基于過程性評價的醫學遺傳學考核方法改革探索

林 晴，劉 艷，高碧珍

（福建中醫藥大學，福建 福州 350000）

過程性評價目的是診斷教學過程中存在的問題，及時發現并糾正，使教學目標順利完成。在教學和學習過程中對學生進行過程性考核評價，建立健全質量評價制度，調動學生學習的熱情，注重學生思維能力、創新意識和實踐能力的培養，確保醫學教育教學質量。為了解學生的學習情況，更好地及時發現教與學中的問題，所以我們在醫學遺傳學教學中嘗試開展基于過程性評價的考核方法改革。在教學過程中增加模擬遺傳咨詢考核和線上App 測試的新的考核形式，培養學生的臨床思維能力，減小理論和實踐之間的差距，及時快速獲得教學反饋，為更好、更快地成為合格的醫學生打下基礎。

1 醫學遺傳學考核方法現狀

美國大學課程考核形式有考試、家庭作業和項目設計等形式，教師可根據自己的教學進度和要求選擇不同的考核形式，不僅使學生掌握了課堂上的理論知識，還增強了學生課后的研究能力、應用能力和創新能力。考核貫穿在整個教師教學與學生的學習過程中，充分調動了學生學習的主動性和積極性[1]。而目前，我校醫學遺傳學課程對學生的考核一般集中安排在學期末進行統一筆試，課程評價的形式和模式單一，除期末考試外的其他考核形式所占比例較小，不能很好地體現學生的能力和水平。所以，傳統的教學考核模式不能及時地發現學生在學習過程中存在的問題，不能及時得到學生的反饋來調整教學。隨著教育改革的不斷深化，尚未健全的醫學人才培養質量評價體系在很大程度上制約著素質教育的順利開展[2-3]。

2 過程性考核評價的具體方式

2.1 遺傳咨詢考核

醫學遺傳學是一門綜合性很強的基礎理論學科, 又是一門與臨床實踐緊密聯系的應用學科。傳統考核方式過于注重書本的理論知識，無法真正檢測學生的綜合素質，忽略了將遺傳學的基礎理論應用于臨床實踐方面的考核，造成學生片面發展，這種教育模式與素質教育的目標不符[4]。因此，我們增加了模擬遺傳咨詢的考核，來培養學生的臨床思維能力。具體方法：學生自由組合，6～7 名學生一組，自由選擇遺傳病例，讓學生課余時間自己去上網查找或者去圖書館查閱相關資料。對疾病的病因、遺傳方式、診斷、治療、預防、預后的問題進行交談討論，并由小組負責人進行會議記錄。學生自己選擇扮演角色，模擬遺傳咨詢的過程，由于班級人數眾多，課時有限，所以我們在課外將學生遺傳咨詢的過程拍攝成視頻，不同組之間進行提問交流與分享，最后在課堂上進行點評。讓學生摒棄以往機械記憶備考的方式，變被動的學習為積極的學習。學生很好地掌握了理論知識，又培養臨床思維能力，為今后進入臨床打下了基礎。

2.2 線上App 的應用

在以往的教學過程中，我們進行平時學習情況的檢測是通過課堂小測，一般為筆試形式或者是課堂提問，較為費時費力，筆試成績得不到及時反饋，等下周再來評講，很多學生對做過的題目已經沒有印象了，對學生幫助不大。而課前提問，由于時間較短，學生人數眾多，只能對個別學生進行提問，造成被抽到的概率相對較低，學生具有僥幸心理，所以較多學生并沒有重視，課后都沒有很好地復習所學知識，被抽到的學生回答問題的情況也往往不好。為了在整個教學過程中及時掌握學生的學習情況，我們在課前設計了針對上一次課內容，或者是當次課程內容的試題，上傳到問卷星App，利用課間2～3 分鐘的時間來考查學生對前次課所學的內容的掌握情況。測試后，在課上可以立即對問題進行講評，及時發現學生的不足，甚至可以反映出學生當堂課是否認真聽講，這樣能及時得到學生的反饋及時調整。這種問卷星形式的隨堂測試時間短，學生可以立即知道對與錯，及時糾正錯誤，配合教師在測試后的集體講解，可以更好地掌握重點及難點知識。而且每名學生都進行，能很好地督促學生及時復習所學知識，更好地掌握知識。我們還嘗試使用超星學習通建立班級，布置試題，利用課余時間完成，考查學生對知識點的掌握程度，學生有錯或者有疑問，可以直接向教師隨時隨地咨詢，基本可以保證每一名學生都能掌握該試題所涉及的知識點。

2.3 成績評定標準

我們針對學生的特點，制訂了醫學遺傳學課程多元化考核體系。在新的考核體系中，總評成績由過程性考核成績和終結性考核成績構成。比例為：終結性考核成績占70%，過程性考核成績占30%。其中過程性考核成績比例構成為：期中成績占10%，課程作業5%、遺傳咨詢考核10%、問卷星App 測驗5%。

2.4 新考核體系實施效果

新考核形式的實施，學生的平均成績比以往有了明顯的提高，達到73.68 分，80 分以上達到32%，不及格率下降。說明要想掌握這門課程，在該課程中獲得好的成績就必須在整個課程過程中都花費時間去學習。

3 討論

對一門課程的考核，是對教師教學成果和學生學習效果評價和檢測的重要手段，也是學生學習效果的重要體現。課程考核是教學過程的重要環節，既能反饋學生的學習又能指導教師的教學過程。完善的考核方式對于調動學生的積極性、主動性，激發學生的學習熱情，促進學生的全面發展具有重要的作用。基于過程性評價的多元化考核方式能激勵學生主動學習、查閱資料、加深理解和記憶、提高學習興趣，使學生變被動學習為主動學習，調動學生學習的主觀能動性。由“要我學”變成了“我要學”，提高了學生對課堂知識的掌握和鞏固程度。通過過程性考核，教師可以隨時了解學生在學習上的進展，學生為了獲得好成績，必須在課外及課堂上更加努力地學習，是良好的考核評價形式，應該予以推廣應用。