基于醫學類院校引領的應急救護科普教育的實踐與探索

張朝霞，喬建衛，韓君芳

（青海衛生職業技術學院，青海 西寧 810000）

十九大報告明確提出：中國特色社會主義進入了新時代。這一時期，國家經濟、科技高速發展，伴隨著生態環境的改變，各種自然災害、公共衛生、交通安全等突發事件的發生率不斷上升。應急救護人員及現場“第一目擊者”的公眾能否施以及時、正確、有效的急救措施，是決定后續搶救能否成功的重要基礎[1]。我國由于人口基數大，師資緊缺、培訓形式單一、體系不完善等因素，導致應急救護普及教育起步較晚，普及率低[2-3]。習近平總書記在科技大會上強調：科技創新、科學普及是實現創新發展的兩翼，要把科學普及放在與科技創新同等重要的位置。如何有效推廣和加強應急救護科普教育，提升社會公眾綜合應急科學素養，已經成為當前社會的一個熱點問題。

1 構建以高校為支點的應急救護培訓體系框架

從前期實踐研究來看[4-6]，高校已成為國家大行應急科普之風的支點，構建高校應急科普體系的框架，讓它來帶動整個國家的應急科普工作。教育部2019年統計數據顯示，全國共有普通高等學校2 663所，各類高等教育在學總規模達到3 833萬人。調查顯示[5]，約90%以上的大學生意識到應急救護的重要性和必要性，希望通過培訓掌握急救知識與技能。在高校開展應急救護培訓，具有覆蓋面廣、推廣快、效果顯著等特點，能對全社會急救知識的普及起到引領和示范作用。在校大學生，尤其是高職高專學生，作為將要奔赴基層工作的實用型人才，在突發事件的應急救護中，往往是現場救護的主導者，他們義不容辭地擔負著應急救護科普的重要使命。

2 應急救護科普教育的實踐與探索

2.1 醫學院校引領，“四方聯動”共建科普教育體系

完善的應急救護科普教育體系是應急救護科普教育質量的重要保障。政府引導、紅十字會指導、醫學類院校引領、地方高校落實，“四方聯動”共同構建以高校為責任主體的多層次相互協作的應急救護科普教育體系。目前，承擔科普工作的大部分師資是各級醫療單位急救中心人員，在繁雜的工作之余再兼職培訓有一定困難。高等教育的五大功能之一是社會服務。醫學類院校的優勢在于擁有專業化人才和實踐場所，而且公眾對高校教師信任度高，尤其是教師在公眾型授課技巧方面有著得天獨厚的優勢。通過科普培訓，深化了醫學生對專業的認識，達到提升人文素養和理論聯系實踐的雙重目的[7]。青海衛生職業技術學院是青海省直屬衛生類高職高專院校，是“青海省急救技能培訓基地”掛牌單位。學校擁有一支涵蓋急診醫學、臨床醫學、傳染病防治等專業領域并獲高級急救導師合格證、急救救護師培訓資格證、ICU資格證書等院前急救培訓證書的師資隊伍。學校組建了大學生救護志愿服務隊，隊員經培訓考試獲得紅十字會頒發的救護員證。在青海省政府引導下，學校與省紅十字會合作，2018—2019年師生聯合對省屬5所高職院校的6 300名師生開展了應急救護科普培訓。

2.2 整合服務資源，完善科普運行機制

醫學類院校圍繞應急救護培訓工作，將相關業務部門、專業人員（師資、學生志愿者）、器材設備等分散的服務資源有效集中，實現“人員—技術—設施—場地”資源的整合，并制定相關制度給予保障落實。根據科普標準，統一制定教學大綱、培訓計劃和課程安排，實施分類培訓計劃：第一類針對大一新生開展普及性教育;第二類擇優選拔輔導員及學生干部進行初級救護員培訓，考核合格后頒發救護員證書。為及時了解培訓效果，對培訓內容、教學方式、學習效果等進行滿意度問卷調查。調查結果顯示，受訓學員對培訓的滿意率達98%，認為應急救護培訓意義重大，實用性強，建議擴大普及面，加強操作練習。

2.3 結合地域特點，科學設計培訓內容

為了提高科普教育的針對性、科學性和實效性，培訓內容要與地區自然條件、人居環境、疾病譜等因素相結合。青海省地處青藏高原，平均海拔3 500米以上。“十三五”時期，我省工業化、城鎮化、人口老齡化進程進一步加速，由生態環境、生產生活方式變化導致的食品藥品安全、飲水安全、職業安全和環境衛生問題日益凸顯，突發公共衛生事件應急能力越到基層越薄弱。立足青海面積大、高寒缺氧、居住分散、醫療人員服務半徑大等特殊省情，總結常見災害現場的自救互救技術要點，兼顧救護關鍵技術的實用性，突出簡單、有效并便于實際操作和記憶的原則，科學、合理、分類制訂科普教育內容。第一類科普教育重點為心肺復蘇術（CPR）、突發災害（地震、火災、交通事故）自救互救處置要領。第二類救護員培訓，除科普內容外，增加急性肺水腫、包蟲病、凍傷等地方常見病的急救處理，適時開展相關內容的健康教育。

2.4 借助新媒體優勢，完善教育平臺

隨著信息技術的發展，網絡已成為中青年人群獲取信息、傳播消息的主流載體。互聯網和微信的發展，給應急救護科普教育帶來了機遇[8-9]。我國應急科普教育面臨的問題之一是需求人數多、師資少，供需差距大。解決這個問題的有效途徑是借助現代信息化技術和手段，完善集視頻、圖片、動畫等為一體的應急救護教育平臺。通過應急救護教育平臺、急救App及MOOC等媒體開展形式多樣的科普教育活動，實現線上、線下混合式應急救護培訓[8]。現代網絡新媒體多元化教學模式的綜合應用，解決了學習地點、時間和方法限制問題，有效緩解了供需矛盾，保證了科普教育的覆蓋面、常態化和規范化。

2.5 推行新型急救器具，普及現代救護新理念

救護醫療器械、材具是院前急救不可缺少的工具，其掌握和應用熟練程度直接影響和決定著搶救的成功率。隨著現代生物醫學技術、精密儀器技術及人工智能等多學科高科技的發展，很多新型救護器材進入臨床應用和教學，如復蘇安妮、創傷救護模型、四肢充氣夾板和真空擔架等。2016年，國家食品藥品監督管理總局宣布將自動體外除顫儀（AED）從第三類醫療器械分出。意味著經過急救培訓的非醫務人員也能使用AED，這給院前急救普及和推進釋放了與時俱進的信號[10]。應急救護科普教育必須緊跟科技腳步，及時將新型應急救護器材及救護理念引進培訓教程，更新急救理念，提升現場施救者救治能力。

3 結語

完善的應急救護科普教育體系是開展科普工作的重要保障。我國應急救護普及缺乏固定的培訓機構和統一的調配，需要政府、醫學類院校、社會等多方面的相互配合和協調。政府購買公共服務是提升公共服務供給水平，滿足人民群眾日益增長的多樣化、個性化服務需要的有效手段。醫學類院校擁有專業性強、公信力高等條件和資源優勢，要在應急救護知識傳播與普及方面發揮更為有效的作用，成為應急科普教育的責任主體。從我校近幾年開展應急救護科普教育及培訓效果看，依托地方醫學類院校開展應急救護科普教育是切實可行的。醫學類院校應通過提升專業性和整合內部服務資源，借助新媒體提升應急救護科普教育的質量，科學有效地提高民眾應急救護能力。