中應用舒適護理（觀察組），比較兩組患者護理前、護理后的生活質(zhì)量以及并發(fā)癥率。結(jié)果：兩組護理前各項生活質(zhì)量評分比較，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組各項評分均高于對照組（P<0.05）。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對照組低，P<0.05。結(jié)論：對腦卒中患者實施舒適護理干預措施，能有效的降低患者發(fā)生并發(fā)癥的風險，減輕患者的痛苦，有助于提高患者的生活質(zhì)量，促進患者康復，值得應用。

[關鍵詞]腦卒中;舒適護理;生活質(zhì)量;并發(fā)癥

[中圖分類號]R473.74

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）23-0112-02

腦卒又可被稱為中風、腦血管病，屬于臨床常見的一種綜合征，具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復發(fā)率高的特點[1]。誘發(fā)該疾病的原因比較復雜，可能與腦部疾病、心臟疾病、遺傳性疾病等因素有關。腦卒中患者常見的臨床癥狀有頭痛、頭暈、肢體麻木、肢體偏癱、吐字不清、講話不靈活，嚴重者甚至可出現(xiàn)意識障礙或是昏迷的情況。有相關數(shù)據(jù)資料顯示[2]，我國目前大約有7000萬例腦卒中患者，每年新發(fā)疾病患者約高達200萬例，每年死亡病例達到165萬;該疾病已經(jīng)成我我國死亡的第1原因，同時也是導致我國成年人致殘的首要病因。由于腦卒中患者在接受治療后，仍然會存在不同程度的肢體偏癱癥狀，因此需長期臥床休養(yǎng)，從而增大發(fā)生一系列并發(fā)癥的風險，進而導致患者的生活質(zhì)量嚴重下降[3]。基于此，為了減少腦卒中患者的致殘率，降低并發(fā)癥率，提高患者的生存質(zhì)量，本文主要將在我院診治的60例腦卒中患者作為研究對象，實施舒適護理后，對其應用效果進行探析，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究中所選取的60例研究對象，均為2019年1月至2020年10月時間段在我院診治的腦卒中患者，其中有30例患者在本研究中應用常規(guī)護理（對照組），另外30例患者在本研究中應用舒適護理（觀察組）。從表1中可看出，兩組患者年齡、性別等基線資料比較，均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行對比。納入標準：（1）所有患者家屬均知情，并自愿簽訂同意書;（2）均符合腦卒中相關診斷標準[4];（3）均為第一次發(fā)生腦梗死或是腦出血者;（4）均存在不同程度的運動障礙;（5）臨床資料完整者。排除標準：（1）中途退出本次研究者;（2）存在老年癡呆者;（3）合并腎功能嚴重異常者;（4）合并呼吸衰竭者;（5）依從性不高者。

1.2方法對照組實施常規(guī)護理措施：包含1病情監(jiān)測;2飲食指導;3用藥指導;4運動指導;5健康宣教等。

觀察組在常規(guī)護理的基礎上，實施舒適護理措施：（1）心理舒適干預：1加強與家屬間的溝通交流，建立良好的護患關系，正確獲得家屬的信任，有助于提高家屬的配合度;2與患者溝通時，護理人員應保持和藹、親切的態(tài)度，及時發(fā)現(xiàn)患者的負性情緒，給予針對性的心理疏導，鼓勵、安慰患者，幫助患者減輕心理負擔，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）生理舒適干預：1保證病房內(nèi)干凈、整潔，定時通風，調(diào)整適宜的溫度、濕度，盡量為患者提供一個良好的治療環(huán)境;2定時協(xié)助患者翻身（一般2h翻1次），可在患者的臀部、背部墊一塊墊子，避免發(fā)生壓瘡;3加強患者會陰部、皮膚及口腔的干預，并根據(jù)患者的實際情況，給予飲食指導;4患者入院2h后，護理人員可指導其進行肢體康復訓練，待患者病情好轉(zhuǎn)后，護理人員可指導家屬對患者進行按摩以及肢體被動運動，待患者病情穩(wěn)定后，護理人員可指導其進行上下樓梯、步行等訓練，以此來幫助患者的運動功能，提高自理能力。（3）社會功能舒適干預：患者容易因疾病的影響產(chǎn)生孤獨感;因此，護理人員應告知家屬給予患者支持的重要性，多陪伴、鼓勵、關系患者，幫助患者堅定治療信心，能使患者以積極、主動的態(tài)度面對治療。

1.3觀察指標（1）生活質(zhì)量水平評估：采用SS-QOL評分量表，量表包含1精力的影響、2家庭中所擔角色的影響、3活動能力的影響、4情緒的影響、5個性的影響、6自理能力的影響、7社會角色的影響、8思維的影響、9活動能力的影響、10上肢功能的影響、（11）視力的影響、（12）工作或勞動的影響、（13）總健康的影響，共49個問題，總分100分，分值越高表明患者的生活質(zhì)越高。（2）詳細記錄兩組患者發(fā)生壓瘡、便秘、下肢深靜脈栓塞、泌尿系統(tǒng)感染、墜積性肺炎的情況。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS21.0分析，計量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者生活質(zhì)量評分比較表2結(jié)果示，兩組護理前各項生活質(zhì)量評分比較，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組各項評分均高于對照組（P<0.05）。

2.2兩組患者并發(fā)癥率比較表3結(jié)果示，兩組患者總并發(fā)癥率分別為23.33%、9.99%，觀察組的發(fā)生率明顯比對照組低（P<0.05）。

3討論

腦血管疾病已經(jīng)成為危害中老年人群身體健康、生命安全的主要疾病之一。而腦卒中指的是人體腦部血管因某種原因阻塞，導致血流不能流入大腦所引起的。腦卒中可分為兩類：一種為缺血性腦卒，指各種原因下引起腦部血液供應出現(xiàn)障礙，使局部腦組織發(fā)生不可逆損害，導致腦組織缺血、缺氧性壞死;另一種為出血性腦卒中，指引起腦實質(zhì)內(nèi)或腦室內(nèi)自發(fā)性出血的疾病[6]。對于腦卒中患者來講，即使是在接受治療，也會發(fā)生不同程度的并發(fā)癥。有相關資料顯示[7]，大約占據(jù)3/4的腦卒中患者病情存在等級不同的肢體偏癱癥狀;同時，該類患者還易出現(xiàn)失語癥、感覺障礙以及焦慮、抑郁、吞咽障礙等一系列障礙。因此，給予腦卒中患者有效、科學的護理干預措施，對降低致殘率、復發(fā)率，減少并發(fā)癥，提高患者的生活質(zhì)量等均具有非常積極的作用。

舒適護理則是由個體化、整體化、創(chuàng)造性、以及常規(guī)性相結(jié)合的一種護理模式，主要是從患者生理、心理舒適方面進行護理，使患者的心理和生理能夠達到有利于康復的狀態(tài)，以此來達到治療疾病的干預作用[8]。本次研究中，觀察組實施舒適護理后，其并發(fā)癥率明顯低于對照組，生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05）。通過心理護理，幫助患者改善負性心理狀態(tài);同時，給予患者有效的生理護理，來降低患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率，并根據(jù)患者的實際病情，給予針對性康復指導，促進患者肢體與神經(jīng)功能的康復，提高患者的自理能力。此外，加強與家屬的溝通交流，給予患者支持，鼓勵、關心患者，以此來提高患者的依從性，進而達到病情加速康復的目的[9]。

綜上所述，對腦卒中患者實施舒適護理干預措施，能有效的降低患者發(fā)生并發(fā)癥的風險，減輕患者的痛苦，有助于提高患者的生活質(zhì)量，促進患者康復，值得應用。

參考文獻

[1]朱希芳，徐文香，曲麗紅，等.腦梗死患者護理中舒適護理對患者的并發(fā)癥及預后的影響[J].國際護理學雜志，2019，38（3）：401-403.

[2]吳玉紅，馬劍紅，裘玲玲.漸進式肌肉放松訓練聯(lián)合舒適護理在腦卒中下肢偏癱干預中的應用[J].新中醫(yī)，2020，52（8）：190-192.

[3]張麗華，姚凱鋒，蔣鈺萍.舒適護理模式對老年腦卒中病人抑郁情緒的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（18）：116，119.

[4]孔慧靈.舒適護理模式在老年腦卒中患者護理中的運用效果分析[J].實用醫(yī)技雜志，2019，26（10）：123-124.

[5]彭曉群.腦卒中患者實施系統(tǒng)護理模式干預的臨床效果[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（12）：1687-1688.

[6]楊卓.分析舒適護理干預對老年腦卒中患者康復期的應用價值[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（28）：154-155.

[7]楊玲玲.早期舒適護理干預對急性腦卒中患者肢體功能障礙及神經(jīng)功能的影響[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2018，25（7）：688-691.

[8]肖樂，崔焱.個性化舒適護理在急性腦卒中并發(fā)上消化道出血患者中的應用研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2019，40（14）：1840-1841.

作者簡介：賈佩佩（1987.10-），女，漢族，本科學歷，主管護師，研究方向：神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科護理。