貝伐珠單抗聯(lián)合化療治療晚期非小細胞肺癌(NSCLC)患者的臨床治療效果

王新友 鄭瑾

[摘要]目的：分析貝伐珠單抗聯(lián)合化療治療晚期非小細胞肺癌（NSCLC）患者的臨床治療效果。方法：本次的研究對象均選自于我院收治的晚期NSCLC患者，均在2018年1月至2020年1月入我院，入選患者總數(shù)為56例，其隨機分為治療組和對照組，兩組分別有28例，治療組采用貝伐珠單抗聯(lián)合常規(guī)化療治療，對照組采用常規(guī)化療治療。對比兩組患者的臨床治療有效率、細胞免疫指標水平、不良反應和生活質(zhì)量。結果：與對照組相比，研究組患者的治療總有效率明顯升高（P<0.05）;免疫指標中CD8+降低（P<0.05），CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高（P<0.05）;不良反應未明顯增加（P>0.05）;生活質(zhì)量明顯升高（P<0.05）。結論：采用貝伐珠單抗聯(lián)合化療治療晚期NSCLC患者具有顯著效果，能有效提升患者的免疫功能，提升患者生活質(zhì)量，并且用藥安全性高。

[關鍵詞]貝伐珠單抗;化療;晚期NSCLC;臨床治療效果;免疫指標;生活質(zhì)量

[中圖分類號]R734.2

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）23-0094-02

肺癌已經(jīng)成為當今對人類健康危害極大的惡性腫瘤，具有極高的發(fā)病率和死亡率，其中發(fā)病率最高的為NSCLC[1]?；颊咧饕憩F(xiàn)為咳嗽、血痰、咳血、胸痛等。確診后盡早治療預后較好，晚期患者治療預后較差。但許多NSCLC患者確診時已經(jīng)處于晚期階段，已經(jīng)失去手術治療的機會，臨床上主要采取化療治療[2]。但隨著NSCLC患者數(shù)量的增多，常規(guī)化療的不足逐漸顯現(xiàn)出來[3]。故臨床上對如何提升對NSCLC的療效高度關注，并進行了不斷深入研究。貝伐珠單抗屬于一種抑制血管內(nèi)皮生長因子的單克隆抗體，將其與常規(guī)化療聯(lián)合采用，能能夠有效提高治療效果。本文將對貝伐珠單抗聯(lián)合化療治療晚期非小細胞肺癌（NSCLC）患者的臨床治療效果進行分析，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料本次的研究對象均選自于我院收治的晚期NSCLC患者，均在2018年1月至2020年1月入我院，入選患者總數(shù)為56例，其隨機分為治療組和對照組，兩組分別有28例。治療組中有男性患者18例，女性患者10例;年齡范圍在35～78歲，平均年齡為（56.47±8.55）歲;IIIB期3例，IV期25例。對照組中有男性患者17例，女性患者11例，年齡范圍在36～78歲，平均年齡為（57.08±8.48）歲;IIIB期4例，IV期24例。對比兩組患者的性別比例、年齡以及臨床分期情況，組間差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進一步展開比較。

1.2方法對照組采用常規(guī)化療：多西他賽75mg/m2，第1天;土順鉑75mg/m2，第1天，3周為1周期。培美曲塞500mg/m2，第1天;士順鉑75mg/m2，第1天，3周為1周期。吉西他濱1000mg/m2，第1、8天，士順鉑75mg/m2，第1天，3周為1周期。研究組在常規(guī)化療基礎上加用貝伐珠單抗7.5mg/kg，第1天，3周為1周期。采用多西他賽及培美曲塞治療時，給予患者地塞米松預處理預防過敏;采用培美曲塞時給予患者維生素B、葉酸減少不良反應的發(fā)生。在用藥治療期間，每天對患者進行血壓檢測，并在治療前檢查患者血常規(guī)、肝腎功能、心電圖，無異常后開始實施治療。

1.3觀察指標對比兩組患者的臨床治療有效率、細胞免疫指標水平、不良反應和生活質(zhì)量。療效：經(jīng)治療后，病灶消失，在30天后未出現(xiàn)新病灶，為完全緩解;病灶減少50%及以上，30天后未出現(xiàn)新病灶，為部分緩解;病灶減少25%～50%，30天后未出現(xiàn)新病灶，為好轉;病灶縮小或增大25%以下，30天后未出現(xiàn)新病灶，為穩(wěn)定;病灶增大25%，30天后有新病灶出現(xiàn)，為惡化。治療總有效率=完全緩解率+部分緩解率+好轉率[4]。細胞免疫指標：CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。不良反應：包括皮疹、肝功能受損;腎功能受損等。生活質(zhì)量：采用SQLS評定，包括生理功能、社會功能、環(huán)境功能、心理功能。總分為0～100分，分數(shù)越高表明生存質(zhì)量越好[5]。

1.4統(tǒng)計學方法用SPSS23.0分析，計量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

2結果

2.1對比兩組患者的臨床療效結果顯示，與對照組相比，研究組患者的治療總有效率明顯升高（P<0.05）。見表1。

2.2對比兩組患者的細胞免疫指標結果顯示，與對照組相比，研究組患者的免疫指標中CD8+降低（P<0.05），CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高（P<0.05）。見表1。

2.3對比兩組患者的不良反應發(fā)生情況和生活質(zhì)量與對照組相比，研究組患者的不良反應無明顯變化（P>0.05）;生活質(zhì)量明顯升高（P<0.05）。見表3。

3討論

在此次研究中，與采用常規(guī)化療治療的患者相比，在此基礎上聯(lián)合貝伐珠單抗治療的患者，其臨床治療總有效率更高。表明貝伐珠單抗聯(lián)合化療治療晚期NSCLC患者具有顯著效果。貝伐珠單抗屬于一種抑制血管內(nèi)皮生長因子的單克隆抗體，對血管內(nèi)皮生長因子產(chǎn)生抑制，進而增強血管通透性的活性，進行抑制新生血管的形成，減少腫瘤血供而抑制腫瘤生長[6]。故常規(guī)化療在聯(lián)合貝伐珠單抗后對腫瘤的抑制效果更為明顯。

此次研究中，與治療前相比，患者在治療后的免疫指標

中CD8+降低（P<0.05），CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高。機體維持正常的免疫功能狀態(tài)有賴于T淋巴細胞亞群維持一定的比例，尤其是CD4/CD8比值相對穩(wěn)定。該值降低是機體免疫功能下降的重要標志[7]。晚期NSCLC患者的免疫功能均受到影響，處于較差狀態(tài)，而化療藥物均存在一定的毒副作用，可對患者的免疫功能造成進一步的損害，在加用貝伐珠單抗后，能夠降低化療的毒副反應?？蓪颊叩拿庖吖δ芎涂共∧芰υ鰪?，而同時又能夠增強化療效果。故研究組不良反應發(fā)生率數(shù)值上看比對對照組低，不足的是此次研究樣本量較小，關于貝伐珠單抗能否減少化療毒副反應的效果無法明確。但可看出并未明顯增加不良反應，可看出貝伐珠單抗的用藥安全性較高?；颊卟∏榈玫接行Ц纳疲也涣挤磻贂r，其生活質(zhì)量自然得到顯著提升。故研究組患者生活質(zhì)量比對照組更高。

綜上所述，采用貝伐珠單抗聯(lián)合化療治療晚期NSCLC患者具有顯著效果，能提高臨床治療效果，能有效提升患者的免疫功能，提升患者生活質(zhì)量，并且用藥安全性高。

參考文獻

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作者簡介：王新友（1976.12-），