醫學本科留學生教育實施導師制的實踐與探索

王利東，劉 臻

（中國醫科大學附屬盛京醫院，遼寧 沈陽 110000）

近年來，隨著我國綜合國力的增強，高等醫學院校的國際化水平也在迅速提高，來華醫學留學生人數逐年增加。本科是很多留學生來華學習醫學的初始階段，掌握本科醫學知識是留學生學習的基礎。醫學留學生具有一定特殊性，傳統的教育和管理模式無法滿足其需求。導師制作為我國本科教育體系的一個特色教育管理制度，在醫學本科留學生教育中發揮著越來越大的作用。

1 醫學本科留學生實施導師制的基礎

導師制起源于14世紀的牛津大學，主張以開放的思想和態度對待師生關系，把學生發展作為重點，因材施教，被英國皇家委員會視為牛津大學教育體系的核心[1]。過去很長一段時期內，導師制主要應用于碩士和博士研究生教育，很少在本科生教育中開展[2]。隨著經濟和信息技術的迅猛發展，本科生在傳統教學和管理模式下逐漸暴露出學習目標不明確、主動學習能力差、思想波動大等問題，人才培養質量大幅度下滑。1938年，浙江大學校長竺可楨帶領費鞏教授等在國內率先推行本科生導師制。進入21世紀以后，以北京大學和清華大學為代表的部分高校開始施行本科生導師制[3]。經過一段時間的實踐發現，本科生導師制有利于鞏固學生專業知識，提高學生創新創造能力，幫助學生明確職業規劃，并實現教學相長，提高教師教學能力[4]。目前，我國本科生導師制主要分為以下幾種類型：按照導師工作內容分為科研導師制和思想政治導師制，按照時間段分為全程導師制和階段導師制，按照導師與學生的比例分為單導師制和聯合導師制等[5]。

2 醫學本科留學生教育實施導師制的意義

近幾年，來華留學生逐漸增多，由于生源地不同，在文化背景、宗教信仰、生活習慣、學習能力和思想等方面均存在較大差異。當留學生的文化背景和中國文化發生碰撞，會對中國文化產生不解，對其心理造成巨大沖擊[6]。留學生的思想開放程度比我國學生高，更容易受社會不良因素影響，由于沒有親人照顧，存在很多潛在風險。醫學留學生在本科階段需要學習的專業知識繁雜，學習周期長，要熟練掌握多學科知識并融會貫通才能形成系統的知識體系。受語言障礙等因素影響，留學生在醫學專業知識的學習過程中面臨更大困難，學習進度較慢，更容易遭遇挫折，這就需要創新教學和管理模式，而導師制恰恰符合上述要求。通過實行導師制，留學生和導師之間的聯系更加緊密，遇到問題時能夠更有效地解決，能夠更好地規劃未來學習方向，導師也能夠更有針對性地從思想觀念、專業知識和職業素養等方面對留學生進行指導。為了更好地指導留學生，導師必須從教學觀念、內容、質量和方法等方面不斷加以完善，而這對學校師資隊伍建設也大有裨益[7]。

3 存在的問題

3.1 師生缺乏了解

目前，導師和留學生的確定采取師生互選和學院指定兩種形式。留學生獲取候選導師信息的渠道較少，導師對留學生的了解也很少。對大學生活還不熟悉的低年級本科留學生容易對導師產生畏懼或依賴心理，不利于創新能力培養。高年級本科留學生可能會產生倦怠情緒，若對導師的研究方向不感興趣，還會增加導師和留學生之間的溝通難度，導師對留學生的影響力也會大打折扣。

3.2 導師指導意識不強，職責劃分模糊

部分導師對本科留學生教育實施導師制的意義理解不夠透徹、認識不夠深入，對指導方向和內容不了解[8]。目前，高校大多數導師的指導對象為研究生，對學生的創新思維和科研能力要求很高，其科研項目也能夠獲得較高收益。本科留學生還處在夯實基礎階段，導師在本科留學生身上需要投入更多精力，但回報卻較少。因此，他們更愿意花時間培養研究生，對本科留學生進行指導時往往例行公事，沒有針對性，效果也不明顯。

3.3 管理制度不健全

本科留學生教育實施導師制，教育周期較長，花費的時間、精力較多，但缺乏統一的評價體系。若激勵機制不健全，工作得不到認可，導師必然會產生抵觸情緒，影響指導效果[9]。而學校對導師的指導工作缺乏有效監管和約束，也沒有建立有效的獎懲機制，致使本科留學生導師制在實施過程中出現效果不佳和形式大于內容等現象。

4 改進策略

4.1 建立嚴格合理的導師選拔體系

只有選拔出優秀且適合的導師來培養醫學本科留學生，才能提高醫學本科留學生培養質量。完善的導師選拔制度能夠實現醫學本科留學生導師隊伍可持續發展[10]。選拔導師是為留學生服務，所以一定要參考留學生的生源地、宗教信仰和學習基礎等。要結合自身專業特點，規范導師選拔流程，按照國家醫學本科留學生培養政策，結合學校發展目標以及留學生規模，培養和選拔青年優秀教師，優先考慮有留學經歷的教師，保證導師隊伍跨文化溝通指導能力持續提高。

4.2 明確指導內容

留學生在不同學習階段有不同的關注點，導師應當以留學生需求為出發點，及時調整指導內容。低年級的留學生還沒有完全適應我國環境，語言文化差異是其面對的主要問題，導師對留學生的生活和心理狀態應多加關注。在了解留學生來華學習醫學的初衷后，導師要盡早幫助留學生進行職業生涯規劃，明確學習目標，增加學習動力。高年級留學生已經比較適應我國環境，語言交流基本沒有問題，文化差異對其也不會造成影響，導師要關注留學生專業技能提升和科研創新能力培養，發現留學生專業知識結構存在的問題，幫助留學生將書本上的醫學知識應用于臨床[11]。大部分留學生性格活潑，不太適合正式、嚴肅的交流，在聚會等非正式場合的交流往往能收到意想不到的效果。

4.3 推行“三評、三勵”考核激勵制度

科學、有效、適度的考核激勵制度是醫學本科留學生導師制順利實施的保證，考核激勵制度的制定要以科學、客觀、公平、公正、透明為原則。“三評”包括過程評價、成果評價和師生互評[12]。過程評價是指對導師制實施過程進行量化管理，每學期總結，每學年考核，考核內容包括指導記錄、指導方式、指導周期和指導范圍等。成果評價是指對導師制實施成果和成績進行評價，包括留學生學習成績的提高，來華后心理變化，創新能力提升等。師生互評包括導師對留學生的評價和留學生對導師的評價兩方面，二者同等重要。導師要客觀看待評價結果，發現指導工作中的缺陷和不足，及時調整。學校管理部門要根據評價結果完善管理制度，不斷提升留學生培養質量。“三勵”包括成果獎勵、反饋鼓勵和培養激勵。對取得成果的導師和留學生給予物質及精神獎勵，充分認可導師對留學生指導工作的付出。在職稱評定和崗位聘任等方面，對優秀導師給予適當政策傾斜。依據指導成果和投入的精力，調整導師薪資績效。鼓勵導師和留學生及時反饋，對個體化指導和整體管理制度有益的反饋要予以采納。營造良好校園氛圍，為指導本科留學生的導師優先配備必要資源，吸引更多優秀教師主動承擔醫學本科留學生指導工作。重視導師隊伍建設，培養年輕導師。對新任導師進行系統培訓，使他們掌握醫學本科留學生培養方法，為新、老導師經驗交流提供條件和機會，提高導師隊伍整體水平。

5 結語

在來華醫學本科留學生人數逐年遞增的今天，傳統教學模式已無法滿足留學生需求。導師制是我國醫學本科留學生教育體系的一次重大改革，既能夠幫助來華醫學本科留學生盡快適應國內學習和生活環境，又能夠實現因材施教、按需培養。導師制雖然有很多方面亟待完善，但對醫學本科留學生創新能力培養和個性化發展大有裨益，值得在我國醫學高校本科留學生教育中推廣。