優質護理服務在住院精神分裂癥患者中的應用效果

趙麗敏

（錦州市康寧醫院，遼寧 錦州 121000）

精神分裂癥是臨床精神科最常見的一種疾病，患者在發病后會出現嚴重損傷患者的生理和心理健康，包括行為、情感、思維、心智障礙等，同時還會加重家庭的經濟和精神負擔[1]?，F今針對此種疾病的發病機制尚未明確，但多數學者較傾向于與情感、行為、思維障礙相關。精神分裂癥的病程較長，隨著社會壓力的不斷加劇，發病率亦隨之增長。現階段，臨床中尚無根治藥物質量該疾病，仍需要患者長時間住院治療或藥物治療，這在一定程度上會導致患者的治療依從性較差[2]。因此，在治療過程中，高質量、高效率的護理配合非常必要?；诖?，本研究旨在探討優質護理服務在住院精神分裂癥患者中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年12月至2018年11月錦州市康寧醫院收治的80例住院精神分裂癥患者，按照住院先后時間分為試驗組和對照組，每組40例。試驗組男19例，女21例；年齡19～65歲，平均（41.71±2.42）歲。對照組男18例，女22例；年齡20～65歲，平均（42.14±2.31）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①符合中國精神障礙分類與診斷標準第3版（CCMD-3）中精神分裂癥的診斷標準[3]；②患者及其家屬在知情的情況下，自愿簽署研究協議書；③在醫院倫理委員會的批準下開展研究。排除標準：①患者血壓或血糖水平較高者；②患有機體免疫系統疾病者；③缺乏完整的臨床資料者。

1.3 方法 對照組患者在接受基礎治療的同時，輔以一般護理干預，即維持病房內適宜溫度、濕度，保證病房內秩序，提升患者的安全感；每日按時引導患者開展各項常規檢查，隨時掌握患者的病情，同時還需定期幫助患者修剪指甲、洗澡、洗頭、整理床鋪等；指導患者日常用藥，并開展康復運動。試驗組在對照組基礎上采用優質護理干預，選擇科室內責任心較強、專業水平較高的護理人員組成護理小組，并由科室護士長擔任組長，合理安排工作時間，保證彈性排班；定期對護理人員開展專業護理技能培訓、責任意識培訓和法律法規培訓，以增強護理人員自身的綜合素質；帶領患者開展各項檢查，之后根據檢查結果和患者日常表現制訂合理的護理方案。護理內容如下：①環境護理：為患者營造一個舒適、安靜的病房，按時排除病房內、樓道和活動區域的安全隱患；每日按時開窗通風、清理室內衛生，定期更換床單被罩，保證病房內的整潔度，增加患者的居住舒適性，在一定程度上減少其陌生感[4]；此外，還可在病房內或樓道、活動區域顯眼位置張貼與疾病相關的宣傳畫。②日常生活護理：大部分患者受到疾病的影響，會出現自理能力降低或生活散漫等情況，嚴重影響患者的生活質量，因此護理人員需加強對患者生活的護理和指導，每日協助和指導患者開展洗澡、洗頭、清潔面部、清潔足部及會陰等操作，盡量指導患者自行完成；根據患者病情為其修剪頭發和指甲，女性月經期間需加強保暖和衛生護理，根據天氣情況指導患者適量加減衣物；在日常生活中多關心、呵護、安撫患者，增加其治療和護理配合度。③組織文娛活動：了解和總結患者愛好，引導和協助患者參加感興趣的活動，如烹飪、下棋、運動等，并設置獎勵制度，轉移患者的注意力，培養其興趣愛好，為其回歸社會做好準備。④健康宣教和心理疏導：根據患者接受程度選擇圖片、文字、視頻等方式為患者講解相關疾病的危害性、堅持治療的重要性以及具體治療方案，并主動與患者聊天，動態了解患者的情緒變化情況，指導患者積極傾訴內心疑問，知曉其內心需求，為其排憂解難，緩解不良情緒，進而預防和減少患者的不良行為[5]。⑤訓練社會功能：幫助患者提前訓練社交能力，多主動與患者交談，增強患者的交談能力，積極提升患者的生活能力；定期組織患者開展多項日?；顒?，并指導其參與專業疾病專業知識講座；告知患者家屬多關心和安慰患者，幫助患者建立治愈疾病的信心。

1.4 觀察指標 ①記錄兩組患者住院期間的不良事件發生情況及治療依從性。②分別于治療前后采用SF-36簡明健康狀況量表（36-item Short-form Health Survey，SF-36）評估兩組患者的生活質量，得分與生活質量呈正比。③評估兩組患者的護理滿意度，共100分，十分滿意為90分以上，滿意為80～89分，一般為70～79分，69分以下為不滿意?？倽M意度=（十分滿意例數+滿意例數+一般例數）/總例數×100.00%。

1.5 統計學方法 采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析。SF-36評分等計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；不良事件發生情況、治療依從性、護理滿意度等計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組不良事件發生情況比較 試驗組不良事件總發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組不良事件發生情況比較[n（%）]

2.2 兩組治療依從性比較 試驗組治療依從性高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療依從性比較[n（%）]

2.3 兩組護理前后SF-36評分比較 護理前，兩組SF-36評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，試驗組SF-36評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護理前后SF-36評分比較（分，）

表3 兩組護理前后SF-36評分比較（分，）

2.4 兩組護理滿意度比較 試驗組護理總滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

精神分裂癥是一種極為嚴重的精神疾病，發病因素較多，且發病機制至今仍不明確[6]。該疾病在青壯年中的發病率較高，特別是青年群體，患者在發病后通常無顯著的臨床癥狀，主要表現為行為、情感、思維、個性等障礙，同時還極易出現周邊環境、精神活動協調性異常情況[7]?；颊咴诎l病后需長時間住院治療，但在住院治療階段仍需開展相關護理服務，以提升患者堅持治療的依從性，使其更好的配合治療，縮短治療時間，促進患者及早恢復[8]。本研究結果顯示，試驗組不良事件總發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。試驗組治療依從性高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。護理前，兩組SF-36評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，試驗組SF-36評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。試驗組護理總滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。通過創建專業護理小組，并定期開展多種專業知識培訓，以確保護理人員開展護理工作的專業性，進而為患者提供更優質服務。為患者提供溫馨的休養環境，保證住院病房的舒適度，減少患者的陌生感。加強日常生活護理，鍛煉患者自行開展多項操作，有利于幫助患者養成良好的生活習慣。組織患者參加文娛活動，分散患者注意力，使患者保持心情愉悅，增加治療依從性。開展健康宣教和心理疏導，可減少或消除患者對自身疾病的擔憂和不良情緒，進而預防出現過激行為。開展社會功能訓練，有助于顯著改善患者的日常交談能力，增加其治療信心。由此可見，予以患者優質護理能夠避免或減少嚴重不良事件的發生，并增加治療依從性，促進患者生活質量的提升，并提升護理滿意度。

總而言之，在住院精神分裂癥患者的護理過程中應用優質護理服務的效果顯著優于常規護理，不僅可以預防多種不良事件，增強治療依從性，還能夠顯著提升生活質量與護理滿意度。