針對性護理在慢性子宮頸炎中的應用研究

劉 麗

（遼寧省沈陽市婦嬰醫院，遼寧 沈陽 110011）

慢性子宮頸炎是一種常見婦科疾病，多發于育齡期婦女，其多發生在陰道手術后或者人流手術后導致宮頸損傷，病原體在宮頸黏膜內感染而引起慢性子宮頸炎。另外，慢性子宮頸炎的發生也與患者的免疫力低下、陰道內環境失衡有關，病原體快速生長繁殖，導致慢性子宮頸炎患者出現白帶增多等癥狀。慢性子宮頸炎病情遷延不愈，對患者生活和健康產生不良影響，因此，對慢性子宮頸炎患者需要及早進行規范治療，實施有針對性的護理[1-2]。本研究以我院收治于2017年5月至2019年10月的100例慢性子宮頸炎患者為研究對象，旨在分析針對性護理在慢性子宮頸炎中的影響研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次所選100例慢性子宮頸炎患者于2017年5月至2019年10月在我院婦科進行治療。按照1∶1比例隨機歸為兩組，各50例，常規護理干預組已經生育27例，未生育23例，年齡25～45歲，平均年齡為（32.25±4.84）歲；白帶增多的患者有28例，腰骶部疼痛的患者21例，下腹疼痛12例；慢性子宮頸炎的發病時間是5個月～4年，平均發病時間是（2.25±0.44）年。針對性護理干預組已經生育28例，未生育22例，年齡25～45歲，平均年齡為（32.21±4.21）歲；白帶增多的患者有28例，腰骶部疼痛的患者22例，下腹疼痛12例。慢性子宮頸炎的發病時間是5個月～4年，平均發病時間是（2.21±0.46）年。將常規護理干預組、針對性護理干預組的基線資料輸入統計學軟件（SPSS20.0）處理，P＞0.05，有可研究性。

1.2 方法 常規護理干預組實施慢性子宮頸炎常規護理。根據常規手術流程做好術前的準備工作，指導患者進行術前檢查，并做好術前的皮膚消毒、飲食管理等。術中密切配合醫師傳遞器械和監測患者生命體征，做好患者保暖工作。針對性護理干預組實施針對性護理，具體內容包括：①針對性健康宣教：慢性子宮頸炎患者因對慢性子宮頸炎相關內容缺乏認知，可能心理出現緊張與焦慮感，從而影響順利治療。針對慢性子宮頸炎患者的不良心理，需在治療前進行詳細知識宣教，為患者介紹慢性子宮頸炎相關知識、治療方法等。為了讓患者可以更為直觀地理解，可通過圖片等方式來展現慢性子宮頸炎的相關知識，以此消除患者顧慮，對患者進行針對性健康指導，提高其治療依從性。②針對性心理護理：告知患者不良心理狀態對疾病的影響，根據其心理情況，及時給予疏導；傾聽患者主訴。③局部用藥護理：告知患者局部用藥的重要性，在宮頸糜爛面上均勻涂抹10.00%～20.00%硝酸銀。④疼痛護理：對部分出現明顯腹部疼痛的患者，告知其避免長時間坐著或者站立，注意休息，必要時給予熱敷或者理療，以緩解疼痛，改善局部血液循環。

1.3 評估項目 對慢性子宮頸炎疾病的認知水平、陰道分泌物檢查正常時間、心理狀態、復發率進行比較。用90項癥狀自評量表（Symptom Check List-90，SCL-90）對于患者的心理狀態護理前后改變情況進行比較。

1.4 統計學方法 將本研究數據輸入統計學軟件20.0中進行處理，復發率等計數資料，采取[n（%）]表示，進行χ2檢驗；心理癥狀量表評分等計量資料，用（）表示，進行t檢驗），P＜0.05，說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組對慢性子宮頸炎疾病的認知水平、陰道分泌物檢查正常時間 針對性護理干預組患者對慢性子宮頸炎疾病的認知水平達到98.00%，陰道分泌物檢查正常時間是（8.99±1.49）d。常規護理干預組患者對慢性子宮頸炎疾病的認知水平達到80.00%，陰道分泌物檢查正常時間是（13.45±1.56）d。與常規護理干預組相比，針對性護理干預組患者對慢性子宮頸炎疾病的認知水平、陰道分泌物檢查正常時間有更顯著的改善，P均＜0.05，有統計學意義。

2.2 兩組疾病復發率 針對性護理干預組疾病復發率是2%，較常規護理干預組的18%降低更明顯，P＜0.05，有統計學意義。

2.3 兩組護理前后心理癥狀量表評分比較 在護理之前，兩組患者的心理癥狀量表評分當中，人際關系敏感、軀體化、偏執、精神病性、焦慮、強迫癥狀、敵意、抑郁、恐怖、其他因子無顯著差異，P＞0.05；在護理之后，針對性護理干預組的心理癥狀量表評分當中，人際關系敏感、軀體化、偏執、精神病性、焦慮、強迫癥狀、敵意、抑郁、恐怖、其他因子評分均低于常規護理干預組，P＜0.05，有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者護理前后心理癥狀量表評分比較（分，）

表1 兩組患者護理前后心理癥狀量表評分比較（分，）

3 討 論

宮頸炎是婦科常見的疾病之一，病情可反復發作，遷延不愈，具有較高的治療難度，可影響患者的健康以及生活質量[3-4]。針對性護理是近年國內逐步推行的一種新型臨床護理策略，也是常規臨床護理的一種強化。與常規護理相比，該護理模式更注重醫護人員在護理中對患者的個體化護理，能夠充分遵循以患者為中心的原則，有效提高護理的針對性和有效性[5-7]。

本研究常規護理干預組實施慢性子宮頸炎常規護理，針對性護理干預組實施針對性護理，對比兩組的臨床護理成效。結果顯示，與常規護理干預組相比，針對性護理干預組患者對慢性子宮頸炎疾病的認知水平、陰道分泌物檢查正常時間、心理狀態有更顯著的改善，P均＜0.05，有統計學意義。針對性護理干預組疾病復發總概率較常規護理干預組降低更明顯，P＜0.05，有統計學意義?？梢?，對慢性子宮頸炎患者采取針對性護理之后，促使患者的疾病認知水平得到明顯的提升，同時也提高了其依從性，從而加速了患者病情的康復，因此在護理后，患者陰道分泌物恢復正常的時間顯著縮短。劉桂蘭[8]的研究對于其醫院門診就診育齡期宮頸炎患者臨床知曉及治療現狀的調查顯示，目前仍有多數的育齡期宮頸炎患者對自身疾病知識的知曉率不高，亟需得到及時的健康教育和疾病護理，以更好掌握疾病知識和建立健康的生活習慣。林敘君等[9]的研究當中顯示，慢性宮頸炎疾病的針對性護理措施的開展通過對患者的各層面的有效護理，減輕了患者的負面情緒，使其更好配合臨床治療工作的開展，獲得了更好的預后。在護理之后，針對性護理干預組的心理癥狀量表評分當中，人際關系敏感、軀體化、偏執、精神病性、焦慮、強迫癥狀、敵意、抑郁、恐怖、其他因子評分均低于常規護理干預組，P＜0.05，有統計學意義?？梢?，對慢性子宮頸炎患者實施針對性護理，減輕了患者的心理障礙，這是因為針對性護理的實施可充分考慮患者自身的心理狀態情況進行個體化疏導，因此加速了其情緒障礙的消除。宋明麗[10]的研究顯示，針對性護理在慢性宮頸炎護理中的應用效果確切，其實施通過針對性的疏導，也減輕了患者的負面情緒，其護理的結果和我們的研究有一定的相似性。證實了針對性護理的確切作用。

綜上所述，對慢性子宮頸炎患者采取針對性護理，效果較理想，可提高患者疾病認知和加速癥狀消失，減輕心理障礙，對降低疾病復發總概率的發生率有明顯作用，值得推薦。