觀察人性化綜合護理對冠心病經皮冠狀動脈介入術（PCI）治療患者預后的影響
——評《冠心病介入治療培訓教材（2018 版）》

書 名：冠心病介入治療培訓教材（2018 版）

編 著：霍 勇，萬唯一 著

出版社：人民衛生出版社

ISBN：9787117254793

定 價：180.00 元

裝 幀：平裝-膠訂

近幾年來，較多醫院在對患者治療疾病的同時，還會注重其護理產生的效果，各方面都有較為明顯的改進和提升。冠心病在臨床中屬于較為常見的一種疾病，對人類的健康有嚴重的危害。隨著醫療技術不斷的進步，經皮冠狀動脈介入術（PCI）成為重要的治療方式。經皮冠狀動脈介入術（PCI）是經過心導管技術疏通狹窄和閉塞冠狀動脈管腔，由此來改善心肌血流灌注的一種方法。對患者來說創傷小，治療的效果好等，所以被更多的學者所應用，但是這種治療方法屬于有創治療，所以會有一定的風險，大多數的患者會發生抑郁、緊張、焦慮、恐懼等心理，對于手術的耐受性以及手術后自身的恢復均有影響。所以使用正確的方式對患者的心理狀態進行評估，并采用針對性的干預措施，是目前臨床中的新課題，這也是目前需要解決的一項問題。對冠心病經皮冠狀動脈介入術（PCI）患者實施心理評估是心理干預的主要前提。在國內較多的學者使用成熟的量表對心理狀態進行評估。常用的量表是自評抑郁量表（Self-Rating Depression Scale，SDS）以及焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale SAS）。兩項評分都有 20 個條目，使用 4 級評分，根據患者近一周以內的實際感覺進行評定，其中4 代表大多數時間和全部時間，3 代表一部分時間，2 表示有這種現象，1代表沒有或者很少。所以，為了更好的幫助患者恢復正常身體狀態，改善預后，需要在手術后實施人性化綜合護理，本文將結合《冠心病介入治療培訓教材（2018 版）》一書探討相關的介入治療方法。

隨著傳統醫療模式向生物-心理-社會醫學模式的轉變，發現人性化護理對患者的康復以及治療有較為明顯的效果。《冠心病介入治療培訓教材（2018 版）》可以充分的了解各種檢查在介入治療中的應用價值，介入技術相關的基礎和臨床研究，介入治療中器材的選擇和使用技術、多種病變的介入治療策略等。該書是由霍勇教授、方教授主編的，于2018年3月在人民衛生出版社出版發行的，這本書中匯集了國內冠脈介入領域的較多專家，參考了國內外的一些專家共識和指南，對于一些熱點爭議做了重要的解讀和介紹。這本書的內容包含了介入治療的藥物規范治療、冠脈造影基礎、導管室建設、介入的基礎操作、冠脈輔助評估方法、介入器械的選擇、血栓旋磨以及抽吸、輔助循環支持的應用、冠脈介入的指征，部分特殊復雜病變的介入策略、并發癥處理等，可謂是博采眾長，大家云集，突出基礎和規范，可以當做冠脈介入方面的指導性、基礎性教材。這本書針對冠心病經皮冠狀動脈介入術（PCI）治療患者接受人性化綜合護理，改善預后情況，提高護理效果和滿意度。

個性化綜合護理的方法：①健康知識宣教，通過專人對患者的疾病實施相關的宣教工作，例如：臨床表現、發病機制、預后、治療方法、康復鍛煉等。對患者的情緒變化和病情變化進行仔細觀察，充分得到家屬和患者的信任，為治療做基礎。②心理支持：使用較為周到的人文關懷對患者的心理進行安慰，強調主刀醫生的精湛技術，并且具備較好的職業道德以及專業技能，增強患者對手術的信心，建立良好的關系。③Beck 認知心理干預：和患者建立良好的醫患關系，指導患者說出內心的感受。可以通過Beck 認知行為理論，對患者的思維和認知方式進行有效的評估，對于患者的擔憂和問題進行矯正，避免有其他的思想包袱，疏導焦慮、緊張、害怕等情緒，建立正確并且積極的認知方法。④放松療法：在和患者進行溝通時，了解其興趣愛好，幫助患者選擇多種放松療法，強化心理干預的療效，調節情緒。例如深呼吸練習以及聽悅耳的音樂。⑤運動康復訓練：制定針對性的訓練方案，手術前主要是不產生胸痛癥狀和低強度運動為主，手術后可以增加運動強度，但是需要根據患者的病變程度制定相應的活動方案。運動康復訓練可以有效的分散負面情緒，增加運動耐量，促進心理健康。