眼患者SAS評分與護理滿意度的影響分析

黃靜

[摘要]目的：探析急性閉角型青光眼（ACG）采取護理干預的臨床效果。方法：研究區段為2018.01～2020.02，探究對象為此區段本科室接治的患急性閉角型青光眼患者，統計78例，以雙盲法進行組別的區分，即分為常規組（n=39）和干預組（n=39），常規組按常規流程予以護理干預，干預組應用護理干預，總結兩組效果，如護理滿意度、SAS評分等。結果：干預后，相比于常規組，干預組SAS、SDS顯著下降P<0.05;干預組干預后1d、5d、10d眼壓水平相較于常規組明顯降低P<0.05;相比于常規組，干預組護理滿意度更高P<0.05;在生活質量指標上，干預組優于常規組P<0.05。結論：急性閉角型青光眼采取護理干預可進行負性情緒的積極改善，改善眼壓水平，亦可促進生活質量提升，患者滿意度高，值得臨床進一步推廣。

[關鍵詞]急性閉角型青光眼;護理干預;生活質量;眼壓水平

[中圖分類號]R473.71

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）24-0100-02

急性閉角型青光眼為臨床常見性眼科疾病，是指機體眼壓驟然升高，形成視力障礙眼部急癥。當前，臨床對此病以手術為首選治療方式，可在短時間內降低眼壓，以防出現永久性周邊虹膜前粘連，但限于手術侵襲性特征，加重患者心理、生理等應激反應，延緩康復進程[1]。護理干預具決策性、全面性及科學性等特征，將其應用于ACG護理中可提高總體護理質量[2]。本科室對2018.01～2020.02接收患者開展研究，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料研究區段為2018.01～2020.02，探究對象為此區段本科室接治的患急性閉角型青光眼患者，統計78例。納入標準：通過診斷滿足急性閉角型青光眼判定標準;患者對研究持知情態度;符合手術指征;配合度較高。排除標準：內眼手術史;肝腎功能障礙;嚴重內分泌系統病癥;惡性青光眼;遵醫行為較差;凝血功能異常、免疫缺陷疾病。以雙盲法進行組別的區分，即分為常規組（n=39）和干預組（n=39），常規組男性為21例，女性人數為18例;年齡臨界值49～78歲，均齡（63.87±7.41）歲;病程1～3d，均程（2.27±0.33）d;干預組男性為22例，女性人數為17例;年齡臨界值50～79歲，均齡（63.95±7.45）歲;病程1～3d，均程（2.27±0.33）d。兩組組間基線資料對比，若有P>0.05，則具可比性。

1.2方法常規組按常規流程開展護理，包括告知患者ACG致病因素、護理流程及手術配合要點等;闡明手術的必要性，強化圍手術期健康宣教效果，取得其信任;術前對患者飲食予以全面評估，術后首先以流質食為主，禁忌濃茶和咖啡等刺激食物，進食新鮮蔬菜，維持胃腸道通暢，另外，囑患者心態良好，放松身心，保證睡眠充足。

干預組以常規組為基礎采取護理干預：1心理護理。入院后，熱情接待患者，主動為其講解病房環境，減輕就診陌生感，舒緩緊張情緒;宣講疾病相關知識及牽涉治療的問題，提高患者認知水平，以防過度緊張、焦慮等悲觀情緒形成，特殊情況下可介紹成功診療案例，樹立手術信心;告知手術中可能出現的應激效應，舒緩恐懼心理，同時指導家屬發揮情感支持作用，確保患者心理健康。2術前護理。依據不同患者不同文化程度以視頻亦或是宣傳冊進行疾病的健康指導教育，宣講煙、酒對疾病的不良影響;術前指導患者從各個方向轉動眼球，加強眼球功能;于術前3d使用抗生素眼藥水，4次/d，清潔結膜囊，同時修剪眼睫毛，沖洗淚道。3術后護理。患者仰臥位亦或是平臥位，以防對術眼形成壓迫，前房出血者維持半臥位;包扎24h后予患者加替沙星滴眼液，4次/d，如若發生前房出血建議繃帶包扎雙眼，防止眼球過度加重出血;嚴密觀察術眼變化，做好相關性并發癥防護工作，同步觀察對側眼表現，有異常表現即刻反饋醫師處理;依據術后實際狀況予以飲食科學指導，保持營養均衡，盡可能多進食優質蛋白，維生素含量高食物，以清淡進食、少量多餐為準則，日常飲水量需在300ml以下，保持心情愉悅，按時休息，禁忌過度用眼。4眼部護理。予患者眼部按摩護理，防治瘢痕形成，同時亦能促進房水濾過、濾過泡生成，控制眼壓變化。具體操作：將拇指置于術眼下瞼位置，緊貼于眶下緣，給予下部眼球輕度壓迫，同時予以向上的輕推力，每日1次，15min/次。5康復指導。術后24h絕對臥床，降低頭部活動;依據患者需求進行病房溫度的合理調整，以免術后1周由于感冒而誘發咳嗽。6出院指導。囑患者準確使用滴眼藥，按時復診;借助微信、上門隨訪等方式進行患者病情進展的及時掌握，評估其遵醫行為，耐心答疑，如若有眼痛、視力退化等表現建議即刻就診。

1.3觀察指標1負性情緒。參考SAS、SDS情緒量表對兩組焦慮、抑郁情緒舒緩程度的比較，以50分為界限，分數越低越好[3]。2生活質量。隨訪3個月，采取視功能損傷生活量表進行兩組精神職能、社會能力、總健康活力及癥狀與視功能的對比，分數越高越好[4]。3護理滿意度。以問卷形式對兩組護理滿意度展開實時調查，分為很滿意、一般滿意和不滿意三項，采取百分制，分值范圍90～100分、70～89分、69分以下。3眼壓水平。借助國產眼壓計進行兩組干預后1d、5d、10d眼壓水平的測定，每次測定3次，取均值[5]。

1.4統計學方法本次研究涉及資料均借助版本為SPSS20.0的統計學軟件開展處理分析，其中生活質量、負性情緒等定量資料以t檢驗，表示為（x±s）;護理滿意度等定性資料則用c2驗證，表示為%，測定結果以P值表示，P<0.05對比差異顯著，并且具統計學意義。

2結果

2.1負性情緒相比于常規組，干預組SAS、SDS顯著下降P<0.05，對比差異顯著，于統計學有意義。詳情見表1。

2.2生活質量如表2所示，干預組生活質量較常規組明顯提升P<0.05，具統計學差異。

2.3眼壓水平干預組干預后1d、5d、10d眼壓相比于常規組具顯著下降優勢P<0.05，有統計學意義。見表3。

2.4護理滿意度干預組滿意度較常規組顯著提升P<0.05，具統計學差異。見表4。

3討論

青光眼具視神經萎縮、視野缺損特征，病理性眼壓屬關鍵性因素，現階段青光眼已成為全球不可逆性致盲病癥。急性閉角型青光眼在中醫學中被稱作“綠風屏障”，一旦發病，患者會有眼珠變硬、視力退化及頭痛眼脹等表現，常見于中老年人，大部分患者因房角關閉所致。手術治療依舊為現階段急性閉角型青光眼的關鍵手段，采取科學、有效地護理模式對患者心理、生理及預后均有積極影響[6]。

本次研究中，干預組SAS、SDS及眼壓較常規組明顯下降P<0.05;與常規組比，干預組滿意度、生活質量提升幅度更為顯著P<0.05，提示護理干預效果可觀[7]。分析原因：ACG患者具特殊性，其極易激動、暴怒，時間緊迫感強烈，若未及時干預可加劇手術應激效應，采取個性化心理指導，借助行為、語言等進行患者行為、感知的改變，消除不良情緒，有意識開展自我控制，以最佳狀態配合手術。術后予以眼部按摩，促使濾過泡形成，發揮穩定眼壓效果;為保證術后機體快速康復，還需結合患者實際狀況開展飲食指導，堅持“少量多餐”、“易消化”準則，進食優質蛋白、維生素含量高食物，保證機體能量供應，促進預后提升[8]。

綜上，急性閉角型青光眼采取護理干預可進行負性情緒的積極改善，改善眼壓水平，亦可促進生活質量提升，患者滿意度高，屬理想、可行性護理方案，值得臨床進一步推廣。

參考文獻

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